Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Возраст 36 лет. Пол года назад, после ковида, было сильное обострение псориатического артрита, вся левая сторона болела от пятки до кистей. Обострение снимал строгой диетой и НПВС (аркоксия). После НГ все успокоилась, псориаз практически сошел, остался небольшой...
Ну тут множество вопросов к вашему наблюдению. На основании чего подтверждён диагноз неизвестно: рентгенологические признаки псориатического артрита не то, что не выявлены - они не исследовались, что уже вызывает вопросы к критериям постановки диагноза. Не исключалась ни реактивная артропатия, ни спондилоартриты. А если уж встать на позицию ведения псориатического артрита, то это катастрофа. Четыре года без адекватной терапии - это широчайшее после для прогрессивного эрозивного поражения суставных поверхностей, прогрессии в илеосакральные сочленения, вовлечения энтезисов. Никакими диетами псориатический артрит не лечится - это абсолютно не подход доказательной медицины. Псориатический артрит это обязательная базисная постоянная терапия и никак иначе. Вам нужно начинать с самого начала: подтверждать наличие самого факта псориатического артрита - рентген кистей, стоп, МРТ илеосакральных сочленений. При выявлении необходимых критериев - инициация метотрексатом. И обязательная консультация невролога, как вам ниже пишет коллега. Потому что на первый план пока выходит отнюдь не клиника ПсА.
Добрый день. Маюсь с 15.12.2022 (15.12 утром при потягивании в кровати стало нехорошо.неустойчивость вправо.в ночь с ,15.12 на 16.12 при смене положения стало плохо.неустойчивочть.мутит.мрт прилагаю. три невролога поставили диагноз ДППГ ПЗК и 25.12.2022 слеланы маневры,...
Здравствуйте На фоне головокружения тошнота, рвота были? Перед появлением головокружения не было ли простудных заболеваний или заболеваний ЛОР органов? При ходьбе не клонит ли в какую то одну сторону? Можете прикрепить осмотры невролога?
Добры день! Шейный остеохондроз позвоночника мучает давно с 2011 года. Но обострения были редкие, теперь ремиссия почти и не наступает, самое большое 2 месяца. Врачи ставят диагноз: дорсопатия, грыжа в шейном отделе с6-с7, относительный цервикальный стеноз на уровне с6-с7,...
Здравствуйте. Ну я бы не сказала что лечение Вами получаемое было не серьезным. особо нового в стационаре не назначат, разве что вводить препараты в капельницах и уколах будут. По УЗИ сосудов шеи у Вас все нормально, не критические изменения , которые не оказывают влияние на кровоток. Обследование в апреле проходили , и за это время маловероятно что что-то могло измениться. По мрт шейного отдела - не могу сказать что критичная ситуация. Грыжа не большая. И мне странно что пишут относительный стеноз. На шейном уровне стеноз начинается с 1 см и менее, у Вас же размер позвоночного канала 1, 2 см, это не стеноз. Картина не критичная, но грыжа, хоть и не большая может давать боли отдающие в голову, боли в плечах, онемение в руках. Головокружение , дурнота, тошнота, неустойчивость - причина данного состояния по обследованиям нет, по узи не критично, сужений нет. Вероятно на фоне обострений остеохондроза возникла вегетативная дистония с тревожным компонентом. Сдайте кровь на ферритин, ТТГ, Т4 свободный. Можно обратиться к остеопату хорошему. Так же по лечению пройти курс , можно повторить НПВС - Дексалгин 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня. +Целекоксиб (целебрекс) 200 мг 1 капсула в день - 1 неделя. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц ( может потребоваться рецепт) Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день -3 месяца. В шею втирать Долгит крем 3 раза в день - 2 недели. Носить мягкий воротник Шанца , особенно когда долго сидите. Лежать на эпликаторе Кузнецова шеей по 15 минут 2 раза в день - 2 недели. Спать на ортопед подушке. Вне обострений гимнастика на шею по Шишонину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий белок в крови резко упал
25 ответовДобрый день! У моей мамы (67 лет) в 2019 году был диагностирован рак желудка. В июле 2019 г была проведена гастроэктомия. До операции было проведено 4 курса химиотерапии, после операции - только один, так как организм уже не справлялся с нагрузкой, началась рвота и приняли...
