Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам КТ поясничного отдела позвоночника у моей бабушки выявлены дегенеративные изменения позвоночника, антеролистез L5, спондилоартроз, остеопороз, а также циркулярные дорзально-фораминальные грыжи дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5 и L5-S1. Подскажите,...
Здравствуйте. Какие сейчас жалобы беспокоят? Абсолютные показания к операции: - онемение агоненитальной зоны - нарушение функции тазовых органов по типу задержки/ недержания мочи/стула - неврологический дефицит, слабость в ноге Относительные: - длительный болевой синдром - неэффективность консервативной терапии более 6-8 месяцев МРТ лучше для оценки состояния, так как оно лучше видит мягкие ткани, а КТ лучше видит костные структуры
На 3 скрининге выявили что отстование костей на 3 недели, через две недели сделали повторно уже остование идет на 4 недели, генетик без каких заборов крови сделала выводы на основании предыдущих узи и поставила риск ахондлоплазии большой. Хотя все остальное в норме голова...
Здравствуйте! Давайте подробно разберем вашу ситуацию. 1. Во-первых, пересчитаем срок беременности по данным УЗИ первого скрининга. Сроки совпадают со сроками 3-го триместра. 2. Оценим размеры конечностей по процентильным таблицам. В 34 недели: бедро 60 мм (это 10 процентиль) большеберцовая кость - 52 (10 процентиль) плечо - 53 мм (10 процентиль) локтевая - 52 мм (50 процентиль) в 35 недель: бедро 61 (10 процентиль - 62 мм) плечов 55 (10 процентиль - 57 мм) большеберцовая 54 мм (10 процентиль - 56 мм) локтевая 45 мм (10 процентиль - 49 мм). Получается, что значения длинных трубчатых костей укладываются в коридор 5-10 процентиля. Учитывая ваш рост, который генетически предопределен, ребенок не может иметь размеры, которые рассичтаны на плодов, родители которых имеют рост 165-170 см. Поэтому и есть такое понятие как 5-10 процентиль, то есть нижняя граница нормы. Для скелетных дисплазий характерно не только уменьшение длины трубчатых костей, но изменение формы черепа, грудной клетки, формы конечностей (по типу телефонной трубки и т.д.). Понятно, что была заподозрена ахондроплазия по первоначальной фетометрии. Но учитывая ваш рост, то с большой вероятностью нижняя граница нормы по длинным трубчатым костям есть не что иное как результат вашей индивидуальной генетики. О дисплазии говорит более выраженное отставание конечностей, когда они ниже 3 процентиля
Плохие анализы
15 ответовЗдравствуйте. Помогите понять, остеопороз или нет. Давно мучаюсь со спиной. Последние полгода постоянно болит поясница. Делала рентген, сдала анализы. Всё прикрепила. Пугает сильный дефицит витамина Д. Означает что остеопороз? Терапевт говорит очень низкий показатель...
Здравствуйте,Екатерина! Диагноз остеопороз не выставляется на основании анализа на витамин Д. Остеопороз «не болит».Он диагностируется по результатам остеоденситометрии!!! Витамин Д-да,низкие значения. Они требуют обычно в таких ситуациях приема 6000-8000 МЕ/сут 8 недель,а затем по 2000 МЕ/сут витамина Д. Касаемо болей в спине. Они беспокоят в покое? Лежите когда? Или после нагрузок,в движении? Какой рост и вес у вас? Какая работа,активность физическая?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама (59 лет) сломала руку, упала на мокром полу в магазине. Вправляли под наркозом, закрытый перелом, поставили ещё остеопороз. Вызывает беспокойство то, что рука немного изогнута под гипсом, срастётся ли она нормально и ровно? Рентгенолог спросила назначена ли операция,...
Здравствуйте Елена! На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением. После репозиции осталось смещение отломков. В идеале это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией. Если не сделать операцию ,то это может привести к деформации, ограничению объема движений и нарушению функции конечности. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на днформацию и ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;либо в ортезе -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Паратиреоидный гормон (PTH) высокий
8 ответовдобрый день по результатам Денситометрии обнаружен остеопороз костей в анализах повышен Паратиреоидный гормон (PTH) 7,78пмоль/л остальный показатели в норме. Тироксин свободный (FT4) 10,28пмоль/л Тиреотропный гормон (TSH) 1,80мМЕ/л Фосфор (Phos) 1,29ммоль/л Щелочная...
