Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болят ноги?
6 ответовДобрый день, на протяжении уже 4-6 месяцев тяжесть в нога, тянущие боли, жжение. Икры постоянно в тонусе, присутствует припухлость голеностопов, боли в стопах. Не возможно долго ходить, стоять больше 15 минут уже проблематично. Скованность появляется уже с утра. Так же есть...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. Имеются признаки коксартроза 2 ст +признаки перегрузки и воспаления структур голеностопного сустава. Вероятнее всего из-за неправильного распределения нагрузок на суставы и-за неправильной оси конечностей. Для определения оси нижних конечности советую сделать рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно. Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой. -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) --При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. -возможная коррекция назначений после дообследования Всего Наилучшего!
Симфизит с остеофитами
8 ответовПомогите пожалуйста что делать , и как быть ? 2 года назад я стала мамой роды прошли вроде как нормально но быстрые из-за эпидуральной практически не чувствовала ничего , в моем поселке и ЖК где я наблюдалась всю беременность гинеколог говорила что у меня узкий таз и роды...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм и симптомам похоже на активный остеит симфиза. Рекомендуют уточнить диагноз на МРТ таза 1,5 Тл без контраста. Так же рекомендуют: - Бандаж на тазовое кольцо ORTO ПК 130 или аналогичные. - Максимальное ограничение нагрузки, никакого спорта, только ЛФК. - Обязательно физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с кальцием). - Длительную ходьбу избегать. - Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК (Кегеля). - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. - Для секса подберите безболезненные позы. При сильных болях - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Коррекция рекомендаций после МРТ. Без МРТ прогнозы невозможны. Лечение проходить под наблюдением травматолога и гинеколога. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Боли в ахилле
13 ответовДобрый день. Продолжение истории полугодовой давности №3074969. По рекомендации Константина Эдуардовича реализовал курс компрессы димексида+мидокалм+кетапрофен, без нагрузок. Спустя 3 недели эффекта - ноль. Сделал перерыв со спортом с апреля по октябрь. Боль еле заметная...
Здравствуйте Михаил! Сейчас у вас боль в каком месте локализуется?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 35 лет. В 2023 году, решил бросить сигареты и перейти на снюс (сделал операцию на чистку гайморита) и думал что так будет лучше. К снюсу очень привык быстро, потом тяжело его бросал, употреблял с 2023 года (июня) по 2024 год (декабрь) потом бросил его, не...
Здравствуйте! Чувство онемения в ногах только по утрам или постоянно? Немеют все ноги или какая то часть (бедро, голень, стопы)? Одинаково с 2-х сторон? Ноги не мёрзнут, на ощупь теплые? Если поколоть зубочисткой одинаково чувствуете? В подобных случаях обычно рекомендуется сдать анализы крови на дефициты: общий анализ крови, биохимический анализ крови на ТТГ, Т3 , Т4 свободный,ферритин, трансферрин, железо, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 (он). Для исключения тревожного расстройства пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом. Постарайтесь ответить на все вопросы, понимаю что их много,но это важно. Дайте обратную связь.
Что делать с частыми болезнями?
31 ответДевочке 4 года,в сад пошли нам было 2.9г,понятное дело адаптация часто болели,в этом году заболели в августе в конце переболели вирусом Коксаки,в сентябре заболели орви и на полтора месяца,был затяжной насморк,лечили,вроде нос чистый насморка нет,но носом ребенок не дышал...
Марина, добрый день Такой титр иммуноглобулинов G указывает на перенесенный инфекционный мононуклеоз раннее. Что касается частых инфекций: детям раннего и дошкольного возраста допустимо болеть каждый месяц, это связано с тем, что ребёнок в детском коллективе постоянно знакомится с разнообразием вирусов, и таким образом «тренирует» иммунитет, самое главное, что бы каждое ОРВИ не заканчивалось бактериальными осложнениями в виде отитов/пневмоний и синуситов. Гипертрофия аденоидов может предрасполагать к затяжному течению насморков и стекания слизи по задней стенке глотки, здесь только очно лор врач решает об эффективности консервативной терапии в виде спреев с назальным ГКС ( авамис/назонекс и т д ), Если же аденоиды постоянный источник инфекции, ребёнок постоянно храпит, часто болеет, то это состояние подлежит обсуждению с лор врачом о целесообразности их удаления.
Часто болеющий ребёнок
10 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 4,5 года, в детский сад ходим 2 года. Болеет часто был бронхит несколько раз. Аденоиды 2-3 ст. Постоянно переходят в отит. Прошли курс назонекса сейчас более менее соплей нет. Теперь начало горло. Неделю назад была гнойная ангина. Лечились флемоксин 250...
