Церебральный атеросклероз — вопрос №650675

Question

Церебральный атеросклероз — вопрос №650675

Марина

3580 просмотров

27 октября 2021

Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 165см, вес 60кг. Несколько месяцев беспокоят сильные и долгие приступы подъема АД и пульса, просыпаюсь ночью, колотит, не могу уснуть. Во время приступов понимаю, что давление и пульс скачат из-за волнения, стараюсь справиться, но не всегда получается. Сделала узи сосудов шеи и головы: "церебральная ангиодистония в системе средней и передней мозговой артерии, показатели парковой систолической скорости CMA D < CMA S более, чем на 50%" . Офтальмолог увидела сужение артерий глазного дна. Невролог поставила диагноз: Церебральный атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия, ХИГМ 1 ст. Липидный профиль сдавала последний раз в марте, там ЛПНП 2.91, остальное в норме. Общий анализ крови в норме, были повышены тромбоциты, пила Кардиомагнил 1 месяц. Невролог направила в клинику неврозов и прописала Пикамилон 50 мг по 1/2 таб. 3 раза в день, плюс Мексидол 125 мг 2 раза в день. Насколько все плохо? Теперь не могу спать вообще, постоянно думаю, давление и пульс зашкаливают еще больше.

Вопрос закрыт

дисциркуляторная энцефалопатия

церебральный атеросклероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 27 октября 2021

Невролог

Ничего критичного у вас нет. Изменения не выраженные. Можно сказать возрастные. У всех это проявляется в разном возрасте. На первом плане у вас повышенная тревожность.
Лечение сосудов: таб цитофлавин 2 таб-2 раза. Таб .танакан 40 мг-2 раза. 2 мес. Курсы 2 раза в год. От тревожности таб.фенибут 250 мг-2 раза. Таб.атаракс 1/2 таб 3 раза. Аутотренинг. Психотерапевт.

Пожаловаться

Марина, 27 октября 2021

Клиент

Светлана, большое спасибо за ответ! Фенибут я пробовала пить, от него голова была дурная, меня хватило на 2 дня. Пропила 1 мес тералиджен, пока пила, приступов не было, потом опять появились. У меня повышен Д-димер (678) и кортизол (956), но эндокринолог сказала, это несущественно. Гормоны щитовидки в норме. Ковидом болела легко и неофициально год назад. Скажите, пожалуйста, почему невролог ставит атеросклероз, если по узи бляшек нет? И могут ли это все-таки быть какие-то гормональные нарушения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 27 октября 2021

Невролог

Диагноз выставлен по УЗИ сосудов БЦА и глазного дна. С гормонами не связано . Найдите хорошего психотерапевта, можно онлайн.
Посмотрите здесь :
https://pro.doctoraksaev.com/psychotherapy

Пожаловаться

Марина, 27 октября 2021

Клиент

Светлана, про гормоны я имею ввиду, что данное состояние с ночными приступами не может быть вызвано дисбалансом гормонов или проблемой с надпочечниками? Или это все-таки сосудистая патология?
За ссылку большое спасибо!

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 27 октября 2021

Невролог

Думаю гормоны тут ни причем.

Пожаловаться

Марина, 27 октября 2021

Клиент

Светлана, спасибо большое! Я добавила к своей схеме (Пикамилон+Мексидол) по 1/2 таб Атаракса, как Вы сказали. Подскажите, пожалуйста, когда наступит облегчение? Я уже аутотренингом позанималась, глубокое дыхание попрактиковала, а внутри все равно все напряжено, ноги холодеют, а в щеках и затылке жар. Можно ли что-то еще сделать? Заранее спасибо!

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 27 октября 2021

Невролог

Если фенибут не принимаете,то аторакс на ночь можно целую таблетку. Действие лекарства накопительное. Надо время. Дня 2-3.

Пожаловаться

Марина, 27 октября 2021

Клиент

Светлана, спасибо Вам огромное! Фенибут не принимаю, только Пикамилон 1/2 таб 3 раза и Мексидол 250мг 2 раза. Атаракс тогда по 1/2 таб утром и днем, а на ночь целую, правильно? И еще вопрос: можно ли при высоком пульсе принять анаприлин, чтобы хотя бы поспать немного? Совместимы ли все эти препараты?

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 27 октября 2021

Невролог

здравствуйте, скорее всего эти изменения произошли на фоне скачков давления и стрессов, последствия гипоксии. вы делали мрт?проявления которые вы описываете похожи на симпато-адреналовый криз.попробуйте препарат беллатаминал 1 т 3 р день.желудок прикрыть омезом 20 мг утром.

Пожаловаться

Марина, 27 октября 2021

Клиент

Анастасия, спасибо! Мрт еще не делала, собираюсь. Скажите, пожалуйста, а чем можно помочь себе в эти кризы? Вот прям в данный момент? Измерила давление, 117/95, пульс 105, ничего критичного, а внутри тремор и в висках стучит.

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 27 октября 2021

Невролог

в момент когда только чувствуете что это начнется, таблетку анаприлина 10 мг под язык.не более 3 таблеток в сутки

Пожаловаться

Марина, 27 октября 2021

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 октября 2021

Невролог, Терапевт

Здравтсвуйте! Даннве изменения хронические, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Длч нервов модно пить атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц

Пожаловаться

Марина, 27 октября 2021

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Узи делала, заключение в вопросе написала. АД не сказать чтобы сильно высокие цифры были, скорее беспокоит пульс в покое около 100 уд/мин, стучит прям в ушах и состояние тремора внутри, еще жар в щеках и затылке

Пожаловаться

Марина, 28 октября 2021

Клиент

Екатерина, спасибо!

Пожаловаться

Марина, 28 октября 2021

Клиент

Екатерина, спасибо!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 октября 2021

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
По поводу атеросклероза нужно контролировать липидограмму, давление. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов.
По поводу жалоб больше похоже на проявления тревожного синдрома.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии.
Можно попробовать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Более стойкий эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 октября 2021

Невролог

Здравствуйте. Я считаю диагноз через чур натянут. У Вас скорее всего скачки давления и пульса идут на фоне тревожности - по типу симпатоадреналовых кризов. Сдайте кровь на ТТГ, Т4 свободный, ферритин ЭКГ, ЭХО сердца, прконсультируйтесь с кардиологом, а далее с неврологом ( или психотерапевтом), нужно попить препарат который нормализуется тонус вегетативной нервной системы, Вас успокоит от тревожности, и тогда давление в норму придет. Я бы посоветовала Стрезам, Феварин, можно фенибут - но он слабый. Они по рецепту идут.

Пожаловаться

Марина, 27 октября 2021

Клиент

Яна, спасибо! ЭКГ в покое не показывает никаких патологий, а ЭКГ во время приступа в заключении написали "ишемия, гипоксия", но терапевт сказала, что так и должно быть. К кардиологу схожу обязательно. ТТГ 1,16, Т4 13, ферритин 48,8, все в пределах нормы. Я сейчас пью Пикамилон 1/2 таб 3 раза, Мексидол 250мг 2 раза и еще утром добавила 1/2 таблетки Атаракса, приступ не проходит, в висках стучит и жар в щеках и в затылке, может быть посоветуете что-то еще?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 октября 2021

Невролог

Да я думаю надо терапию несколько менять, например днем грандаксин утром и днем, а на ночь Феварин 100 мг половинка и так попить не менее месяца. а феварин можно еще 2-3 месяца попить на ночь.

Пожаловаться

Марина, 27 октября 2021

Клиент

Яна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисциркуляторная энцефалопатия

1 ответ

25 февраля 2017

Елена, Мурманск

Вопрос закрыт

Сменить лекарство

5 ответов

30 октября 2023

Нина

Вопрос закрыт

Шум в голове слева

4 ответа

22 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Результат КТ, назначение препаратов.

5 ответов

6 декабря 2024

Аза, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос