Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома головного мозга
8 ответовВ сентябре 2025 у меня произошли два судорожных приступа с утратой сознания. В результате обследования (КТ и МРТ) было выявлено новообразование оболочек головного мозга в области крыльев основной кости слева и левого кавернозного синуса размером 4,7•3,7•4 см. 26.11.2025 в...
Здравствуйте! Отсутствие роста или медленный рост менингиомы ожидаем, когда выполнено тотальное удаление менингиомы и Grade 1 подтвержден по ИГХ-исследованию. В данном случае имеет значение факт нетотального удаления менингиомы. Возможно, необходимо было рассматривать вариант лучевой терапии на остаточный фрагмент опухоли сразу после операции. Также, возможно, что менингиома (или остаточный фрагмент) представляет собой не Grade 1, а Grade 2 (атипичная менингиома, склонная к рецидивированию) или Grade 3. Точный диагноз устанавливается только по результатам ИГХ-исследования. Хирургическую тактику можно определить только по самим снимкам МРТ ГМ. На основании описания МРТ ГМ отмечаются крупные размеры образования, отек мозговой ткани вокруг образования и дислокация срединных структур. Вероятнее всего, оперативное лечение показано. После операции необходимо обязательно провести ИГХ-исследование гистологического материала для определения точной степени Grade менингиомы, а далее рекомендуется сразу решение вопроса о лучевой терапии на остаточный фрагмент/ложе удаленной опухоли.
Подозрение на ликворею
29 ответовИдет шестой день после операции по удалению невриномы с2 с5 4,5 см но не прекращается температура , уже проводили терапию кетопрофеном и после него делали 2 капельницы дексаметазона и парацетамола . Без них опять ползет температура, Врач говорит , что опухоль дошла до...
Здравствуйте, это ситуация, которая требует уточнения причины перед выпиской, а не просто наблюдения. Настораживает сочетание: повторяющаяся температура, сильная головная боль после вертикализации, ранняя тошнота и рвота, а также подозрение врача на возможное подтекание ликвора (ликворею). Такое может соответствовать ликворной утечке, послеоперационному раздражению мозговых оболочек или, что важно исключить в первую очередь, инфекционному осложнению . КТ в этом случае не всегда информативна, и нормальный результат не исключает проблему. Дексаметазон и парацетамол могут временно снижать симптомы, но не устраняют причину, поэтому на их фоне картина может быть смазанной. Перед выпиской правильно и безопасно уточнить: общий анализ крови и С-реактивный белок для оценки воспаления, осмотр раны и признаков ликвореи, повторная оценка нейрохирургом. При сохраняющихся симптомах может потребоваться решение вопроса о люмбальной пункции или дополнительной МРТ. Выписка допустима только если нет признаков инфекции, воспалительные показатели спокойные, нет ликвореи и головная боль не усиливается в вертикальном положении. Если после выписки появятся температура выше 38, усиление головной боли, рвота, светобоязнь или ухудшение состояния нужно срочно обращаться за неотложной помощью.
Порез пальца
23 ответаДобрый вечер, писала уже сюда по поводу пореза пальца. 4 января порезала палец. Обработала перекисью, йодом. 6 пошла к хирургу и попросила от столбняка. Он посмеялся и сказал, что невозможно заразиться зимой, где нет земли. 11 числа я встала и у меня свело все челюсти, нос,...
Здравствуйте. Прикрепите все обследования, пожалуйста. Если отвлечься симптомы ослабевают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление выше 200/80
6 ответовЗдравствуйте! Женщина, 85 лет. Последний месяц в течение дня давление поднимается выше 200/80, самое большое: 224/99, пульс 49. Сбиваем давление капотен/моксомидин +глицин. Если сбиваем утром, то в обед давление выше 180 не поднимается, а к вечеру снова выше 200. Пульс при...
