Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад на двух мед обследованиях по работе в результатах анализа мочи был превышен белок. В первом 1 гр, во втором обслежовании 0,48 гр. Обращалась к нефрологу, назначал ревмопробы, анализы на функциональность почек все в норме, кроме альбумин креатининового соотношения...
Здравствуйте. По представленным данным протеинурия носит умеренный и вариабельный характер, с эпизодами нормализации на фоне терапии и последующим частичным ростом после её отмены. Сохраняется нормальная функция почек, значимых отклонений по креатинину не отмечается. Учитывая наличие нефроптоза и астенического телосложения, возможно функциональное (в том числе ортостатическое) происхождение протеинурии. Однако полностью исключить раннее гломерулярное заболевание на основании имеющихся данных нельзя. На данный момент показаний к срочной биопсии почки не прослеживается. Рекомендуется дообследование: раздельный анализ утренней и дневной мочи, повторное определение альбумин/креатинин соотношения, исследование мочевого осадка с оценкой морфологии эритроцитов, а также контроль артериального давления (включая суточный мониторинг). Вопрос планирования беременности допустим после уточнения характера протеинурии и при стабильных показателях под наблюдением нефролога.
Сохранение беременности
7 ответовДобрый день! Мне 40 полных лет, рост 168, вес 53 кг. последний МЦ с 24.01.23 по 28.01.23. овуляция была предположительно 12.02.23. В ноябре 2022 находилась на стац.лечении - тромб глубокой вены нижней конечности (НЕ флотирующий), тромб рассосался. Принимала долгое время...
Добрый день. Конечно, вынашивание возможно, почему бы и нет. Ни одно из обозначенных заболеваний этому не помешает и беременности не осложнит.
Клексан до беременности
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, действительно ли мне не обойтись без клексана? Гематолог посчитала риски втэо 3(35 лет, инсульты у мамы и дедушки, зб и 2 бб). Назначила клексан с 20 д.ц. -0.4. Курантил 50 мг утром и вечером. Началась сыпь, перейти на прием 1 раз или...
Здравствуйте ! Указанные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, назначается только для профилактики тромбозов. До беременности не назначается. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет. НЕ ИНСУЛЬТЫ! - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Гомоцистеин у беременных должен быть ниже 8.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трудности с вынашиванием
5 ответовДобрый день! Мне 37, лишнего веса нет, были 3 неудачных беременности (1ая - крупная отслойка на сроке 6 эмб. нед, 2ая - на сроке 3-4 нед, 3ья - 2 недели назад бхб), детей нет(. Муж обследован, все в порядке. Генетических совпадений у нас нет. У меня - инфекций нет, есть...
Здравствуйте, по приложенным анализам генетических тромбофилий,которые повышают риск тромбоза в беременность нет. Причин для невынашивания со стороны крови нет. По зарубежным данным могут приниматься малые дозы аспирина у клинически здоровых женщин с привычным невынашиванием. Этот вопрос обсуждается с очным гинекологом.
Здравствуйте. Мне 32 года сейчас я на 22 неделе беременности. В первую беременность (9 лет назад) во время родов (когда уже начались, но не было раскрытия шейки) доктор посчитал что схватки ложные (хотя было 40 недель ровно) и не предпринял никаких действий в отношении меня и...
Здравствуйте, по анализу генетических тромбофилий нет, антифосфолипидный сидром не заподозрить. Вессел дуэф не профилактирует тромбозы у беоеменных с высоким риском тромбозов. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Антитромбин 3 во время беременности
20 ответовДобрый день. Ситуация у меня следующая, год назад была замершая беременность на сроке 6 недель. После этого прошла ряд обследований, обнаружили нарушения в только системе гемостаза. Мутации в фолатном цикле (гетерозигота), мутация по серпину в гомозиготе. Проведена...
Здравствуйте. Не стоит так переживать просто вам необходимо со всеми анализами проконсультироваться у гематолога и вам обьяснят все что необходимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосудистая терапия при аритмии
4 ответаДобрый день! У папы, 79 лет, недавно произошел срыв ритма сердца. Аритимию ему до этого тоже диагностировали, но ритм при всех экг раньше был синусовый, и не срывался. Папа принимал постоянно, по назначению врача, соталол. После этого срыва ритм постоянно нарушен, я слежу за...
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. У пациента очень много сопутствующих заболеваний, приччем серьезных Как понимаю,идет прием антикоагулянтов. Это все осложняет прием указанных лекарств. Вазлпростан противопоказан при фибрилляции и хронической сердечной недостаточности. Вессел Дуэ ф еще можно рассмотреть для улучшения микроциркуляции, но так же при этом повышаются риски кровотечения. У вас основное лечение -это прием доказанных препаратов - б блокаторы, ингибиторы АПФ или юперио, форсига, верошпирон и антикоагулянты, статины. Эти препараты улучшают прогноз и самочувствие.
Добрый день. В 2023 г была замершая беременность и пройдены анализы и лечение у гематолога. Диагноз был поставлен носительство полиморфизма FGВ, ,МТНҒR, МТRR в гомозиготном состоянии, РАІ-1 ІТGА2-а в гетерозиготном состоянии. Тромбоцитопатия с гиперагрегацией. Признаки...
Здравствуйте, Кристина. Выявленные полиморфизмы не относятся к тромбофилии, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют. Имеют важное диагностическое значение только мутации генов F2 и F5. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Коагулограмма имеет значение только при возникновении кровотечений. Клексан назначают не для вынашивания, а при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Здравствуйте, готовлюсь к четвертой попытке ЭКО (КРИО на ЗГТ). у меня Мутации гемостаза: гетеро- f5, f7, f13a1, itga2, mthfr, mtr,mtrr и гомо pai-1. Гомоцистеин 4,09 при норме 4,44; волч. антикоагулянт 0,79 при норме <1,2; ЭЛИ-АФС-ХГЧ-Тест-6 все в пределах нормы; протеин S в...
Здравствуйте. Надо сдавать до подсадки. Во время беременности раз в 14 дней коагулограмму. Ежемесячное гомоцистеин в первом триместре. По поводу клексана, назначение индивидуально зависит от коагулограммы и от вашего исходного веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие лекарства лучше пить
4 ответаЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с вопросом приема лекарств. 9 лет назад у меня был тгв ( на фоне приема кок, тромбофилии высокого риска нет, есть небольшие мутации, фото прилагаю) лечили консервативно и пол года я пила варфарин. Потом перевели на кардиомагнил...
Ольга, добрый день. Если сейчас вы не планируете прием КОК, то антикоагулянтная терапия вам не показана вовсе. Прием ацетилсалициловой килсоты, Курантила, Вессел Дуэ Ф также не показан для профилактики тромбозов, так как тромбоз был на фоне приема КОК, а сейчас КОК отменен(провоцирующего фактора нет). Полиморфизмы генов гемостаза указанные в заключении НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Также по данным общего анализа крови есть анемия легкой степени тяжести(снижение гемоглобина ниже 120г/л). Для уточнения этиологии необходимо сдать кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты, витамина В12. И при лабораторном подтверждении дефицита начать терапию.