Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мальчик 3г 10 месяцев С 11 месяцев лечим отиты, с 11 месяцев до 1,5 лет лечили антибиотиками( врачи назначили, т к температура была под 39), капли не помогали Антибиотиками температуру сбивали на пару дней, через несколько дней-неделю ребенка беспокоили уши. В...
Здравствуйте На кт височных костей описывают жидкостное содержимое в среднем ухе справа, то есть признаки экссудативного среднего отита. Такой вид отита развивается на фоне нарушения работы в слуховой трубе из-за воспаления в носоглотке, чаще всего это увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды), при ее увеличении происходит перекрытие устья слуховых труб из-за чего нарушается вентиляционная функция среднего уха На ки пазух носа описывают отек слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухи, а также увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды). Но, золотой стандарт диагностики аденоидов это эндоскопический осмотр носоглотки, который выполняется с двух лет Основное лечение направлено на восстановление функции слуховой трубы и основной препарат выбора для лечения является мометазон (назонекс, дезринит) или флутиказона фуроат (авамис), который применяют от 1 до 3 месяцев с оценкой динамики очно у Лор-врача с выполнением тимпанометрии (обследование, которое оценивает среднее ухо, функцию слуховой трубы и подвижность барабанной перепонки) При нахождении жидкости в ухе более 3 месяцев зачастую происходит сгущение жидкости из-за чего начинают формироваться рубцы и спайки, поэтому при экссудативном среднем отите более 3 месяцев проводят шунтирование барабанных перепонок, чтобы эвакуировать жидкость из среднего уха, а также решается вопрос об удалении аденоидов. Увеличение аденоидов также вызвано какой-либо причиной. Поэтому рекомендуют найти эту причину. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры. При эндоскопическом осмотре носоглотки также проводят осмотр и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Головная боль с левой стороны, болит и отекает глаз, веко, висок, болит внутри уха и затылок
5 ответовЗдравствуйте. Болит голова с левой стороны и левый глаз , веко отекает и не закрывается при взгляде вниз, а при взгляде вверх зрачок не поднимается, глаз левый будто стеклянный, также болит висок, болит внутри уха и затылок, шея. МРТ прошла . Гипофиз в размерах не увеличен,...
Здравствуйте, Ильмира! Образование средних размеров, распространенное, воздействует на венозные синусы, отсюда симптоматика в виде отека лица и нарушения движения глаз. Судя по описанию, образование доброкачественное, так как контуры четкие и нет явления отека. Но образование может давать медленный рост и усиливать сдавление венозных синусов. Вам необходима консультация нейрохирурга и аккушера- гинеколога для решения вопроса о времени и способе проведения операции на головном мозге и оперативного родоразрешения, которое очевидно, будет проведено раньше предусмотренного срока.
Туберкулёз
3 ответаЗдравствуйте скажите у нас такая ситуация.Брат 49 лет 3 года назад делали флюрограмму сказали немного затемнение в лёгких, врач педиатр сказал пропейте антибиотики ничего страшного иди работай.2 года назад делали рентген показало затемнение направили на КТ заключение...
Здравствуйте. КТ картину туберкулёза лёгких с очагами фиброза, кальцинатами и инфильтрацией. Почему не доверяете своему врачу? Это заразное заболевание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит, артроз, анкилоз
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме 69 лет. Примерно 19 лет у нее диагноз ревматоидный артрит, около 7 лет инвалидность. В последние несколько месяцев у нее покраснела, опухла и сильно болит нога в области голеностопа, ступни. СОЭ колеблется от 80 до 120. В анализах от 04.07.2023...
Добрый вечер! Уточните на счет метотрексата: в этом году адекватной базисной терапии не получилось, а ранее? Как выглядела базисная терапия весь стаж болезни? Сколь долго и в какой дозе принимался метотрексат, насколько постоянно? Или была другая базисная терапия?
ПЭТ/КТ расшифровка
10 ответовОбласть головы и шеи: Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не изменены. Слюнные железы без особенностей. Анатомия полости рта, ротоглотки, носоглотки и гортани без особенностей. Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены. Физиологическое...
Если ваш папа сам себя обслуживает, лекарственную терапию нужно рассмотреть. Так как это плоскоклеточный тип опухоли, мутации Egfr,Alk,Ros1, как правило здесь не назначаются, но можно рассмотреть иммунотерапию ниволумабом, без определения PDL статуса, либо химиотерапию. При метастазах в кости должны назначить золедроновую кислоту 1 раз в 28 дней.
впервые заболела в ноябре 2013 г. Был поставлен диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. В результате в нижней доле сформировалась полость, заполненная гомогенным содержимым. По жизненным показаниям 23 января 2014 годы выполнена нижняя лобэктомия справа. При...
