Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развод, нервы, плохой сон
6 ответовЗдравствуйте. Нахожусь в состоянии развода с женой, плохо сплю уже давно, последние несколько лет отношения плохие, нервы размотало совсем. Есть двое детей, квартира в ипотеку в общем много нюансов, вместе 17 лет уже и сейчас только приходит понимание что это тупик, надо что...
Да. Можно увеличить до 45 мг в сутки
Совместимость миртазапина и элицеи
18 ответовДиагноз: паническое расстройство, сильная тревога, частые панические атаки, деперсонализация. Сначала прописали миртазапин (каликсту), 30мг на ночь, месяц пила, не помогло, добавили тералиджен 2 раза в день, пила ещё месяц, никакого результата. Сейчас прописали схему:...
Здравствуйте. Не нужно совмещать и нет смысла в такой медленной отмене мириазапина. Пьете по 15 мг 5-7 дней и начинаем элицею, только не с 5 мг , а с 2,5 мг утром после еды неделю, 2-я неделя 5 мг, 3-я,- 7,5 мг и 4-я 10 мг параллельно тералиджег если нет сонливости 1 т 3 р/д, но если он не помогает заменить на стрезам например 1 т2-3 р в день. Оценивает эффективность элицеи через 3-4 нед приема в дозе 10 мг и при необходимости повышаем до 20 мг максимум, так же постепенно. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . И обязательно психотерапия КПТ направления.
Высокий холестерин
32 ответаЗдравствуйте. У меня сильно повышен холестерин. Узи сосудов головы и шеи не делала еще. Сделаю обязательно. Соленое и жирное я не ем. Ела много сладкого на фоне приема антидепрессантов. Набрала вес соответственно. Сейчас стараюсь его снизить. 3 месяца колю тирзетту. Вес 85,...
Марина, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов При повышение показаний липидного профиля рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротическ изменений ; Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости В таких случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога Не проводили данные обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение дереализации
11 ответовЗдравствуйте! После обследований МРТ, ЭЭГ, крови и пр, патологии не нашли и поставили диагноз - депрессия с дереализацией. Прописывали кучу препаратов, лежала в психиатрии. Принимала: Бринтелликс, Золофт + Ламотриджин, Элицея + Ламотриджин, затем комбинировали Амитриптилин и...
Спасибо за уточнение. Дереализация крайне редко бывает сама по себе, если у вас она в структуре депрессии (такое бывает) то нужно добиться купирования депрессивной симптоматики, подобрать антидепрессант который будет вам помогать. Не всегда удается сделать это с первого раза, и даже со второго. Дереализация, связана она с депрессией или нет, лечится долго и иногда приходится перебирать лекарства. Используются разные комбинации, ад+нормотимик, монотерапия нормотимиком, иногда добавляют бензодиазепины курсом, нейролептики (сульпирид, кветиапин) в сочетаниях с ад или нормотимиками, бывает помогают ноотропы (фенибут, пантогам актив). В вашем случае нужно подробно разбираться с вашим лекарственным анамнезом на очном приеме+при необходимости консультация психофармаколога.
Мигрень - Вальпроевая кислота
11 ответовДоктор, добрый день! Мне от хронической мигрени выписали профилактику Вальпроевую кислоту 300 мг утром и 300 вечером. Всегда помогал Карбамазепин, но от него тяжелая слабость и угнетение. ( От Топиромата совсем плохо) В этот раз вместо Карбамазепина назначили...
Здравствуйте, вальпроевая кислота неплохие переносится пациентами и назначается при мигрени . С принимаемыми препаратами совместим
Странные ощущения в голове
4 ответаВ последние дня 3-4 беспокоит мнимое головокружение, когда на самом деле перед глазами ничего не плывет. Возможно, я бы это даже сравнил с тем, что будто бы ощущаю "сосуды" и ток крови по ним — периодически, не постоянно. Иногда болит голова, редко появляется боль в глазных...
Здравствуйте, Илья! Понимаю Ваше беспокойство по поводу головокружения, головной боли. Но давайте разберёмся по порядку, так как причинами данных симптомов могут быть следующие состояния: - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - ортостатическая гипотензия - плохое кровоснабжение головного мозга в результате атеросклероза - дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике - дефицитные состояния организма В подобных случаях рекомендуется дообследование: - измерение АД при смене положения тела - общий анализ крови, развёрнутый биохимический анализ крови, ферритин, витамины В9 (фолиевая кислота), В12, D. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4, Т3). - ЭКГ - УЗИ БЦА для исключения атеросклеротического поражения сосудов - рентген/МРТ шейного отдела позвоночника С результатами обследования при отклонениях в анализах желательно обратиться к неврологу для диагностики, так как присутствуют еще и головные боли. - аудио- и вестибулометрия По результатам обследования обратиться к ЛОР-врачу. Скажите, пожалуйста, с чем-то связываете появление данных жалоб, как давно появились? Может быть усиливаются при смене положения тела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильнейшая депрессия
12 ответовЗдравствуйте После смерти мамы у меня тяжелая депрессия. Уже много лет. Не вставала с постели, лежала в больнице. Перепробовала антидепрессанты, наверное, все, какие есть. Сейчас принимаю ламотриджин 200 мг, венлафаксин 300 мг. Миртазапин на ночь половинку таблетки. Было...