Здравствуйте. В первую очередь в таких случаях рекомендуется коррекция постоянной гипотензивной терапии, т.к. эналаприл в дозе 5 мг при такой высокой гипертензии недостаточно эффективен. Можно рекомендовать замену препарата на Эдарби Кло 40 мг +25 мг 1 т утром, вечером- Леркамен 20 мг при отсутствии противопоказаний (желательно после проверки функции почек). Рекомендуется проверить функцию почек: сделать УЗИ почек+ надпочечники, сдать анализы крови на креатинин, СКФ, мочевину, общий анализ мочи, проверить функцию щитовидной железы: ТТГ СТ4, для уточнения структурных изменений- УЗИ сердца и УЗДГ БЦА.
Совместимость витаминов
5 ответовЗдравствуйте ! Хочу пропить курс витаминов в целях профилактики : Кальций + магний + витамин D + омега3. Подскажите , как правильно принимать все эти добавки в течении дня и на протяжении какого времени необходимо ? Ещё есть чувство хронической усталости , очень давно...
Да, к сожалению, препараты очень дорогие, а на БАДы так вообще, "космические" цены. Хотя они и лекарством то не являются. Можете любую омегу начать принимать. Тут уж все на совесть производителя, так, сказать.
Мужчина 39 лет. В 37,5 лет был острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда с подъёмом ST и ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии с дизартрией. Хсн 2А, 2ФК, ФБ 45%, незначительная регургитация 1ст митрального, аортального и трискупидального...
Ксения , трасмуральный инфаркт это всегда крупноочаговый! Это описание инфаркта исходя из зоны распространения и повреждения миокарда . Вообще, такая серьёзная сочетанная сердечно - сосудистая патология ( инфаркт и инсульт) бесследно не исчезает. , остаются изменения в любом случае! Другое дело насколько опишут эти осложнения кардиолог и невролог , зависят только от них ! Но в любом случае, это категория д- не годен к военной службе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паглюферал не помогает кошке
6 ответовКошка, 6 лет, 2.5 кг. С 1го мая этого года появились приступы судорог (подобные эпи припадкам у людей) с аурой в виде обильного слюнотечения. Был назначен паглюферал-1 в дозировке 1/6 2 раза в день. Приступы прошли, но через 5 дней появились вновь (до 2 раз в сутки). Было...
Здравствуйте! В подобных случаях, когда эффекта от применения препарат ещё и на максимальных дозировках нет - следует менять препарат, можно рассмотреть вопрос применения кеппры (леветирацетам) из расчета 10-20 мг/кг веса 2-3 раза в сутки.
Здравствуйте, ребёнку 6 месяцев, 3 месяца делаем НСГ в динамике т.к. увеличены передние рога. Сначала динамика была отрицательной, сейчас есть небольшая положительная динамика, невролог прописывала нам кавинтон и пантогам, на четвёртый день лечение пришлось отменить из-за...
На ножки старайтесь не ставить, не нужно, всё время проводите на коврике на полу, также выполняйте ежедневно зарядку, ЛФК, упражнения можно посмотреть в интернете или в книге/ телеграмм канале - Сидеть, ползать, ходить. Этого вполне будет достаточно.
Добрый день,пошел делать узи и что то увидели на печени,отправили делать КТ с контрастом и увидели Сложная киста в паренхиме левой почки с перегородками и мелкими кальцинатами -Bosniak-IIF…(Сложная киста в паренхиме левой почки с перегородками и мелкими кальцинатами -...
Добрый вечер. Согласно классификации Bosniak кистозного образования категории Bosniak IIF не является признаком злокачественного процесса и подразумевает дальнейший динамический контроль . Если за период наблюдения 5 лет изменений не отмечено, исследуемое образование следует расценивать как доброкачественное, не требующее инвазивных манипуляций и дополнительного контроля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мозжечковая атаксия
1 ответКошечка 6 месяцев, не стерилизована, привита (ревакцинация нобивак трикэт трио 31.7.26 ), до транспортировки была совершенно здорова. 10.08-11.08 выполнялась длительная (28 часов) транспортировка "специализированной" компанией без сопровождения. При получении кошечки хозяйка...
Здравствуйте, Евгения! Если есть возможность, загрузите видео кошечки (как передвигается) на яндекс/гугл диск и пришлите ссылку. Очень похоже, что это осложнение после переболеванием панлейкопенией. Какую терапию получала/получает по поводу нарушения координации?