Здравствуйте! Причиной частых заболеваний лор-органов может быть наличие очага хронической инфекции или аллергическая предрасположенность. Конечно аденоиды нужно лечить, иначе они так и будут до школы провоцировать отиты и т.д.. В подростковом возрасте лимфоидная ткань, которой являются и аденоиды, уменьшается и проблемы с частыми обострениями заболеваний лор-органов проходят. Так как в прошлом был атопический дерматит, есть эпизоды аллергической сыпи, то нельзя исключить аллергическую составляющую. Необходима консультация аллерголога, предварительно можно сдать кровь на уровень иммуноглобулина Е, эозинофильный катионный белок. Витамин Д необходимо давать каждый день круглый год по 1000 МЕ (2 капли), так как его дефицит играет большую роль в течении инфекционных и аллергических заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изнуряющий сухой кашель
20 ответовЗдравствуйте.Сын болеет с 16.09.Первые три дня насморк, повышение температуры до 38,3(далее сбивали), принимали арбидол по схеме, обильное питьё, жаропонижающие. На 4 день сдали анализы. Соэ38, СРБ 17,првышены эозинофилы 6.9,в%.,лейкоформула-норма.Пришёл кашель сухой...
Небулайзер курс до 10 дней, Фостер минимум 1-2 месяца.
Здравствуйте. Сомневаюсь в необходимости проведения лучевой терапии. Моя история: В конце августа 2025 обнаружен рак правой МЖ участок 2.3х1.4х2.2 см с отсевом в хвостовую часть до 0,5 см в диаметре и 2 подозрительных подмышечных ЛУ. Заключение ИГХ: Люминальный B...
Здравствуйте 1. насколько необходимо проведение Лучевой терапии в связи с РМЭ и удалением всех подмышечных лимфоузлов? Рука итак плохо восстанавливается подмышкой образовался подкожный рубец..- грубый шарик. Ранее был установлен диагноз N1, если очаг в лимфатическом узле был подтвержден цитологически , не только инструментально, тогда лучевая терапия оправдана. Если биопсия лу не проводилась и цитологически диагноз не был подтвержден, согласно результатам послеоперационного гистологического исследования и радикального оперативного лечения-курсы лучевой терапии не показаны 2. Если менструации нет, то нужно ли колоть бусерелин ? (по узи яичники без фолликулярного аппарата, М-ЭХО 2 мм. ЛГ 46.3, ФСГ 149, Эстрадиол 15,8. Гинеколог ставит заключение Климакс). Если колоть, то что лучше? При наличии факторов неблагоприятного прогноза , в том числе индексе пролиферативной активности -Ki67 30% и выше , показано назначение аналогов ГРГ , если вводить лучше гозерелин каждые 28 дней. Но показатель ФСГ у Вас характерен для постменопаузы, поэтому можно начать прием гормонотерапии и оценить показатели гормонов через 4-6 недель, если показатели по-прежнему постменопаузальные-овариальная супрессия не показана 3. Какой из ингибиторов ароматазы эффективнее и легче переносится? Что из витаминов-минералов нужно принимать для уменьшения побочных эффектов. Из ингибиторов ароматазы предпочтение отдают аримидексу и анастрозолу-тева, для профилактики развития остеопороза показан прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, кальций 1000 мг в сутки, золедроновая кислота каждые 6 месяцев
Девочке 4 года,в сад пошли нам было 2.9г,понятное дело адаптация часто болели,в этом году заболели в августе в конце переболели вирусом Коксаки,в сентябре заболели орви и на полтора месяца,был затяжной насморк,лечили,вроде нос чистый насморка нет,но носом ребенок не дышал...
Здравствуйте, Марина. Чтобы выявить роль конкретных аллергенов в заложенности носа при подозрении на аллергический ринит, рекомендуется сделать аллергодиагностику -есть аллергопанель Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Гемотест/панель Аллергия/, Инвитро/ панель Атопическая/-это педиатрические панели, в панелях 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока, аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки, собаки ,аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав. Результат выдаётся отдельно по каждому аллергену. По результатам анализа педиатр или аллерголог помогут выстроить схему минимизации контактов с аллергенами. В настоящее время наиболее физиологичным методом профилактики и лечения респираторных инфекций считается использование иммунопробиотиков, например-Бак сет Колд Флю/ разрешен у детей с 2 лет./ Благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в его составе при его использовании снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках дыхательных путей и кишечника, снижается частота респираторных инфекций и необходимость применения антибиотиков. Для уменьшения размеров аденоидных вегетаций ,кроме применения Назонекса,эффективно использование физиотерапевтических процедур . Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему сыпь и распухли губы у ребенка
25 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 9 лет,мальчик,32кг,с 28 числа заболел гриппом,была температура 5 дней до 38.6,лечили без антибиотиков,на 4день появился кашель,грубый,мокрый,на 2-3день болезни очень болела голова и глаза,потом прошло,и вот с субботы температуры нет,общее состояние...
Здравствуйте! Высыпания похожи на проявление вирусной экзантемы. Может проявляться симптомами простуды, повышением температуры, а может - только высыпаниями на коже, слизистых. Высыпания могут подсыпать волнообразно до 2-3 недель. Рекомендуется: Ограничить сладкое, мучное, цитрусовые. Минимизировать контакт с водой. Лосьон Неотанин 3р в день 10 дней. На губы - обработка/ полоскание Хлоргексидином. Можно на слизистую наносит Холисал гель 2р в день. Добавить Детримакс по 1000ЕД утром 1 месяц. Зиртек по 1 таблетке 1 р в день 10 дней. Следить за общим состоянием и температурой тела. Давать обильное питье. Покажите ребёнка педиатру- послушать, посмотреть горло.