Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замучал герпес
5 ответовЗдравствуйте, доктор. Прошу, помогите! Я в полном отчаянии и уже не могу. Замучал герпес!!! 6 сентября вылез герпес на лице с двух сторон, 15 сентября заболела орви (2 дня симптомы, после остался только кашель с мокрой, который прошел через 5 дней). 27 сентября вылез снова...
Здравствуйте! Для лечения частых рецидивов герпеса есть два подхода: 1) длительная противогерпетическая терапия. 2) вакцинация вакциной Витагерпавак. - При длительной противогерпетической терапии действуем следующим образом: на обострение герпеса назначают (чаще всего) валацикловир по 500мг 2р/д 5 дней и далее уходят на приём поддерживающей дозировки 500мг 1р/д ДЛИТЕЛЬНО. Разброс длительности от 1 до 12 мес. Я обычно рекомендую начать с 1 мес - далее отмена и оценка частоты рецидивов. Если снова рецидив в ближайшее время, то значит уходить на прием в 6 мес. Параллельно, как дополнение, можно принимать иммуномодуляторы: Изопринозин , Полиоксидоний, галавит. Можно обратиться к иммунологу и подобрать иммуномодулятор вместе с иммунологом. - вакцинацию можно проводить на фоне приема противогерпетических препаратов. Главное чтобы от последнего обострения прошло как минимум 10 дней (где-то пишут 14дней). Вакцина делается в предплечье 5 инъекций с интервалом в 7 дней со сменой рук + повтор вакцинации через 6 мес. *Я обычно оставляю вакцинацию на потом, если не помогает прием противогерпетических препаратов после 6 мес.
Мужчина, 33 года, аллергик. В детстве даже бронхиальную астму ставили, но сейчас никаких проблем со стороны дыхания не испытываю, если вести минимально здоровый образ жизни. Аллергия проявляется в жесткой реакции на некоторые пищевые продукты и животных. Помимо этого имеются...
Да, отслеживать лучше всего в жизни, не все пациенты это могут. Зачастую когда делают пробы, удивлены что продукт который употребляют каждый день именно он вызывал эти проявления. И с возрастом могут добавляться или меняться аллергены, так как есть перекрестная реакция. Сейчас есть высокоточный метод выявления аллергенов immuno cap. Если потребуется, проконсультируетесь с аллергологом по надобности и вместе решите все за и против.
Сильная крапивница, что делать?
3 ответаЖивем на Кипре, в горах среди сосен. Никогда раньше аллергий особых не было, может немного. Но вот начался март и на Кипре в марте прямо активное цветение всего. Мы живем среди сосен, с с сосен летит оооочень много пыльцы, на улице засыпало все пыльцой и пыльца лежит слоем...
Владимир, здравствуйте! Острая крапивница развивается на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии. Начинайте лечение: 1. Гипоаллергенная диета, плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись. 2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней, можно довести и до 4 Таб в сутки, если есть необходимость. 3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней. Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно. При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин Е - на аллергию. Чаще всего при крапивнице встречается инфекция ЖКТ - Helicobacter Pilory или паразитоз. И наилучший вариант поиска в обоих случаях - кал на ПЦР. С уважением, аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог МЦ Европейская Клиника, Белгород, стаж 29года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель 3 месяца
26 ответовЗдравствуйте. С апреля месяца дочка ( 8 лет) кашляет. Кашель только днем. Кашель сухой, говорит, что-то чешется, то что-то мешает. С декабря периодически чесались глаза- лекролин. Имуноглобулин Е-844. Алергопанель 2- клещ Derm farina 0.94. Пыльца полыни 8,16. Пили цетрин....
2-3 мл физраствора на ингаляции, виброцил лучше всего перед сном
Отеки верхних век
5 ответовУ меня хроническая идиопатическая крапивница, была по-видимому спровоцирована покрытием ногтей гель-лаком (местные симптомы аллергии, зуд, волдыри, отхождение ногтя от ложа) + прием препарата железа + диета без мяса. Прошла курс обследований, стандартные аллергены (пыль,...
Здравствуйте. Ангиоотеки это симптомом хронической крапивницы. При ангиоотеках в реакцию вовлекаются более глубокие слои кожи,а при высыпаниях затрагиваются поверхностные слои кожи. Основа лечения крапивницы/ангиоотеков это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет ангиоотеков/высыпаний. Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт ангиоотекам/крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать ангиоотеки. То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее. Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать. Если от левоцетиризина нет положительного эффекта по симптомам ,а цетиризин с супрастин ом так же не контролируют симптомы ,обычно в таком случае рекомендуется рассмотреть использование кестина 20 мг 2 раза в день. Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков. Все это проводят под контролем очного врача.
АНФ титр 1:160, IgE 330 МЕ/мл
6 ответовЧитал что, титр 1:160 чуть ли не норма, хотя в научной литературе отмечается , что не более чем у 10 % здоровых людей. Ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4) Аллергии на распространенные аллергены не выявлено( белок, пыльца , шерсть , пыль и тд.) . Всевозможных паразитов...
Здравствуйте! АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные изменения и т.д. Этот анализ просто так не сдается, врач назначает исходя какие будут жалобы беспокоить, так, как повторюсь на результат влияет много факторов, но титр 1:160 считается нормальным показателем, тип свечения- их много, врач ревматолог будет оценить результат ( цифры). Что касаемо теста Ширмера положительного, не всегда встречается при аутоиммунных заболеваниях. Если так сильно переживаете , то можете сдать иммуноблот ана, для подтверждения аутоиммунных заболеваний, но опять же , врач ревматолог будет лечить симптомы характерные для аутоиммунных заболеваний, а не результаты лабораторных исследований, поэтому при синдроме Шегрена ( где тест Ширмера положительный), также наблюдается другие симптомы, таких жалоб не описываете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фобия аллергии. Как работает аллергия?
11 ответовЗдравствуйте, у меня год фобия аллергии и анафилаксии, я знаю, что с этим надо к психологу и психотерапевту - я хожу. Но я также хочу узнать мнение врача-аллерголога У меня никогда не было аллергии ни на еду, ни на лекарства, ни на что никогда вообще. Детские тесты...
Здравствуйте. При вашей истории риск анафилаксии крайне низкий. У вас никогда не было ни пищевой, ни лекарственной аллергии, даже на укусы насекомых это говорит о том, что ваша иммунная система не склонна к таким реакциям. Теоретически анафилаксия может возникнуть у любого, но в реальности это бывает крайне редко и почти всегда в ответ на сильные аллергены, чаще внутривенные препараты или укусы насекомых, а не привычная еда. То, что у мамы аллергия не значит, что она будет у вас. Прыщи от картошки фри это скорее всего, реакция на жир или добавки, не аллергия. Вы правильно делаете что работаете с психотерапевтом, потому что проблема сейчас больше психологическая. С медицинской точки зрения вы здоровый человек с очень низким риском аллергии.
Сухой кашель 1,5месяца,температура 37,0-37,5,одышка на улице и при физ .работе,боль в грудной клетке
3 ответаФИО пациента: Бубенов А В Возраст: 45 лет Номер исследования: 59047 Дата исследования: 21.02.2021 Вид и область исследования: МСКТ органов грудной полости Проведено МСКТ- исследование органов грудной полости в высокоразрешающем режиме (64х0.5мм) с последующим использованием...
Здравствуйте. Лёгкие в норме, есть остеохондроз грудного отдела позвоночника. Какие жалобы сейчас?
Неизвестная болезнь почек
3 ответаВ конце марта этого года я заболела ОРВИ.Принимала лекарства для горла, противовирусные и др.Так же принимала БАД, где в составе кора муравьиного дерева, корень астрагала, чеснок.Принимала 2 капсулы по 3р в день в течении недели.Начала себя плохо чувствовать, заметила, что...
Добрый день. Если говорим про снижение удельного веса мочи, то предполагается тубулоинтерстициальное повреждение почек, то есть повреждение канальцев. Но если это острая ситуация на фоне препаратов, либо инфекции, то обычно реагирует креатинин крови, на фоне острого нефрита происходит острое повреждение почек, чего нет. Про хроническое состояние тоже нет оснований думать, раз ранее был удельный вес в норме. Достовернее при подозрении смотреть удельный вес мочи по пробе Зимницкого для оценки концентрационной способности почек. Амбулаторно сложно, но возможно его выполнить без госпитализаций. СКФ нормальных значений, на гиперфильтрцию пока не тянет, но нужно смотреть в динамике. Жалобы на аритмии. Были ли достоверно по ЭКГ зафиксированы? Какого характера аритмии? Или это субъективно? Какие то диагнозы сейчас сложно заподозрить без дообследования, да и жалобы неспецифичные. На данном этапе я бы рекомендовала вам оценить следующие параметры: - общий анализ крови, б/х крови: калий; натрий, магний; ферритин, глюкоза, кальций общий с поправкой на альбумин, витамин Д, паратгормон; -исключить нарушение работы щитовидной железы-ТТГ, Т4св., -исследование альбумин-креатининового соотношения в разовой порции мочи; -ЭКГ -проба Зимницкого. Вести несколько дней дневник диуреза, веса. Далее для начала обратиться к терапевту, а по необходимости к профильным специалистам. Обследование можно пройти в условиях дневного стационара. Если общее состояние не очень хорошее, то обследование в терапевтическом стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать?
17 ответовЗдравствуйте! Меня волнует постоянная тревожность! К психотерапевту обращалась,пила антидепрессанты»! Особо толка не ощутила! У меня высшее образование,я работаю на пятидневке ,но при этом не замужем,детей нет! Тревожность беспокоила постоянно,жизнь нелегкая…но в последнее...
Ольга,Добрый вечер.То,что вы выбираете желтый цвет ии оранжевый,это не к расставанию,а ваш организм,требует ярких и солнечных цветов.Желтый,оранжевый помогают человеку справиться с плохим настроением и призывает к общению.А не так,как в песне про желтые тюльпаны,которые вестники разлуки) Что касается ваших ритуалов,тоже может и допустимо,но не 39 раз)делайте один.Начинайте ,останавливать себя.Спокойно сядьте и подумайте о том,что это не на что не повлияет.Просто не делайте и увидите,что ничего не произойдет.Скажите,а чем вы занимаетесь? Где работаете,есть ли у вас увлечения?