Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
5 ответовНа протяжении многих лет нахожусь в тревожном состоянии. В жизни было много стрессов. На данный момент меня беспокоят: нарушение сна (иногда не могу заснуть и практически всегда просыпаюсь под утро) плохое настроение, апатия, тревожные мысли, которые касаются и прошлого и...
Здравствуйте. При подборе препарата и дозировки должно пройти достаточно времени. Лечение в течение недели не приводит к положительному результату, так как результат мы оцениваем после 3-4 недель приема оптимальной дозировки (у Золофта это 100-200 мг) Сложность в начале приема и подъема дозы заключается в наличии побочных эффектов, несмотря то, что они временные. Их можно ослаблять/убирать в помощью дополнительной терапии, например, использовав противотревожные, седативные препараты. В первую очередь, сейчас, необходимо подобрать антидепрессант, который будет подходить, плюс препарат снижающий интенсивность побочных эффектов.
Прекращение терапии.
9 ответов1,5 года назад 07.03.2022 мне поставили гипертиреоз, ТТГ <0.0083, т4 26,22, АТ- ТПО <3. Назначили 20мг тирозола. Через месяц ТТГ 0,160, а через два месяца ТТГ 5,76. Назначили еще эутирокс. В июне (спустя 3 месяца лечения) ТТГ 0,730, Т4 10,55. АТ-ТПО все время отрицательные....
Здравствуйте. Нужно пробовать отменить. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Выбор терапии
11 ответовБеспокоит вздутие живота, отрыжка после еды, газы. Стул светлого цвета желто-зеленый, рыхлый кащецеобразный. Начало покалывать с правый стороны под ребрами. Язык утром часто белесый (но это давно так) Питание неравномерное (сейчас это меняю). Сейчас просто легкий дискомфорт....
Добрый день,Андрей! С учетом всей вашей симптоматики, вам необходимо выполнить дополнительное дообследование, а именно: Фекальный кальпротектин в Кале Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Очень часто при изменениях реологических свойств желчи,при заболеваниях желчного пузыря, у пациентов происходит развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Если синдром избыточного бактериального роста у вас подтвердится,то в данном случае с врачом очно вам необходимо рассмотреть прием препарата альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней. Соблюдение диеты в данный момент времени Low FODMAP. Подскажите препараты вы уже начали принимать? Что касательно наличие взвеси в желчном пузыре, то я бы пока повременила с приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса. Так как прием может спровоцировать усиление всей симптоматики со стороны кишечника. В данном случае пациентам врачи на очном приеме также рекомендуют питаться не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день. Из рациона исключить жареные, острые,копченые блюда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
3 ответаЗдравствуйте! Принимал Ламивудин, Тенофовир и Тивикай семь лет. Нагрузка не определяется, клеток за 500. Инфекционист сейчас убирает Тенофовир из-за ухудшения почечных показателей. Подскажите есть ли риски и какие от исключения одного препарата?
Здравствуйте, ламивудин + тивикай- это современная эффективная терапия, никакого риска нет, смело принимайте, вам только удобнее (меньше таблеток) В нашем центре такая практика уже 3 года, все хорошо
Замена терапии
12 ответовДД! Гипертония 18 лет. Многие препараты перепробовал: валсартан , лозартан , эдрби кло, конкор , небилет , нификард хл 60, индапомид ретард , леркамен . Сейчас схема такая : утро кардосал 40 , небивалол 5 , амлодипин 10, арифон ретард 1,5. Прошел год и давление вторую неделю...
Необходимо довести все препараты до максимальных доз. Возможно, можно было уаеличить дозу трипликсама. Сейчас можно поменять кардосал на престариум 10мг
Замена терапии.
2 ответаДобрый день. В течение трёх лет я принимаю АРВТ Тивикай, ламивудин. За это время я набрала в весе больше 30 кг. При том что я ограничиваю и контролирую своё питание, вредных привычек нет. Сейчас мой вес составляет 100 кг. Врач мне предлагает заменить Тивикай на другой...
Здравствуйте, да, действительно тивикай может вызвать повышение массы, на практике часто вижу. Если есть, то вам можно эвиплеру или биктаври (удобно принимать)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием терапии
44 ответаДобрый день. Принимаю от повышенного давления утром Вальсакор 80 + Конкор 2.5 вечером Леркамен 10. Вечером иногда повышается пульс до 90-95 без всяких присин, через 1-2 сам нормализуется. По Смату все нормально. Правильная ли у меня терапия? Спасибо за ответы
Александр добрый день. После протеи препарата Леркамен такое может быть. Терапия адекватная. Если плохо переносите Леркамен, можете в вечернее время принимать Вальсакор 80 мг . У вас есть ранее проведенные обследования? Анализы вы сдавали? Липидный спектр? Мочевая кислота? Вас осматривал окулист?
Схема терапии
14 ответовверную ли мне назначили терапию олитид +ламивудин+вирфотен? равный консультант говорит что не хватает еще одного препарата.и улучшений на этой схеме правда нет уже 7месяцев.врач утверждает что все правильно назначил
Здравствуйте. Схема назначена неправильно, вы получаете 3 нуклеозидных ингибитра обратной транскриптазы. В схеме должны быть 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы + один препарат, который должен быть либо ненуклеозидиным ингибитором обратной транскриптазы, либо ингибитором протеазы, либо ингибитором интеглразы. В вашем случае из-за неправильной схемы вероятно возникал резистентность. Вам в данном случае следует изменить схему и назначить вирфотен (тенофовир) 300 мг в сутки + ламивудин 300 мг в сутки + ингибитор протеазы с фармакокинетическим усилителем (например, атазанавир 300 мг + ритонавир 100 мг). Следует взять кровь на вирусную нагрузку перед изменением схемы и через 3 недели для сравнения.
Смена терапии
9 ответовДобрый день уважаемые врачи! Скажите пожалуйста работает ли схема ралтегравир +ламивудин? Перевели со схемы тивикай+ламивудин. Анализы от февраля 2024г. в/н не определяется, СД4- 547 Есть сомнения, даже не знаю что делать....
Я бы добавила тенофовир к новой схеме Из двухкомпонентной схемы хорошо себя зарекомендовала только тивикай+ ламивудин Тивикай+ тенофовир не используем Можно оценить эффективность по вирусной нагрузке через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
8 ответовЗдравствуйте! Прошу ответить на вопрос. Заранее благодарю! Мне 62 года. Перенесен обширный инфаркт в 2010 г. После прохождения курса лечения назначено: Триметазидин; Аторис (аторвастатин); Бисопролол; Тромбо АСС. Год назад был обнаружен сахар-22 ед. Назначен метформин 500 мг...
На здоровье ???