Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрадикация хеликобактер
17 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, пожалуйста предложите несколько вариантов схем для эрадикации хеликобактер. Мне нужна более менее щадящая и скажем безопасная схема. Препараты типа нольпазы и всяких пантопразолов нужно избежать. У меня панические атаки, всд и тревожное...
Кира, добрый вечер Самой эффективной схемой является 1 схема с включением амоксициллина и кларитромицина, обязательны препараты для снижения кислотности и препараты висмута Каждый из компонентов схемы , влияет на отдельное звено, антибиотики на днк, ИПП на кислотность- снижают, а ему лучше в кислой среде, препараты висмута влияют на подвижность, также в схему включают Энтерол и ребагит, проводились исследования., где была доказана большая эффективность при их добавлении в схему Щадящие схемы не принесут результата Вопрос в том, нужно ли лечить, рекомендую сдать сначала дыхательный тест на синдром избыточного роста бактерий , сдать кровь на непереносимость лактозы, и если анализы без изменений, уже лечить бактерию
Здравствуйте,есть диагноз.хронический гастродуоденит.,есть геморрой переодически кровоточит. Сдал много анализов,прошел много курсов лечения.проблема до конца не решена. тяжесть в желудке.плохое переваривание белков судя по копрограмме.овечий кал без приема...
Добрый день! Что у вас сейчас со стулом? Вздутие метеоризм присутствует?
Хеликобактер, схема
25 ответовЗдравствуйте! Гастроэнтеролог после результатов гастроскопии (явления атрофии, гиперпласттческий полип) и анализа кала на антигены к хеликобактер (обнаружен) назначила схему эрадикации. За 1 час до еды энтерол 250 мг 2 раза что день (утро, вечер) 10 дней За 30-40 минут до...
Нет, все препараты строго 14 дней, согласно клиническим рекомендациям для эрадикационной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. В 2004 году проходила лечение хеликобактер препаратом пилобакт нео. Было тяжело, сильная тошнота и горечь во рту. Курс прошла, анализы пересдала-вылечила. Сейчас сделала гастро-колоноскопию. Диагноз: хронический неатрофический гастрит. Очаговая...
Я не знаю анамнеза Вашего мужа, незнаю как он переносит лекарства, какие имеет аллергические реакции. Дозы подбирайте очно у доктора, тем более терапия сложная и иногда требует коррекции в процессе лечения. Я опишу лишь стандартную схему, она включает ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез на выбор) +препарат висмута (денол, улькавис, новобисмол) +амоксициллин +кларитромицин +энтерол (противодиарейное средство).
Хеликобактер повторно
35 ответовДобрый день. В июне этого года проходил эрадикацию хп, симптом был один, жжение в верхней части желудка , от пупа и вверх, не зависимо от еды, до обеда или после него. Ночью жжения не было. Лечение было следющими препаратами: метронидазол, тетрациклин, ребепразол, де нол и...
Добрый вечер А вы ранее проходили лечение бактерии? Обычно начинают с 1 линии терапии ( заменяют препараты только при наличии непереносимости) - и это амоксициллин и кларитромицин, + денол и рабепразол В вашем случае терапия оказалась не эффективна, можно подтвердить наличие НР вторым методом, например С 13 дыхательный тест, чтобы убедиться в достоверности результата Но лечить повторно., заменяя антибиотики - агрессивно для печени Причина жжения может быть в наличии синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки- нужно пройти дыхательный тест А также в рефлексе желчи, если гастроскопию не планируете делать, можно пройти рентгенографию пищевода с сульфатом бария, сможем понять причину жжения
Что делать , боли вокруг пупка
34 ответаЛетом начались боли вокруг пупка после дефекации,снимала ношпой и спазмолгоном. Кальпротектин был 460, прошла колоно - все нормально, биопсию не взяли. По ФГДС ААГ подтвержденный гастропанелью иАТ к париентальным клеткам и Кастло, по ФГДС полипы фундальныхжелез и . неполная...
тогда согласно инструкции амитриптиллин может быть рекомендован-но его применение рекомендуют обсудить с очным врачом. гастропанель косвенно отражает кислотность. не измеряли же ее cуточной ph-метрией? поэтому да может быть рекомендоваеа пентаса. но и другие препараты месалазина тоже будут работать, так нет вероятно низкой кислотности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, тошнота
17 ответовПервый раз в жизни столкнулась с изжогой в этом году в мае. Нашли хеликобактер, сказали из за него изжога. Прошла эррадикацию. Все прошло. Через месяц опять изжога неделю не проходила, я начала пить Хилак форте. Прошла. Может совпадение было с Хилак форте. И снова через месяц...
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Здравствуйте! История у меня такая. 15 июля этого года, утром у меня поднялась температура, появилась боль в животе, жидкий стул. Скорая увезла с подозрением на аппендицит. В больнице сделали КТ и Узи брюшной полости, все оказалось в норме, но все равно положили в стационар....
скорейшего выздоравления.
Язва 12перстной кишки
20 ответовУважаемые доктора , здравствуйте. Сегодня сходила на ФГДС- очень боялась плохих результатов. До этого в сентябре месяце на ФГДС увидели рефлюкс -эзофагит и очаги атрофии в антральном. Назначили Нексиум на полтора месяца . . После Нексиумс словила сильнейший рикошет на 3...
Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование на хеликобактер пилори повторно в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4-8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель Если у пациента был неудачный опыт с синдромом рикошета, то тактика подбирается индивидуально: в отличие от обычной резкой отмены прибегают к постепенному снижению дозы ИПП до полной отмены для избежания рикошета
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ходила делать ФГДС, так как лечу анемию и хотела проверить источники возникновения кровопотери. По ФГДС написали следующее: просвет пещевода - содержит прозрачное содержимое; слизистая оболочка пищевода - бледно розовая, гладкая, блестящая; область кардии -...
Здравствуйте! По описанию можно предположить что есть нарушения всасывания По ФГДС действительно есть признаки, которые могут указывать на атрофический гастрит При атрофическом гастрите, особенно аутоиммунном, снижается выработка соляной кислоты и внутреннего фактора Касла, без которого железо и В12 просто не усваиваются из пищи и таблеток ,отсюда и такой медленный рост показателей несмотря на длительное лечение. По поводу Хеликобактера, золотым стандартом является уреазный дыхательный тест на хеликобаткер , это самый точный метод В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализ на антитела к париетальным клеткам желудка и к внутреннему фактору Касла это поможет подтвердить или исключить аутоиммунный гастрит. Также рекомендуется биопсия слизистой желудка (если не брали при ФГДС) для морфологического подтверждения атрофии. Дополнительно рекомендуется проверить гастрин-17 и пепсиноген I/II Витамин Д нужно начать пить обязательно, он тоже влияет на усвоение железа. Фолиевую кислоту стоит добавить в схему лечения (400-800 мкг в сутки). Если подтвердится аутоиммунный гастрит с нарушением всасывания В12 -возможно, придётся перейти на инъекции В12 вместо таблеток, так как через желудок он не будет усваиваться. Скажите, пожалуйста при ФГДС брали ли биопсию слизистой желудка на гистологию (не только на хеликобактер, а именно кусочек ткани на исследование клеток)? И сдавали ли вы когда-нибудь анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка?