Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
25 ответовЗдравствуйте. У меня боль в пояснице около недели и не проходит, ноги, руки не немеют. Сделала мрт, заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Спондилез. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Насколько все серьёзно?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Что делать с грыжами
50 ответовL3-4: задняя протрузия диска, размером 4 мм, расположенная центрально и парамедианно с двух сторон, оттесняющая заднюю продольную связку, деформирующая дуральный мешок. L4-5: задняя грыжа диска, размером 8,5мм, расположенная центрально и парамедианно с двух сторон, более...
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?Что беспокоит?
Мне удалили грыжу диска l5 S1 В заключении написано : Микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала на уровне l5-s1 слева, микрохирургическое удаление грыжи и диска L5 слева. Значит ли это что был удалён Весь диск? Либо имелось ввиду частичное удаление
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые специалисты! Нейрохирург или невролог . Подскажите , что делать и как быть?! Имеется грыжа , возраст которой 10 лет ). В то время прибег к помощи остеопата. 10 сеансов и вроде стало лучше. Но всегда чувствовал скованность и напряжение правой ноги. И ...
Добрый день. Выложите сюда данные МРТ. Для этого содержимое диска нужно скинуть на любой файлообменник и включить ссылку в текст вопроса. Без этого говорить о тактике лечения бесполезно.
Экструзия L4-L5 диска. Экструзия L5-S1 диска с формиров. стеноза позв. канала на дисковом уровне Ретролистез L4 L5 позвонков. Ретролистез уз шморля
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется ретролистез L4-5позвонков 0,3 см, экструзия диска L5-S1 с признаками сдавления нервных корешков и формированием стеноза позвоночного канала ( абсолютный стеноз). Спинной мозг без патологических изменений. Наличие абсолютного стеноза, не лабильности позвоночника являются одними из показаний к операции. В таких случаях целесообразно очная консультация нейрохирурга для исследования неврологического статуса, данных МРТ, возможно проведения рентгенографии пояснично-крестцового уровня с функциональными пробами для точной оценки нестабильности. Операция показана не всегда. При отсутствии нарушений функций в ноге/ногах, отсутствии нарушений тазовых функций лечение рекомендуется начать с консервативной терапии, направленной на снижение воспаления, боли ( медикаментозное лечение НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты); ЛФК, возможно добавление препаратов от нейропатмческой боли. При отсутствии положительного эффекта от лечения через 3 месяца, усилении болей, нарушении функций тазовых органов рекомендуется повторная консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости хирургического лечения.
Здравствуйте. У мужа по результатам МРТ Мигрирующая экструзия межпозвонкового диска L5/S1 с грубой деформацией левого S1 нервного корешка. Протрузии межпозвонковых дисков L2/3, L3/4, L4/5. Уже несколько дней очень сильно болит нога, не может ходить и сидеть, только в...
Здравствуйте! В случаях высокоинтенсивной боли могут применяться противоотечные капельницы с Дексаметазоном и сильнодействующие анальгетики. С учётом праздников, возможно самообращение в приемный покой дежурного неврологического стационара. В целом, возможна и госпитализация в неврологический стационар для продленного лечения. Если на фоне лечения не будет купирован интенсивный болевой синдром, то в таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении (также возможно будет получить в стационаре). В дальнейшем в рамках консервативной терапии переходят на препараты от нейропатической боли (Габапентин), но препарату необходимо время для достижения эффекта, а также нужен рецепт от невролога или терапевта. Сейчас рекомендуется придерживаться охранительного режима: не наклоняться, не поднимать тяжести, длительно не сидеть. При вертикализации возможно применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. У человека межпозвонковая грыжа в поясничном отделе L5-S1. Отдает в ногу. Болит только НОГА. Врач обезболивающие не выписывает. Поэтому вопрос. Компресс из корня хрена для обезбаливания нужно накладывать на место грыжи или нерв ноги ?
Здравствуйте. Какая по размерам грыжа? Как давно жалоба? Приложите данные мрт
Грыжа L4-L5 Нужна ли операция?
11 ответовБоли в пояснице. После консервативного лечения боль сместилась в ягодицы. Прошел МРТ, вопрос нужна ли операция, какая, где лучше сделать? В сегменте L3-L4 небольшая задняя медианная грыжа размером до 4х8х6 мм саггит/вертик/попереч. Без компресии корешков. В сементе L4-L5...
Здравствуйте. Сначала хочу обратиться к некоторым коллегам, которые тут пишут. Если вы не прооперировали не одной грыжи и нет опыта определять показания к операции и вы не нейрохирург, то не вводите, пожалуйста, человека в заблуждение. Это по меньшей мере не профессионально. Денис, что касается грыжи, то размеры ее, которые вы описали приличные. Нужна ли операция, должен определиться нейрохирург, который вас будет оперировать. Но если вы хотите знать мнение нескольких нейрохирургов, в частности мое, по поводу того показана ли операция, то для этого как минимум нужно смотреть снимки и задать вам несколько вопросов. Снимки очень просто можно скинуть мне на почту. Для этого на диске нужно найти папку DICOM и скинуть только ее. Если папки с таким именем нет, то придётся все папки, которые есть на диске, поместить в архив и скинуть. Адрес почты есть на странице моего профиля. Что касается вопросов. У вас боль только в ягодице или спускается в ногу? Если да, то до какого уровня (бедро, голень, стопа)? Есть ли онемение в ноге, если есть то в какой части? Если лёжа на спине вы попытаетесь поднять прямую ногу, то со скольки примерно градусов (угол между прямой ногой и полом) вы почувствуете усиление или появление боли в ноге (боль должна быть тянущая по задней поверхности бедра)? Нет ли проблем с мочеиспусканием и дефикацией? Сколько уже болеете? Сколько вам лет?
Грыжа, есть ли Стеноз. Как лечить?
8 ответовНа серии МР томограмм, выполненных в двух плоскостях, лордоз сглажен, небольшой левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены. Дорзальное асимметричное выпячивание межпозвонкового диска L3/L4, размером до 0,2см,...
Добрый день! Исходя из описания грыжи небольшие, признаков стеноза нет. Но лучше бы посмотреть снимки. Попробуйте загрузить снимки в Яндекс диск и пришлите здесь ссылку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр картина деформации тел L3, L4 позвонков, нарушения статики, дегеннративно-дестрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Протрузия диска L3/4. СПОНДИЛЕЗ. ПРИЗНАКИ ЛОКАЛЬНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТЕКА КОСТНОГО МОЗГА В ОБЛАСТИ ПЕРЕДНЕГО...
Сколько вам лет?