Благодарю за уточнение информации. По денситометрии - начальные проявления остеопороза, всё не так и плохо, улучшить костную структуру на 7-15 % возможно. И паратгормон исправить поможем. Советую в питании использовать продукты богатые белком и кальцием - молочная продукция (сыр, творог, сметана, молоко и пр.), мясная продукция (телятина, говядина, индейка), бобовые (чечевица горох, фасоль). Из лекарственных препаратов рекомендую: 1. Карбонат кальция (более эффективный Кальцемин или Кальцемин Адванс) 500 мг по 1 таб./сут.после еды - утром или в обед. Курс на год; 2. Витамин Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) 2 капли или таблетки/капсулы на 1000 МЕ/сут. С 01.09. - по 4 капли или таблетки/капсулы на 2000 МЕ/сут. Принимать вит.Д лучше после еды, до 11:00. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д за 2-3 дня прием витамина Д в виде лекарства временно отменить, чтобы результат не был ложно завышенным. Курс на год; 3. Магния оротат (Магнерот) по 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес. осенью, весной. Через 3 мес. пересдать анализ крови на кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, магний, фосфор и паратгормон. Денситометрия костей - контроль через год от начала лечения.
Дексаметазон при синусите
21 ответЗдравствуйте! У меня старая проблема: нос плохо дышит и при приеме синупрета (или синукомба) из правых пазух отходит слизь, часто застаревшая. Лет 10 назад ставили диагноз вазомоторный ринит (тогда ничего не отходило еще), лечение не помогло.(бактериофаги, промывание)....
Спрей попадает в полость носа и воздействует непосредственно на область соустий носа с пазухами открывая их Дексаметазон с током крови попадает во всю полость носа и пазухи В таких случаях если отёк в пазухах выраженный может быть рекомендовано использовать препараты в комбинации и внутрь и системно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На сроке 26.3 диагностировали агенезию правой почки у малыша, отправили на консультацию к генетику. На консультации подтвердили, что изначально заложилась одна почка, но так же увидели укорочение бедренных костей у малыша, 5 процентиль. Мой рост 155, мужа 172. Переделала узи...
Здравствуйте
Как уменьшить боль при метастазах костей
13 ответовЗдравствуйте. Мужу предварительно ставят диагноз рак простаты с метастазами в костях. Результат осциллографии костей будет готов только завтра, пока прикрепить документ не могу. На прием к онкологу во вторник. Уже третью ночь подряд муж кричит от боли. Я даю ему на ночь в...
Здравствуйте! Обычно тапентадол ретард принимают 2 раза в сутки регулярно с последующей увеличением разовой дозы на 50 мг до достижения максимального эффекта+тапентадол короткого действия 100 мг при прорывах боли для купирования прорывной острой боли. При регулярном приеме боли беспокоить будут реже. Также непонятно как часто принимаете габапентин и как давно, если 1 раз в сутки, то надо увеличить кратность приема до 3х в сутки с последующей коррекцией дозы.
Категория годности
1 ответВнутрисуставной осколок плеча, остеоартроз 2 степени,диффузный остеопороз.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 81 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/b6e03b38167d0a3b005892bab35ebb10ea224b6b/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "б" или "в" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию В. Или категория Б для контрактников и офицеров. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВКК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам денситометрии был поставлен диагноз остеопороз, однако за пол года до этого была травма, которую не учли при постановке диагноза. Так же болею ревматоидным артритом, 3 года без обострений, в течении года принимал преднизолон(с 16 таблеток до 0 за полтора года)....
Здравствуйте! Вам сообщали, что объемная и длительная терапия гормонами способствует развитию остеопороза? По какому поводу принимали гормоны - из-за ревматоидного артрита? Почему была назначена столь большая доза? Сейчас какое лечение ревматоидного артрита получаете? ГКС (гормоны) - это серьезный фактор развития остеопороза, в том числе в молодом возрасте. На себя обращает такой момент, что переломы и снижение плотности костей расположены в разных локализациях. Это не взаимосвязанные моменты (то есть остеопороз по денситометрии это скорее всего НЕ ложно-положительное заключение из-за переломов в прошлом, как Вы предположили) Обязательно нужно получить назначения на очном приеме у ревматолога.