Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте. У меня сильно повышен холестерин. Узи сосудов головы и шеи не делала еще. Сделаю обязательно. Соленое и жирное я не ем. Ела много сладкого на фоне приема антидепрессантов. Набрала вес соответственно. Сейчас стараюсь его снизить. 3 месяца колю тирзетту. Вес 85, рост 170, 49 лет. Антидепрессанты пью длительное время - 5 лет. Это велафаксин, ламотриджин, гапабентин, миртазапин. Полтора года назад делали узи брюшной полости и сдавала анализы крови. Таких высоких показателей холестерина не было. Отчего показатели крови могли повысится и как их нормализовать. Давление меня не беспокоит. Пульс бывает учащенный.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
При повышение показаний липидного профиля рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротическ изменений ;
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости
В таких случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Не проводили данные обследования?
Фатимат Магометовна, результаты анализов прикрепила
Марина, по анализам отмечается повышение показателей липидного профиля ,также отмечается повышение печеночных показателей, соответственно повышение липидов может быть в рамках нарушение функции печени ; не делали узи брюшной полости ?
Фатимат Магометовна, нет, не делала
Есть смысл сделать узи органов брюшной полости , чтоб посмотрели есть ли застой желчи, если застой подтвердится то консультация гастроэнтеролога; на фоне лечения будет отмечаться снижение холестерина
Фатимат Магометовна, статины нужно принимать?
Я бы рекомендовала сначала исключить измения связанные с застоем желчи так как это может выражено повышать холестерин после этого вернуться к вопросу о необходимости назначения статинов
Фатимат Магометовна, поняла, спасибо. А от антидепрессантов и гарабентина может повышаться холестерин?
Принятый ответ
Здравствуйте, основные причины повышения холестерина : лишний вес и инсулинорезистентность , нарушение функции желчевыводящей системы ( узи брюшной полости , контроль билирубинов, аст,алт,ггтп) ,гиподинамия,генетическая предрасположенность ( контроль липопротеида а ) ; важно оценить узи бца и при наличии одного из условий : бляшка от 25 % , хс выше 8 , лпнп выше 5 -обычно рекомендуют прием статинов ;
Карина Александровна, прикрепила результаты анализов
Понижен т4 -узи щитовидной железы и осмотр эндокринолога; цифры холестерина большие , сами не упадут , показан прием статинов , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Карина Александровна, какой из статинов лучше?
Крестор ( оригинальный статин ) или любой розувастатин
Карина Александровна, крестор он чем лучше, подскажите, пожалуйста? То, что это оригинальный статин, я уже поняла
Более эффективный и с меньшим числом побочных эффектов
Карина Александровна, мне уже можно принимать статины или узи брюшной полости сначала сделать?
Перед приемом оценить узи брюшной полости , аст,алт, кфк,
Карина Александровна, а это для чего, если показания холестерина и так высокие и они не опустятся без статинов?
Для того чтобы оценить изменения показателей на фоне статинов ( они могут увеличиться )
Карина Александровна, спасибо, поняла. Длительный прием антидепрессантов и гарабентина мог повлиять на показатели холестерина?
Карина Александровна, гастроэнтеролог мне посоветовал препараты на основе бемпедоевой кислоты вместо статинов. Как вы думаете, это поможет от холестерина? Просто я про эту кислоту даже не слышала
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Также скажите, не принимаете никакие БАДы, добавки?
Алена Германовна, прикрепила результаты анализов
По анализам идет застой желчи. Это в том числе влияет на уровень липидов. Как давно делали УЗИ органов брюшной полости?
Алена Германовна, давно не делала. Мне нужно начинать прием статинов?
Для определения нужны они или нет, нужно сначала выполнить УЗИ сосудов шеи. И там уже будет видно. Пока показаний нет
Алена Германовна, здравствуйте. Я прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста. Еще я колю тирзетту для похудения. Она может повлиять на холестерин? Так же длительное время принимаю антидепрессанты и гапабентин
Если уколы идет для похудения, то за счёт разрушения жировых клеток временное повышение ЛПНП возможно
Алена Германовна, астроэнтеролог мне посоветовал препараты на основе бемпедоевой кислоты вместо статинов. Как вы думаете, это поможет от холестерина? Просто я про эту кислоту даже не слышала
Это новый препарат. И его назначают только при непереносимости статинов. Тем более гастроэнтеролог обычно не определяет, какие должны быть показания для терапии.
Если сосуды чистые, тем более терапия не нужна. Диета и образ жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение холестерина, а также повышение печёночных показателей, в таких случаях обязательно проводится узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза и после этого уже решается Вопрос о тактике лечения
Гульнара Рафиковна, гастроэнтеролог мне посоветовал препараты на основе бемпедоевой кислоты вместо статинов. Как вы думаете, это поможет от холестерина? Просто я про эту кислоту даже не слышала
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20226 ответов
- 3 Сентября 202412 ответов
- 6 Апреля 202510 ответов
- 11 Апреля 202518 ответов