Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, с марта этого года сын проходит лечение по поводу :Рак языка сТ4а N1M0 4 ст. ГИ от 05.03.2025 плоскоклеточная умеренно-дифференцироннная карцинома МРТ с контрастированием от 05.03.25 крупное солидное новообразование 38ммх48х80мм Проведено 3 курса индукционной...
Здравствуйте Антибактериальная терапия целесообразна только при наличии бактериальной инфекции ( или хотя бы подозрении на нее) Для детального ответа на вопрос уточню ряд моментов: - выполнялось ли КТ ОГК до начала лечения? - прикрепите к вопросу текущее КТ - и если выполняли - прикрепите свежий общий анализ крови
Амг, удаление полипа и тирзетта
5 ответовДобрый вечер! Вопроса два: 1) за 3,5 месяца Амг упал больше, чем в два раза. В марте был 2,7. В июле стал 1,1. В мае на узи 10 фолликулов, в июле 8. Мне 39 лет. Прочитала, что это может быть связано с тем, что я нахожусь на терапии Тирзеттой, как раз с апреля перешла на...
Добрый день! 1.Сам по себе тирзепатид не снижает овариальный резерв,но на его фоне может временно снижаться количество фолликулов,которые идут в рост,потому что идет нехватка энергии на фоне похудения,поэтому Амг снижается временно,потом после отмены приходит в норму.8-10фолликулов в 39 лет это отличный результат. 2.Тирзепатид перед применением наркоза рекомендуется отменить за 10 дней примерно до операции.Потому что действие препарата заканчивается постепенно.Обязательно рекомендуется информировать анестезиолога о последней дате инъекции тирзепатида,дозе препарата. После удаления полипа рекомендуется не возобновлять прием тирзепатида,а после восстановления заняться репродуктивными планами,так как препарат отменяют за 1-2 месяца до зачатия.
Вопрос по терапии АД
10 ответовЗдравствуйте! С 14 июля принимаю Золофт + Сейзар. Золофт 100мг + Сейзар 50мг в обед, 100мг вечером. Как объяснила мне врач, Сейзар нужен для того, чтобы ослабить напряжение в челюсти и избежать судорог. Эпилепсиями, БАР, судорогами не страдаю. С момента выходы на 100мг,...
По поводу золофта - то что есть положительная динамика хорошо, значит препарат подходит, но эффект раскрывается полностьюосле 4 недель лечения, поэтому вас ещё неделю понаблюдать за состоянием. Если симптомы еще будут сохраняться, то увеличить золофт до 125мг. По поводу сейзара, он еще используется как нормотимик, его используют если бывают перепады настроения, или есть подозрение на биполярное аффективное расстройство. Целесообразность его дальнейшего использования лучше уточнить у вашего доктора. Атаракс ситуационно тоже можно использовать. Когда золофт полностью раскроется, и состояние придет в норму, тоейзар и атаракс вы отмените, они больше не потребуются. В целом такая схема лечения быть может, дозировки не большие, переживать не о чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 46 лет. Первые высыпания заметил еще в 2010 году, а 3 года назад дерматолог официально подтвердил диагноз «псориаз». Бляшки располагаются на волосистой части головы (на затылке и в лобной зоне под волосами), за правым ухом, на правом плече, со стороны спины...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос. И скажите пожалуйста у вас наружная терапия эффективна? Или уже нет результатов в лечении ? Заранее благодарю
Сыну 18 лет, 2 недели беспокоит похолодание в левом глазу, на мрт картина демиелинизирующего заболевания, во время пульс терапии метилпреднизолоном появилось учащенное мочеиспускание, последняя капельница была в субботу, симптом сохраняется. Это побочное действие или прогресс...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. Согласно официальной инструкции у метипреда есть такой побочный эффект как учащенное мочеиспускание, за счет выведения калия. Но и не учитывать возможность, что это влияет само заболевание - нельзя. Чтобы я могла точнее подсказать, прикрепите пожалуйста результаты обследований, если делали - то и МРТ головного мозга, шейного отдела, выписки. Потому что демиелинизирующих заболеваний большой спектр.
