Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1. Гипертоническая болезнь. Пациент: мужчина, 1948 год рождения, рост 175, вес 90 кг, есть проблемы с диетой (сладкое, бутерброды, пельмени) Продолжает работать. Курил многие годы, сейчас практически не...
Добрый день! Пациент соблюдал замечательные схемы лечения. Основную базисную терапию желательно оставить по данным схемам. Или на более длительный промежуток времени перейти на тройной фиксированный ингалятор, Тримбоу или Брезтри. Вопрос о питании хороший, но больше влияет на сердечно-сосудистую систему, учитывая прием статинов желательно соблюдать некоторые ограничения. При повышенном уровне холестерина рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю. От курения желательно отказаться полностью, конечно хорошо, что курит мало. Но использование сигарет всегда будет уменьшать действия ингалятора. Убедиться, что пациент не находится в фазе обострения ( часто обостряют вирусы и бактерии), тогда действительно эффективность стандартной терапии может снижаться. С уважением!
Начал испытывать проблемы с дыханием
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, возникла проблема следующего характера, ничего не предвещало беды, уже лег спать и готовился ко сну, как вдруг появилось ощущение неполноценного вдоха, после чего попытался глубоко вздохнуть, не получилось, снова попытался и соответственно как я...
Рекомендую рассмотерть возможность - провести расширенный анализ на анемический профиль посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Результаты флюорографии
15 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Прошу Вас помочь мне разобраться в моей проблеме и пояснить, необходимо ли срочное лечение. В апреле 2025 года обратилась в терапевту с жалобами на чувство затруднённого дыхания, ощущение, что хрипит в нижней части лёгких, насморк, тяжесть в...
Всех вам благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах из за симбикорта
3 ответаМне 54 года. Болею астмой 5 лет. Диагностировали начальную стадию. Обращался к пульмонологу, прописала симбикорт, принимаю всё время, прекрасно помогает, одного вдоха с утра достаточно на сутки. Но появилась проблема - боли в суставах и хрящах, и это при постоянном умеренном...
Здравствуйте, Олег. Гормональный препарат вы вдыхаете в бронхи, он не проникают в кровь, доза у вас маленькая, менять не целесообразно. Разрушение суставов и хрящей это естественный возрастной процесс, происходит у всех пациентов, даже без Бронхиальной астмы. С уважением!
Боль в легких, неполный вдох.
4 ответаДобрый день! Где-то 1.5 недели назад появилось чувство не полного вдоха, будто слева легкое не до конца распрямляется. С каждым днем ощущение усиливалось, при том что кашля не было, дыхание без хрипов, температуры нет. Я подумала что это опять бронхоспазм « год назад было...
Добрый день. По описанию КТ инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани. Мелкие очаги (менее 1 см) в легких чаще всего носят доброкачественный характер (могут являться либо внутрилегочными лимфоузлами- нормальная находка на КТ, либо очагами фиброза (шрамики после когда то перенесенных респираторных инфекций). Как правило, симптомов не дают, лечения не требуют. Но при первичном обнаружении обычно требуют динамического наблюдения- контроля КТ через 6 месяцев. Чаще всего боли в грудной клетке (особенно с подобным характером болевого синдрома) связаны с нервно-мышечными причинами (обострение остеохондроза, защемление межреберных нервов). Связь с легкими маловероятна (так как в данном органе нет болевых рецепторов, они не могут болеть. Боли из за органов дыхания могут возникать только при поражении листков плевры (но это состояние было бы видно на КТ). При подобных болях обычно рекомендуют осмотр невролога. Чаще всего назначают курс НПВС (например, Нимесулид, Мелоксикам) и миорелаксантов (например, Толперизон). Для дополнительной диагностики может потребоваться проведение рентгена или МРТ отделов позвоночника.
Уже более полугода по утрам стала замечать после пробуждения и подъёма с кровати при вдохе «журчание» в правом легком, также это можно назвать «бульканьем», ощущением мелких лопающихся пузырьков. Ощущения эти после подъема с кровати, т е после сна встаю, делаю вдох, где-то...
Здравствуйте. Сделайте Рентген легких или Флюорографию, ФВД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межреберная невролгия правой стороны
5 ответовЛазал по горам в Крыму. Неудачно упал, потянул правое запястье неделю назад. Удара в грудную клетку не было. Сейчас боль в запястье спадает но медленно. После падения сильно не напрягаю себя, отдыхаю. На фоне больного запястья через несколько дней начал замечать что не могу...
Здравствуйте. Боль локально в каком-то месте грудной клетки или от позвоночника прострелом по грудной клетке.?
Не получается контролировать холестерин
12 ответовЗдравствуйте, мужчина (рост 182, вес – 97), 57 лет, не курю (курил 25 лет, 7 лет не курю вообще). Постоянно принимаю: эдарби 20 (1 т. утро), небилет 5 (1 т. утро), алвупрост (1 т. утро), фостер (по 2 вдоха 2 раза в день), аторис 20 (вечер) Принимаю курсами: сорбифер дурулес...
Здравствуйте, по узи сердца возрастные изменения аорты и клапанов ,утолщение стенок левого желудочка , нарушение его расслабления ,насосная функция сохранена . По узи сосудов шеи начальные атеросклеротические изменения . Для вас целевое лпнп менее 2,6 ммоль поэтому у вас с холестерином все неплохо ,снижено железо - прием препаратов и контроль железа через 2-3 мес ; повышен креатинин - контроль креатинина раз в 3 мес и узи почек 1 раз в год ;( +имеет место повышение диастолического давления , может быть связано с почками ).
Падает сатурация лежа и удушье.
7 ответовЗдравствуйте. Три недели назад заболел Ковидом. Болел легко, лишь немного температура поднялась и один день был сильный бронхоспазм. В начале этой недели, стал плохо и мало спать, а пару дней назад появилось удушье и невозможно заснуть. Померил сатурацию и если лежишь, она...
Здравствуйте, саьуопуию измерять сидя нужно, деда она снижается. Вам стоит пройти флюрографию, осмотр доктора и по необходимости спирометрию. Пока попробуйте пить фенибут 3 раза в день месяц, тн у покои нервную систему , будет легче дышать и уснуть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение/давление в груди
12 ответовДобрый день. Сдавала анализы и исследования с жалобами на давление/жжение между грудью и иногда уходящее слева над грудью, и иногда ощущение не полного вдоха . Сделала ренген легких в двух проекциях, спирометрия с бронхопробой, ЭКГ, узи сердца. анализы крови тоже, но за 1...
Здравствуйте! По представленным исследованиям со стороны сердца (ЭКГ и УЗИ сердца) нет отклонений, которые могли бы вызывать описанные симптомы. По описанию рентгена в легких нет очаговых и инфильтративных изменений, что обычно исключает воспалительные процессы в легких (пневмонию, туберкулез) и новообразования. Основные показатели на представленной спирометрии без отклонений, проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит о том, что после вдоха ингалятора бронхи не отреагировали на него. Подобные результаты спирометрии обычно расцениваются как вариант нормы. Описанные симптомы (давление/жжение между грудью и ощущение неполного вдоха) при исключении дыхательной и сердечно-сосудистой патологий наиболее характерны для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, при межреберной невралгии или мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза позвоночника). Это связано с тем, что в легких нет болевых рецепторов (соотвественно они не болят). В подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога. Врач после осмотра может порекомендовать дообследование в виде МРТ позвоночника (при необходимости). Подскажите, пожалуйста, ранее к неврологу обращались?