Здравствуйте! Возможно, что дозировки венлафаксина стоит поднимать еще. Ситуация у Вас непростая, схема наверно одна из самых лучших при резистентных депрессии и учитывая сниженный волевой компонент, то могут эффективно подойти нейролептики 3го поколения (к примеру карипразин, арипипразол). Так же обсудить по поводу флюанксола можно так же, варианты есть, надо обсуждать с лечащим врачом, оценивать какой именно Вам подойдет лучше. Нейролептики используются с целью аугментации (усиления) действия антидепрессантов в том числе.
Синдром апноэ, па по ночам
7 ответовЗдравствуйте, лечу тревожное расстройство и ночные панические атаки. Часто просыпаюсь ночью с тахикардией и аритмией, принимаю Метопролол и феназепам в случае сильной паники. Днем слабость усталость , тревога. По холтеру нарушения дыхания, фото прикрепила. Могут ли быть...
Днем можно добавить атаракс,до трех таблеток в сутки. Если он помогать не будет,то можно использовать Феназепам. Золофт,если вы на дозировке 100мг больше 5 недель,то рекомендуется повышать дозировку до 150мг. Кветиапин можно добавить до 50мг,на ночь. Самый главный препарат у вас Золофт и он лечит тревогу,дозировки нужно подбирать именно на нем,все остальное это вспомогательные препараты ,как только вы подберете дозировку Золофта,остальные препараты будут не нужны.
ХБП у кошки
7 ответовЗдравствуйте! Кошке 15 лет, стерилизована. В последнее время начала худеть, вялая, все время лежит. 2 дня почти не ест. Стала писать везде, только не в лоток, много, кругом лужи. Плачет горловыми звуками днем и ночью. Очень ее люблю, но у меня грудной ребенок. Она не дает...
Здравствуйте Сдавали анализы крови? Только одно УЗИ неинформативно Артериальное давление у кошки изменяли в клинике?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия, эмоциональная холодность.
13 ответовВ 2015 г. была стрессовая ситуация. Подавила гнев. Год безмедикаментозной психотерапии с психологом, выявлена детская психотравма Далее консультация психиатра, диагноз - тревожно-депрессивное расстройство, назначения: венлаксор (днем, дозировку уже не помню) миртазапин 15 мг...
В 2015 г. была стрессовая ситуация. Подавила гнев. Год безмедикаментозной психотерапии с психологом, выявлена детская психотравма Далее консультация психиатра, диагноз - тревожно-депрессивное расстройство, назначения: венлаксор (днем, дозировку уже не помню) миртазапин 15 мг на ночь (8 месяцев), с февраля 2019 г. амитриптилин (2 таблетки в сутки, с постепенной отменой препарата до июля 2019 г.) С июля по текущее время без антидепрессантов В данное время беспокоит: Апатия, отсутствие мотивации, потеря интереса к работе, семье. Эмоциональная холодность (обнимая ребенка- ничего не чувствую). Профессиональные функции выполняю в прежнем режиме, эмоции, как будто заблокированы. Ощущения кома в горле. Рассказываю поэтапно, что с вами произошло: 1) Вы попали в ситуацию стресс. Это чисто экзогенная ситуация и лечится она только при помощи психотерапии, а не медикаментов. 2) Психологи в большинстве случаев не умеют убирать эти состояния. Мало кто умеет работать с приборами обратной биологической связи. Тем более они ничего не понимают в ЭКГ и ЭЭГ. 3) Ваша апатия в данный момент больше связана не со старым стрессом, а с побочками тех таблеток, что вы пьете. Особенно для амитриптилина характерна такая симптоматика. 4) Антидепрессанты показаны ТОЛЬКО при эндогенных депрессиях. Т.е. у вас в корне неверное лечение. 5) Два антидепрессанта одновременно нельзя назначать даже при эндогенной депрессии 6) Вам надо восстанавливать баланс Автономной нервной системы (симпатика-парасимпатика). Медикаментами это невозможно сделать. Можно только полностью добить свой баланс. 7) Пишите в Viber/WhatsApp +7(923)354-44-33, вышлю первичные материалы, которые проясняют как выбираться из этой ямы.