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Впервые я пошла к эндокринологу по рекомендации гастроэнтеролога, как таковых жалоб у меня не было, только после очной явки и вопросов мои жалобы заключались в том, что у меня ломкие волосы, сухая кожа на лице, тяжелый подъем по утрам и у...
Мария здравствуйте ! По ТТГ сохраняется субклинический гипотиреоз , так как свободные гормоны в норме. ТТГ до 10 можно не лечить . Контролируйте раз в 3-6 месяцев и при ухудшении состояния . Дозы витамина Д можно отставить . Подскажите ваш рост и вес ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня СПКЯ, своя овуляция есть, но редко. Гинеколог направляет на стимуляцию, но перед этим просит пройти консультацию у генетика на целесообразность ЛИТ терапии, т.к. у нас с мужем HLA-типирование 2 класса - 3 совпадения. Один генетик моего города направляет на эту терапию,...
Совершенно верно
Отмена приема тирзетта
42 ответаДобрый день, уважаемые врачи. С августа после анализов, УЗИ щитовидной железы и множество анализов начала прием тирзетты с минимальной дозы. За 2,5 месяца потеряла 5 кг (со 100 до 95 кг). Вес встал, поэтому по рекомендации доктора начала принимать 7,5 мг, проколола 3 укола...
Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение по поводу результатов анализов. Давайте разбираться: 1. Ферритин мог снизиться, если на фоне тирзепатида стали совсем мало кушать или снизили потребление продуктов богатых железом. Страшного в этом ничего нет, можно пропить препарат железа или отрегулировать питание в сторону продуктов, богатых железом - говядина, индейка, утка, печень 2. Инсулин - это очень вариабельный показатель и может повышаться на фоне тирзепатида, но теперь препарат повышает к нему чувствительность клеток. Т.е. он становится более качественным. 3. Индекс НОМА вырос на фоне роста инсулина. Отклонение незначимо. 4. ТТГ мог среагировать на снижение железа. Терзипатид никак не влияет на уровень ТТГ. Также ТТГ может колебаться. Начинать прием, тем более пожизненный гормонов сейчас нет показаний. Нужен только контроль ТТГ, св.Т4 в динамике. 5. Ком в горле может быть связан с тирзепатидом, если ранее уже был желудочный рефлюкс. Препарат тормозит перистальтику желудка. Также ком может быть на фоне тревожности. Ваш доктор правильно рекомендует увеличить дозировку препарата для усиления влияния на вес тела. 5 кг за 2,5 месяца это отличный результат. Физиологично снижать вес медленно, чтобы не было отката веса после отмены препарата. Но если все же хотите отменить препарат, тогда можно также постепенно снизить дозировку до полной отмены. Метформин мало влияет на вес, поэтому не является заменой тирзепатида.
Здравствуйте! Нахожусь на поддерживающей терапии (острый промиелоцитарный лейкоз), принимаю Меркаптопурин (ежедневно) и Метотрексат ( 1 раз в неделю). По протоколу необходимо принимать постоянно в течение 2 лет. Но на фоне приема таблеток, повышается АЛТ. После 1 недели...
ЗдравствуйТЕ! КАк долго и в какой дозировке принимаете Гептрал? Проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
1 ответДобрый день. Что имею: лишний вес 108 кг, рост 164, псориатический артрит в активной фазе, колю метотрексат 20мг. Очень болят коленные и тазобедренные суставы, что естественно при таком огромном весе. Поправилась сильно после постановки диагноза. Вопрос:совместим ли...
Здравствуйте. Одновременный прием метотрексата с инъекциями семаглутида (семавик, квинсента, велгия, семуглин, инсудайв) или тирзепатида (тирзетта, муджаро,седжаро) возможен, прямых фармакологических противопоказаний между ними не описано Инъекции семаглутидом или тирзепатидом требуют исключения медуллярного рака щитовидной железы. Исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов в щитовидной железы + оценки функции печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно