Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени!
Делал МРТ кисти в связи с травмой, пришлось лежать на животе с вытянутой "вверх" рукой более 30ти минут, напрягая весь плечевой узел, дабы не двигаться. В общем, надо было как-то разогреть руку / плечо, но увы. Было это в октябре. Помазал какой-то мазью 10...
Здравствуйте, поднимал гирю, видимо неудачно выбрал хват и дернул плечо. Болит жутко, особенно ночью в спокойном состоянии. Колол мелофлекс и Мильгамма одну неделю, потом пил Мелоксикам 7.5 2 раза в день + омез две недели. К травматологу в моем городе не попасть практически,...
Ну, вот Вам и УЗИ.
Идите к травматологу и лечите перелом большого бугорка.
Нужно ли будет травматологу дополнительно делать рентген или КТ - не знаю.
Мне вполне достаточно того, что я увидел по ссылке и описания.
Считаю, что можно лечить 1 мес в ортезе Дезо.
Так же можно применить отводящий ортез 30 градусов плечевого сустава.
В гипсе, считаю, нет необходимости. Окончательный выбор сделает Ваш травматолог.
Так же показано
- Ортез не снимать, руку щадить, обеспечить покой.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при необходимости..
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Уже должно будет срастись.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте
Не могли бы, пожалуйста, подсказать...
Мне 37, занимаюсь бодибилдингом 20 лет почти каждый день.
1. Получил травму обоих плеч. Примерно 2 недели назад возникли боли в плечах. При подъеме штанги на бицепс отдает болью в правом плече, в связи с чем принимаю...
Михаил, здравствуйте , ознакомился с вашей ситуацией, по данным МРТ на данный момент показаний для проведения оперативного лечения не увидел, так как нет полнослойных повреждений манжеты, импиджмент акромиально ключичного сустава умеренный. Но проблемы в суставе присутствуют, в том числе перегрузочные изменения связочного комплекса и костной ткани. В данной ситуации я бы порекомендовал начать с консервативной терапии: ограничить тяжелые физические упражнения на плечевой пояс до 3-4 недель, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно, для формирования безболезненного объема движений и укрепление связочного комплекса сустава. После курса лечения для стимуляции заживления тканей и купирования остаточного воспаления, рекомендуется проведение prp- терапии, введение в сустав обогощенной плазмы крови.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Летом был разрыв АКС третьей степени, была поставлена крючковидная пластина, удалена через 2,5 месяца. После удаления пластины - вывих второй степени, есть болезненные ощущения при движениях ( хотя двигать могу полностью рукой во всех направлениях), иногда ноет. Есть ли...
Здравствуйте.
Не знаю, почему так рано удалили пластину?
Диастаз не большой, но подвывих довольно существенный.
Это разрыв 2 ст (диастаз), а подвывих такой, что почти вывих.
Считаю, что нужно делать операцию. Иначе ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Пластиной здесь уже не обойтись. Нужно делать один из вариантов пластики связок.
Какой именно вариант заочно сказать не берусь.
Нужно смотреть клинически, потребуется УЗИ на хорошем аппарате, возможно, МРТ.
Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Здравствуйте, учитывая, что по март полный разрыв сухожилия, то поможет оперативное лечение, + косыночная повязка, анальгетики ( тексаред 20 мг при болях) мидокалм 1 мл внутримышечно 10 дней , фламадекс 2 мл внутримышечно 5 дней. Магнит 10 процедур, электрофорез с новокаином ( лидокаином)
Здравствуйте!
Болит левое плечо уже больше 10 месяцев.
Травма произошла 10 декабря 2025 года в спортзале. Я пришёл под закрытие, спешил, толком не разогрелся. Делал упражнение: жим лежа на наклонной скамье с гантелями. Во время упражнения почувствовал жжение/боль в левом...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ,симптомы означают, что в плечевом суставе есть хроническое воспаление сухожилий и сужение пространства, в котором они двигаются (импиджмент-синдром) вызванное разрастанием связок ключицы.Ваша травма произошла из за высокой нагрузки без разминки, а продолжение тренировок через боль зафиксировало воспалтельный процесс.Переход боли из острой в ноющую при обычных бытовых нагрузках (например ношение сумки, опора на руль велосипеда) классическая картина хронического тендиноза,когда сухожилия потеряли эластичность и реагируют на любое натяжение или давление.Условия для субакромиального импиджмент-синдрома,на МРТ означает- утолщенние капсулы АКС и отек поджимают сухожилия сверху.Когда вы поднимаете руку, наклоняетесь или опираетесь на нее, анатомическое пространство сужается, и кость буквально перетирает" сухожилия.В таких случаях сухожилие лечится только эксцентрической нагрузкой (когда мышца напряжена,но медленно растягивается)Продолжайте упражнения с резиной но соблюдайте правила -никаких резких движений.Например- движение наружу (концентрическое) 1 секунда, движение обратно в исходную точку (эксцентрическое) 3–4 секунды.Фокусируйтесь на внешней ротации (отведение предплечья наружу) это тренирует именно подостную мышцу.Боль во время упражнений допускается, но онане должна превышать 3баллов из10 и должна полностью проходить через 1–2 часа после тренировки. УВИ фокус должен быть именно на область подостной мышцы и АКС. УВТ разбивает измененную ткань и стимулирует прорастание новых капилляров для заживления сухожилия.Уколы гиалуроновой кислоты или PRP-терапия (плазмотерапия)инъекция PRP (собственной плазмы крови) в субакромиальное пространство или область тендиноза под контролем УЗИ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома
Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 0,9 мм
Это первая стадия заболевания
НО! все меланомы толщиной более 0.8 мм относятся к меланомам промежуточной толщины и требуют два действия:
1- БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла
2 - ПЭТ КТ - ИЛИ - КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом
Если по БСЛУ и ПЭТ не будут выявлены метастазы - то тактика только наблюдательная
Так же, учитывая минимальные отступы - совместно с процедурой БСЛУ производят широкое иссечение рубца
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Можно попробовать лечить консервативно (см ниже). Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 0,45 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на сустав.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартового лечения назначенную Вам терапию можно применять.
При отсутствии эффекта без МРТ никак не обойтись. Без МРТ в сустав ничего колоть нельзя.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже около 1,5 лет беспокоит левый плечевой сустав. При круговом повороте в плече слышен хруст, поднять вверх руку больновато, ближе ко сну боль усиливается, сложно выбрать позу для сна. До беременности наблюдались такие симптомы, во время беременности всё...
Вы описываете симптомы сужения субакромиального пространства и тендинита сухожилия надостной мышцы из-за ущемления в этом пространстве (импиджмент синдром).
На рентгене этого не видно.
Стандартом обследования для плечевого сустава при отсутствии события острой травмы, является МРТ.
Без МРТ диагноз подтвердить и разобраться не получится.
Так же в стандарт обследования при болях в суставах входят лабораторные анализы, которые позволяют исключить ревматоидные и другие артриты, подагру и т.п. общие болезни.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Рекомендованное Вам лечение является симптоматическим противовоспалительным. Это стартовая терапия, которую можно начинать без дообследования.
После МРТ и анализов показана коррекция терапии.