Здравствуйте, смотрю анализы. Снижение белка в крови связываю с гастрэктомией, именно ферментная система желудка отсутствует, поэтому нет адекватного переваривания и всасывания белка в кишечнике. Рекомендую инфузионно (капельницы) вводить альбумин. Есть белковое диетическое питание Малоежка или детское питание, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. Рекомендую подключить детское и диетическое питание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Лечение депрессии, дулоксетин
7 ответовЗдравствуйте. Получаю терапию по поводу депрессивного эпизода в виде дулоксетина 60мг. В сопутсвующих имею мигрень. Вопрос такой: надо ли повышать дозу дулоксетина? Или сменить тактику? У дочки эпилепсия с предварительной уо и окончательно все ясно станет минимум через 2...
Здравствуйте. При отсутствии стабильного эффекта обычно рекомендуется увеличить дозировку антидепрессанта вплоть до максимальной. Атаракс можно использовать как симптоматически, так и курсом. При длительном использовании (более 1 месяца) его эффективность снижается, в связи с чем обычно не рекомендуется более долгий курс.
Здравствуйте. Больше 3 месяцев присутствует боль в правой челюсти. Думала проблема в горизонтальной 8ке, было сложное удаление. Но боль в челюсти не прошла, при открытии немного стучит в ухе, в противоположном ухе писк иногда появляется. Боль в голове, особенно с правой...
Доброе утро. Вам нужен грамотный стоматолог (ортодонт или ортопед), занимающийся гнатологией и мышечно-суставными дисфункциями. Только брекеты не решат проблему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль, звон в ушах
26 ответовДобрый день! Сделала МРТ ГМ и сосудов, выявлена микроаневризма, рекомендовано сделать КТ с ангиографией ( записалась), по поводу аневризмы проконсультировалась с нейрохирургами На данный момент беспокоят жалобы на головную боль (было и пульсирующая в виске слева, боль в...
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Бывает головная боль перед менструацией или в первые ее дни? Принимаете КОК? Были ли стрессы, нервное перенапряжение? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове больше характерны для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги https://psytests.org/depr/hads-run.html
Нужно мнение по назначенному лечению
17 ответовЗдравствуйте. С начала июля стали беспокоить головокружения, нарушения равновесия (покачивание, что-то вроде опьянения). Обратилась к первому неврологу, который из исследований провел УЗИ шеи и рентген (по ним в принципе все норм, лишь начальные признаки остеохондроза...
Здравствуйте! РЭГ- это устаревший метод. Он не применяется в современной медицине. Если всем людям провести это обследование,то ни у одного не покажет норму. Прикрепите пожалуйста все назначения. Брейнмакс,как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Вы описываете психогенное головокружение. Оно может возникать на фоне нервного перенапряжения, усталости, стрессов. Если сейчас ничего не беспокоит, медикаментозная терапия не показана
Добрый день, Маме 85 лет. Ежегодно посещаем и наблюдаемся у невролога, имеется снижение когнитивных способностей, но, в целом, невролог "нас хвалит" :) Анализы нормальные, Узи сосудов шеи вполне неплохо. Постоянно принимает: лориста, конкор кор, акатинол мемантин,...
Курс инъекций будет эффективнее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Подскажите пожалуйста с чего начать обследование? Качество жизни ухудшает постоянная повышенная тревожность , страхи , попытки контроля над всем происходящим вокруг . Из состояния равновесия может выбить абсолютно любая ситуация . Из за этого нет ощущения...
Здравствуйте. Вам необходимо сдать стандартные анализы крови, плюс обязательно ферритин, гормоны, пройти обследование у эндокринолога, невролога. Если никаких органических отклонений нет, или они минимальные, это тревожное расстройство, которое лечится занятиями с психологом (основное), и при необходимости добавлением препаратов (рецепт можно получить на очном осмотре у психотерапевта, психиатра, невролога). Пока можете почитать книгу Лихи «Свобода от тревоги», в вашем случае вы найдете там много интересного и полезного. Не переживайте, состояние обратимо.