Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плато на Седжаро
9 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Алина, 46 лет. На терапии Седжаро (тирзепатид): 4 недели на 2,5 мг, сейчас 2‑й месяц на 5 мг. Вес на этой дозе встал (плато). Изначальный вес 142.1 кг. На сегодняшний день 130.6 кг Терапия: Седжаро 5 мг (2‑й месяц). Витамин D 3000 МЕ (исходный...
Здравствуйте! Могут ли узлы щитовидки быть причиной плато веса на Седжаро? - нет, не могут Что в первую очередь исключить при аменорее 3 месяца- выполнить УЗИ ОМТ, исключитьгиперплазию эндометрия(консультация гинеколога), оценить ФСГ, ЛГ, пролактин Как безопасно корректировать дефицит витамина D с учётом всей картины?-Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес. Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю. Безопасно ли повышать дозу Седжаро до 7,5 мг с учётом состояния печени, желчного, поджелудочной, щитовидной, аменореи и приёма гидазепама?- следует проявить осторожность, но только в связи с камнем в желчном пузыре. Какая тактика наблюдения за узлами (УЗИ через 6–12 месяцев или чаще)? - 1 раз в год Нужен ли дополнительный контроль печени из‑за эпизодов приёма гидазепама до 3–4 таблеток в день?-при нормальном самочувствии - 1 раз в 3 мес (после повышения дозы) Также в случае неэффективности возможен переход на Тирзепатид (Тирзетта/Седжаро)
Назначение тирозол.
13 ответовЗдравствуйте, женщина 50. Была например у эндокринолога пот поводу утомляемость. сдала анализы посмотрите пожалуйста, тирозол начинать принимать? Очень переживаю Июль Ттг - 0.08 (через три недели 0.04) Т 4 -1. 15 Т3-3. 3 АТ- ТПО >1000 Исследование антител к рецепторы...
Здравствуйте По анализам АТ к рТТГ БОЛЕЕ 2, это подтверждает болезнь грейвса и лечение требуется Лечение тирозолом до 1,5 лет Так же есть дефицит вит д и железа Вит д приписать 7000 ме 2 мес и потом по 2000 ме Из железа тотема по 1 амп 2 мес и потом пересдать Ферритин Норма не ниже 45
Узи щитовидной железы
6 ответовДобрый день. Сделала узи щитовидной железы. Есть ли риск онкологии? Описание: Операции: нет. Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные. Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 4.2 мм. Правая доля: длина: 45.0 мм, ширина:...
Кровь на антитела к ТПО можно больше не сдавать. При их повышении повторная сдача не требуется Контроль гормонов 1 раз в год, при ухудшении самочувствия - чаще Проверьте в плановом порядке ферритин и витамин Д. Снижение этих показателей влияет на рост ТТГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
21 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в марте 23 года проходила узи щитовидной железы и шеи , так как 3 года назад обнаружили кисту шеи слева ,сделали пункцию обычная киста сказали наблюдать. Киста не увеличилась но нужно сделать МРТ получится сделать в начале сентября, при...
Здравствуйте Узел небольшой, требуется только контроль узи 1р в год Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён Если гормоны в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа Узел С выпадением волос не связан Узлы это следствие йододефицита, поэтому принимайте йодированную соль По вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д Проверьте ферритин и вит д
Кисты левой доли ЩЖ
1 ответДобрый день! На прием к врачу попаду только через неделю, хотелось бы понять чего ожидать) На УЗИ выявлены очаговые образования округлые анэхогенные 3.5мм в диаметре, васкуляризация повышенная. Сама ЩЖ не увеличена, обьем 8.2 см³. Ti-RADS 2. Результаты анализов ТТГ - 1,77...
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа По узи маленькое образование, требуется только контроль узи 1р в год Кисты, узлы это следствие йододефицита, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода По вашим жалобам нужно исключить железодефицит и проверьте вит д С щитовидной железой не связаны ваши жалобы
Мелкоузловой зоб
1 ответДобрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли медикаментозно пролечить болезнь? Если можно, то какой период лечения? Возможна злокачественность узлов? На приём попаду только через месяц. Диагноз пугает… По УЗИ - Акустический доступ без особенностей - Расположение обычное -...
Здравствуйте! Судя по описанию УЗИ поводов для беспокойства нет. Образования доброкачественные. За ними нужно наблюдать. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Медикаментозно мы их никак не лечим. Перед посещением врача для полноты картины сдайте анализ крови на гормоны : ТТГ, Т4 СВ, Т3 СВ, АТ к ТПО . Также можете проверить уровень витамина Д, ферритин. В пищу употребляйте йодированную соль, морепродукты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли принимать ребенку эутирокс.
