Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.06 Поставили диагноз G 51.0острая компрессионная ишемическая нейропатия левого лицевого нерва с порожением проксимального участка ксерофтальмия с умеренными левосторонний прозапарезом и и гипогевзией , при этом стоит диагноз гсд беременных, и беремена 36 недель.
Лечение -- родоразрешение. Ваша нейропатия (паралич Белла) на 36-й неделе с гестационным диабетом и инсулинорезистентностью это классический «отёк всего», который сдавил нерв в узком канале. Никакие ноотропы или витамины группы B в данный момент не имеют доказанной эффективности, чтобы «рассосать» компрессию быстрее, чем собственные механизмы тела после спадения отёков.
Стартовая терапия по стандартам: короткий курс глюкокортикостероидов (преднизолон 60–80 мг/сут), но для вас это русская рулетка с декомпенсацией гликемии. Назначать это на фоне инсулинорезистентности без круглосуточного контроля сахаров значит менять кривое лицо на диабетическую кому.
Поэтому циничный алгоритм такой: Рожайте. После родов отёки уйдут, шанс на спонтанное восстановление нерва резко возрастёт.
Глаз. Ксерофтальмия опаснее пареза. Если не заклеивать глаз на ночь мазью с декспантенолом или искусственной слезой (каждые 2 часа), вы получите кератит и бельмо, которое, в отличие от лица, не лечится временем.
Стероиды только post-partum. Если парез нарастает до полного паралича уже после родов, тогда обсуждайте с неврологом преднизолон, перекрывая его коротким инсулином по профилю. На 36-й неделе игра не стоит свеч, ибо риск для плода от стероидов минимален, но риск гипергликемии для вас реален.
Ваш прогноз (95% спонтанного восстановления за 6–8 недель) определяется именно окончанием беременности, а не лечением.
Здравствуйте, отцу сделали АКШ, прошло две недели после выписки, стал скакать пульс то 36 то 200, начинается одышка, трепыхания, слабость и давление то повышается но не выше 160 то понижается до 90. Вызывали уже два раза скорую ставят амидарон и предлагают в больницу, но отец...
Добрый вечер
Антибиотики принимать не нужно, конечно
Как я понимаю, судя по выписке, папа принимает периндоприл. Данная группа препаратов имеет побочное действие в виде кашля.
Раньше папа не принимал этот препарат?
Касаемо пульса, как измеряете? С помощью тонометра?
Здравствуйте! Беременность 36 недель. Несколько месяцев назад в вагинальном посеве высеяли Стрептококк Агалактию 10в7, пренатолог сказала, что данная бактерия очень опасна инфицированием ребёнка в родах. Назначила лечение клиндацином, не помогло, затем канцелярии, тоже не...
Видимо потому, что работу регламентируют приказы и клинические рекомендации, а в них это не является абсолютным показанием к кесареву сечению. Генеральный герпес, например, на поздних сроках четко прописано, что это показание к кесареву. А стрептококк в бак. посеве это показание к антибиотикопрофилактике в
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 36 недель, по всем узи отстает на пару недель, вес 2200 был, пару дней назад то ли отравилась , то ли кишечка, но вчера весь день блевала, понос, обезвоживание, вызывали скорую, те отвезли в Род дом , там меня осмотрели, сделали ктг и сказали что...
36+4 Нед
Беременность первая, одноплодная. Тахикардия была до бер, пила бисопролол, давление редко, но поднималось до 130/80-130/90. Во время планирования беременности плавно снизила и бросила пить биспролол.
С 30 нед беременности начало подниматься давление до 140/90,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 дней назад стало болеть горло. Полоскала ромашкой, брызгала мирамистином, рассасывала лизобакт. Для профилактики промывала нос аквамарисом и капала гриппферон .Горло болеть перестало через день, но стал слабый голос, больно было говорить (часто бывал ларингит). Лечение...
Здравствуйте. 1. Если нет высокой температуры ,выраженной боли в области лица ,пазух, сильного ухудшения нет гнойных выделений и повышения воспалительных показателей в анализах, то бактериальная инфекция не очевидна и антибиотики не нужны. Зелёная слизь это работает миелопероксидаза нейтрофилов она и при вирусной инфекции тоже может быть.
2. Если пить Амоксиклав, то да, Бифиформ обычно можно если лечащий врач не против.
Но он не гарантирует отсутствия диареи, он может снизить риск.
3. Залаин допустим при беременности.
4. Сами по себе антибиотикотерапия в том числе Амоксиклав обычно не вызывают преждевременные роды, а вот нелеченая инфекция и воспаление - теоретически могут быть опаснее для беременности чем антибиотик.
5 Синупрет - иногда назначают при риносинусите, но при беременности - если только ваш акушер-гинеколог не против. Он на растительной основе, может придавать окрашивание выделениям ин носоглотки.
По анализу крови убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу - явной бактериальной картины нет. Лейкоциты 7,5 норма, нейтрофилы слегка сдвинуты, но это не доказательство бактериальной инфекции, лимфоциты немного снижены но при беременности это может быть. СРБ положительный - это значит что есть признак воспаления, хотелось бы конечно цифру увидеть, не только качественную реакцию. Решение больше зависит от очного осмотра ЛОРа, жалоб. Если ЛОР заподозрил синусит, Амоксиклав может быть оправдан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Болею ОРВИ неделю, сдала ОАК в субботу, результаты прикрепляю. Терапевт выписал мне сегодня Амоксиклав в дозе 1000 мг 2 раза в день в течение 7 дней в связи с тем, что симптоматическое лечение за неделю не помогло, по ОАК СОЭ у меня 94, СРБ - 36, дыхание при...
Такую терапию все же рекомендуется подбирать очно со своим лечащим врачом. Я действительно хочу Вам помочь, но в рамках онлайн-консультации это будет не совсем правильно.
Можно отметить, что учитывая вес 54 кг, суточная рекомендуемая доза в таких случаях находится в пределах 540-810 мг. Оптимальным для старта является режим дозирования капсулами по 250 мг, обычно начинают с 3 капсул в сутки (750 мг в сутки суммарно), например, одну утром и две на ночь, либо же все три капсулы на ночь однократно.
Через 2 недели от начала терапии обязательно осуществляют контроль биохимии крови (алт, аст, ЖК) с последующей оценкой эффективности терапии.
Третья беременность - эко ( первые две естественным путем). На 1 скрининге риск преэкламсии 1/113 до 37 недели ( умеренный).
Пью кардиомагнил 150 сразу после скрининга. Давление норма, сейчас 36 недель нужно бросать пить кардиомагнил,
не нужна ли другая какая то терапия -...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 36 лет. За последние 4 года было 2 беременности, двое родов, два гв. С первого месяца второй беременности появился неприятный запах пота и тела. Снизилось сейчас совсем влечение к мужу. ГВ завершено в декабре 2023 года. Чувствую усталость, звездочки иногда в глазах,...