Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходим ли корсет Шено при
7 ответовЗдравствуйте. Поставили сколиоз 2 степени.Ребенку 13 лет. Снимок прилагается. Сейчас занимаемся специализированной гимнастикой с элементами ШРОТ и SEAS. Обязательно ли ношение корсета Шено или сейчас необходимо смотреть не будет ли прогрессировать сколиоз?
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я работаю на основе доказательной медицины. На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия. Корсетирование помогает при выраженном сколиоз 3 и 4 степени. Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка. А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии. "Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации. Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза. Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК, грязелечение. Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике. Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит. Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам. Помог ли я решить проблему?
Выделение
1 ответРебёнку 13лет постоянно от него запах кала и сильно испачканные трусы. Необходим осмотр и консультация. Вопрос деликатный стисняется сам, злится , уже незнаю как с ним разговаривать, поэтому полагаю что дело все таки в дисфункции?
если есть дисфункция, то в ней
Перелом шейки 4 плюсневой стопы
3 ответаПроносила 2 недели гипсовую лангету, сегодня сняла, так как необходим выход на работу. Чем и можно ли заменить гипс? И сколько по времени ещё носить? Наступать могу на пятку, боли практически нет при ходьбе.
На снимках никаких смещений нет, все хорошо. Старайтесь еще 1-1,5 нед максимально беречь стопу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли антибиотик?
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1г.3мес. температура 5й день под 39, сбивается ибупрофеном +ставим Виферон. В крови СОЭ 30. Моноциты 13. К врачу попадём только завтра вечером. Подскажите, пожалуйста, продолжать ли наше лечение или необходим антибиотик?
Добрый вечер. Какой уровень лейкоцитов?
По УЗИ АИТ, а гормоны в норме
6 ответовДоброго времени суток! По УЗИ ставят АИТ, а гормоны щитовидной железы в норме. Диффузные изменения паренхимы щит железы. ТТГ-2.2868, Т3 свободный-3.64, Т4 свободный-13.48, атпо- 0.50 В таком случае необходим прием лекарств?
Добрый вечер! А АТ к ТГ сдавали? Ферритин? Витамин Д?
Боль в горле
12 ответовЗдравствуйте 5 день боль в горле Белые точки в миндалинах, отек, краснота Полощу мирамистин, оки, спрей тантум верде, до этого граммидин, пью ингавирин Боль не уходит, необходим ли антибиотик? Есть спектрацефт, подходит ли ? Спасибо
Можно по 200 мг 2 раза в сутки строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпание на ногах
13 ответовМужчина 41 год кожные высыпания. Обращались к врачу сказали мазать ренивитом.Высыпание на ногах, большое пятно на ноге. Проблема с руками трещины. Мажем, реневит не помогает. Может необходим какой-то курс. Или необходимо сдать анализы
Здравствуйте, Николай У родственников есть кожные проблемы?
Боли в спине(поясничный отдел)
5 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста снять боли в поясничном отделе. Прокололи Велдексал и Мидокалм по 5 ампул- получил не значительное облегчение. Возможно ли получить план лечения онлайн или необходим личный визит к врачу? Результаты МРТ прилагаю.
Здравствуйте. По МРТ остеохондроз, снижение высоты дисков L3–S1, протрузии дисков. Есть умеренное сужение межпозвонковых отверстий и частичное касание корешков, без выраженного критического сдавления. Также отмечаются мышечный спазм, сколиоз и сглаженность поясничного лордоза. Боль в пояснице в вашей ситуации чаще всего связана с раздражением нервных корешков и мышечно-тоническим синдромом. Ситуация на МРТ не требует срочной операции, так как нет секвестра грыжи и тяжелого сужения позвоночного канала, но требует планового консервативного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют противовоспалительные препараты (НПВП) курсом 7–10 дней например мелоксикам, целекоксиб или эторикоксиб. Одновременно используется миорелаксант курсом 10–14 дней для снятия мышечного спазма. При корешковых симптомах часто добавляют витамины группы B курсом 10–20 дней. Дополнительно можно использовать местные средства Очень важно соблюдать двигательный режим, не лежать постоянно, избегать наклонов, подъема тяжестей и резких движений. Ходьба в умеренном объеме допустима и полезна. После уменьшения боли обязательно подключается лечебная физкультура для укрепления мышц спины и стабилизации позвоночника обычно через 5–10 дней от начала лечения.
Здравствуйте! Целый месяц мучаюсь с дикой усталостью и утомляемостью, кружится голова, появилась отдышка, стала уставать сразу, как открыла с утра глаза. Подскажите, какие обследования нужно сдать? Какие анализы на витамины или комплекс анализов необходим?
Здравствуйте. Для начала: оак, оам, биохимия, ттг, т4 свободный, экг. Осмотр терапевта. Лечение по результатам анализов и осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематокрит
12 ответовЗдравствуйте. Хочу узнать по анализам , почему повышен гематокрит. Может на фоне приема витаминов? Ттг необходим ли прием гормона? Как часто надо его контролировать? У моей мамы полицетемия, поэтому особенно остро реагирую на результаты анализов.
Здравствуйте! по предоставленными Вами анализам выявлен субклинический гипотиреоз. Если Вы в настоящее время не планируете беременность, то лечения не требуется. Отклонение уровня ТТГ возможно на фоне аутоиммунного воспаления щитовидной железы, на фоне железодефицитного состояния (то что сейчас у Вас выявлено по уровню сыв. железа), а так же на фоне йододефицитного состояния. Рекомендовано досдать кровь на антитела к ТПО для исключения аутоиммунной причины гипотиреоза. Но вероятно у Вас отклонение за счет железодефицитного состояния, тк. при нехватки железа организм находится в гипоксии, когда кислорода и питательных веществ может не хватать, при этом компенсаторно кровь может сгущаться и на фоне нехватки кислорода органы и ткани (в том числе щитовидная железа) может снижено работать. Так как у Вас есть недостаточность железа, то сначала необходим его восполнить, тк на этом фоне может нормализоваться самостоятельно гормональный фон. Восполнить можно препаратом кап. Ферретаб или таб. Феррум Лек по 1 таб/капсуле в сутки, 2-3 месяца под контролем показателей в динамике: ОАК, сыв. железо, ферритин. Повторить кровь на ТТГ и св. Т4 нужно через 2 месяца. Также для снижения вязкости крови обязательно нужно больше пить жидкости, например 20-30 мл на кг массы тела в сутки. По УЗИ выявлен узел малых размеров, лучше досдать кровь на кальцитонин для исключения медулярного рака. Если показатель не превышен, то рекомендовано динамическое наблюдение через 6 месяцев.