17 ответовДобрый день!Воспалился лимфоузел и не знали почему. Дочке Делали узи и мрт лимфоузла и нашли кистозные образования в шитовидке - TI- RADS 2. Ребенку 12 лет. сдали все гормоны,: Т3 - 6.3, св Т4- 10.5, ТТГ 5.917, АТГ - 0.1, АТПО - 0.1, ТГ - 8.2. ферритин 23.80, Вит д 17,...
Здравствуйте, по обследованию: - Тин чуть выше нормы, что говорит о скбклиническом гипотиреозе. - ат к тпо в норме, что исключает аутоиммунный тиреоидит - вит д низкий , принимать по 3000 ме (6 кап) 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль вит д - ферритин тоже низкий тут вам нужно обратиться к педиатру для назначения правильной дозы препаратов железа. - по узи есть образование которое более 1 см, в такой ситуации показа пункция с профилактикой, посмотреть из чего оно состоит. Так же сдать с профилактикой кальцитонин, он назначается при всех образованиях щитовидной железы. - гормональная терапия обычно назначает от ттг 10 и более. - сейчас можно возместить дефициты и посмотреть ттг и т4 св через 2-3 мес, в динамике, если будет рост ттг то начать принимать гормон. - пока можно йодированную соль в пищу добавлять. - так как по узи есть образования , то препараты йода не принимать, могут сделать хуже. Какой рост и вес ребенка? Ребенок недавно не болел? Оак не сдавали? Так как лимфоузлы у нас берут всю инфекцию на себя и борются с ней, это иммунный орган, даже если вы не заметили что ребенок переболел, но приходят в норму они долго.
УЗИ щитовидной железы
14 ответовЗдравствуйте! Прикрепляю протокол УЗИ ЩЗ. Женщина, 47 лет. Образ жизни здоровый, двое родов (в 22 и 33 года). УЗИ выполнено в профилактических целях.Никаких симптомов заболевания ЩЗ нет. Вес всю жизнь в норме. Визуально зоба нет, новообразований тоже. Цикл еще есть и...
Здравствуйте! По УЗИ объем железы в норме. Сейчас нет такого понятия, как нижняя граница нормы объема железы. Если гормоны в норме, то подобный объем ни о чем не говорит. Узелки маленькие. Тирадс 5 означает высокий риск злокачественности (до 87%). Подобные узлы по современным стандартам пунктируют при размере от 10 мм Обычно в подобных случаях рекомендуют повторить узи через 3-6 месяцев По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? 1. Проводим ли пункцию узлов менее 1 см? - менее 1 см узлы стараются не пунктировать из-за того, что тяжело физически в них попасть. А если и попасть, то материала может не хватить. Но, если врач достаточно опытный, то пункция может получиться 2. Что это может быть кроме рака ЩЗ? - это может быть аденомой, обычным узлом 3. На сколько запущена ситуация? - по узи этого сказать нельзя. 4. Насколько безопасна пункция и стоит ли лезть? Не спровоцирует ли это патологический процесс? - пункция не провоцирует рост узлов (они и сами по себе могут расти), не делает их злокачественными, если они доброкачественные 5. Верно ли выставлена Ti-RADS? Почему не на все узлы? - Тирадс выставляют в реальном времени, когда специалист УЗИ смотрит на узел со всех сторон и оценивает его. С учетом описания в протоколе можно сказать, что класс /тирадс выставлен верно 6. Какова вероятность что это все-таки онкология? - 26-87% по УЗИ. Пункция скажет точнее 7. Критично ли сейчас, в ближайшие дни сделать пункцию? - нет, можно посмотреть еще раз узи через 3 месяца. Так же можно сделать эластографию. Это метод узи, оценивающий еще плотность образований, что точнее говорит о риске злокачественности
Здравствуйте, переодически сводит шею, так, что глотать больно, после щелчка через минут 20 проходит. Боль сильная. Вчера утром повторилось. Сегодня болит в передней части, больно глотать, решила уйти с работы и сделала УЗИ. Результаты Правая доля д 4,76 т 1,39 ш 1,23 Левая...
Для исключения патологии гортани выполните людарингоскопию с помощью эндоскопа у лор- врача. Найденные лимфоузлы к вашей проблеме не имеют отношения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 12 декабря с утра почувствовала боль при глотании и в месте боли с внешней стороны шеи продолговатое уплотнение примерно 1-1,5 см на 1 см. Уплотнение плотное, при нажатии больно. Боль при глаотании и кашле. В спокойном положении не болит. Общее состояние...
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % нужно делать пункционную биопсию, сдать кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Только по узи точно сказать невозможно, после пункции будет понятно злокачественный или доброкачественный.