Добрый день. Вопрос, котороый требует прежде всего коллегиального подхода ревматтлога и пульмонолога. Прежде всего лечение назначает врач очно, так как пациентка не простая и терапию уже неоднократно проходила, не смотря на всё были тяжёлые рецидивы. Попробую вам посоветовать что-то на основании ваших ответов на вопросы : 1) чем и когда лечили аспергиллез? Получает ди она сейчас противогрибковую терапию? Есть сейчас посевы из торокос.полости? 2) когда последний раз ей проводили мскт ППН и лёгких? Можете прикрепить результат? 3) по невоологическому профилю сейчас есть жалобы? Прогрессия ситуации? 4) когда была последняя инъекция ритуксимаба? Сколько в целом было введений препарата и соблюдался ли режим 1 раз в 6 мес? 5) дозу 5 мг преднизолона сколько она уже получает по времени? ( когда снизили до этой дозы в смысле)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз
14 ответовЗдравствуйте скажите у нас такая ситуация.Брат 49 лет 3 года назад делали флюрограмму сказали немного затемнение в лёгких, врач педиатр сказал пропейте антибиотики ничего страшного иди работай.2 года назад делали рентген показало затемнение направили на КТ заключение...
Здравствуйте, Валентина, судя по описанию КТ у вашего брата рецидив диссеминированного туберкулёза обоих лёгких в фазе инфильтрации и распада. Рецидив спонтанно излеченного туберкулёза в виде грубых посттуберкулезных изменений в виде Булл, фиброза и петрификатов. Сейчас,если он находится в стационаре, ему уже должны были назначить анализы мокроты на КУМ, МБТ, ПЦР. Непонятно, почему не назначался рентген, ведь лечение должно корректироваться на основании динамического наблюдения за рентген-динамикой, а также ежемесячных показателей анализов мокроты. Кроме этого, показатели общего анализа крови, мочи. Немного непонятна реакция лечащего врача, ведь вы не отказывались от лечения, просто хотели знать мнение и других специалистов. Должна предупредить, что рецидивы протекают несколько тяжелее, чем свежий туберкулёз и лечатся немного сложнее. Придется набраться терпения.
Вздутие и метеоризм
15 ответовВсем доброго дня! Я три месяца прожил в Латинской Америке, там пропил курс антибиотика «левофлоксацин». Через неделю началось вздутие и метеоризм. Частые позывы в туалет, но в большинстве случаев только газы выходят. Мучаюсь уже месяц. Пропивал две недели максилак, креон,...
Результат сомнительный. У нас конечно все иначе или отрицательный или положительный. Будьте я Вашим доктором ,то наверное рекомендовала бы пройти курс терапии. Терапия клостридиальной инфекции спецефическая метронидазолом ,при его неэффективности ванкомицином. Препараты серьёзные, побочные эффекты не редкость, поэтому рекомендовать их дистанционно не корректно. В идеале с этим анализом к очному доктору за лечением.
Добрый день уважаемые врачи, вот полтора года назад произошел пневмоторакс, сделали операцию по резекцию булл и отпустили, у меня оказывается и до операции были пневмотораксы, я просто их не замечал, просто что-то булькало и проходило само, есть подозрения и признаки на...
Здравствуйте. Если есть одышка, плохая переносимость физических. нагрузки и изменения на ФВД, то назначаются, ингаляторы, например Спирива Респимат, чтобы дыхательная недостаточность не пргрессировала. Длительность жизни зависит от вашего настроя, он такой эмфиземы никто не умирает. У меня есть пациент 75 лет, лёгкие дышат на 15 % процентов по ФВД. Он не использует ингаляторы, только дыхательные техники и вполне удовлетворительно себя чувствует. Сатурация не падает. Используйте гимнастику Тайтцзы- Тюань, по Бутейко, Стрельниковой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
18.05.25 в районе обеда заболела спина на уровне поясницы практически не мог разогнуться и еле мог идти при полусогнутой спине. 19.05.25 боль в спине ушла но появилась боль в левой ягодице и ноге в положении стоя. С каждым днем боль усиливалась. Массаж левой ягодицы дает...
Здравствуйте! На уровне l4-l5 грыжа умеренных размеров с распространением в межпозвоночные отверстия(не исключается компрессия нервных корешков) и формированием сужения позвоночного канала(стенозом) на этом уровне. Абсолютный стеноз позвоночного канала требует консультации нейрохирурга. Мильгамма(витамины группы б) на болевой синдром не влияет. Вместо димексида дексаметазон? К лечению можно добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют, выполняют также нейрохирурги.