Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа. Блокада. Адские боли. Что делать?
17 ответовУважаемые доктора, интересует что делать дальше? 9.01.2024 на работе (строительство) при наклоне, щелкнуло в спине, разогнуться было сложно, но до дома добрался самостоятельно ( до этого был первый приступ в октябре 2023, но все было гораздо легче, делал МРТ). Далее страшные...
Здравствуйте, необходимо повторить МРТ поясничного отдела позвоночника. Дексаметазон 8 мг в/м 3 дня, добавить к лечению Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем при необходимости дозу можно увеличить до 600 мг на ночь на 3 дня, если боли сохраняются, то добавляем еще днем 300 мг и тд. Максимальная суточная доза 3600 мг.
Грыжа у отца. 69 лет
4 ответаДобрый день. Просим дать второе мнение по поводу состояния моего отца и возможной необходимости операции по поводу грыжи поясничного отдела позвоночника. Пациент: мужчина, 69 лет. Рост 170 см, вес около 120 кг. История заболевания: 22 февраля после поднятия тяжести...
Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП имеется крупная грыжа диска L4-L5, которая грубо сдавливает дуральный мешок и нервные корешки, иннервирующие ноги, в позвоночном канале, сужая просвет канала до 6мм. Это довольно грубый стеноз позвоночного канала, при том, что норма более 12мм. Поэтому боли в ноге носят интенсивный характер и плохо купируются медикаментозной терапией. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев. Однако, если медикаментозно не удается купировать высокоинтенсивные боли в ноге, то вариант оперативного лечения рассматривается раньше. Также абсолютными показаниями к оперативному лечению являются развитие слабости в ноге и нарушений функции тазовых органов. Имеющая грыжа диска имеет довольно низкий потенциал к рассасыванию или уменьшению, поэтому в данном случае на сегодняшний момент очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении будет уместна и оправдана.
Не заживает рана после обрезания
10 ответовЗдравствуйте, пожалуйста, можете проконсультировать и дать свое компетентное мнение, уже не знаю что делать. Помогите! Мне 26 лет, врожденный фимоз. Проблем не доставлял, но головка не открывалась. Воспалений никогда не было, проблем с эрекцией и половой жизнью не было....
Доброго времени суток. С чего вдруг паника! Заживает неплохо. Времени прошло ещё немного. Наносить Бепантен плюс 2 раза в день 10 дней. Швы отвалятся, эрозии затянутся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Вопрос к ортопеду. У моей мамы (ей 69 лет), которая проживает в деревне, произошла травма колена 30 апреля. Собака головой с разбега врезалась в область колена, почувствовала хруст. Рентген подтвердил перелом (перелом левой большеберцовой кости). 30 апреля...
Здравствуйте.Описанная вами травма это внутрисуставной импрессионно-раскалывающий перелом латерального мыщелка большеберцовой кости.Это серьезная травма, часто встречающаяся у пожилых людей (из-за остеопороза) при падениях или ударах, сопровождающаяся разрывом мениска (что подтверждено МРТ) и кровоизлиянием в сустав гемартроз. 1)Правильное ли назначено лечение?В целом, консервативное лечение (гипс/тутор)притаких переломах возможно,если диастаз (расхождение)небольшой.Плюсы наложен гипс,проведена пункция (откачали 40 мл крови)что необходимо при гемартрозе.При диастазе 2 мм и более, а также импрессионном характере (продавливании) перелома стандартом является контроль стабильности сустава.Температура 37,1–37,5.небольшая после такого перелома и внутрисуставного кровоизлияния может быть в первые 10-14 дн,но требует контроля, чтобы исключить инфекцию (особенно после пункции)Продолжить прием НПВС по назначению врача для снятия воспаления препараты кальция2) Нужна ли операция?Согласно клиническим рекмендациям операция (остеосинтез) показана при импресссии (вдавливании) суставной поверхности более 2-3мм.Диастазе (расширении) мыщелка более 5 мм.Нестабильности колена (если при осмотре врач видит, что сустав "гуляет")Если по МРТ продавливание незначительное (меньше 2 мм) лечение(гипс) допустимо, особенно в 69 лет.Перелом срастается долго от 3 мес до полугода. Гипс обычно носят 6–8нед, затем переходят на ортез2)Если операция нужна, она должна проводиться срочно (в первые дни) или в отсроченном порядке (через 10-14 дн, когда спадет отек)После 3-4 нед. кость начинает срастаться неправильно, и операция становится сложнее.Основная задача сейчас не давать нагрузку на ногу и проконтролировать смещение через 2 нед. Если смещение увеличится, потребуется операция. Всего самого наилучшего !
Тревога бессонница
13 ответовДобрый день! 10 лет назад появилась первая П/А сам из небольшого города, пол года бегал по врачам, как обычно, везде здоров) Выбрался с помощью грандаксина и фенозипама на ночь) отвлекался, работал) На пару лет забыл об этом. Потом был сильный стресс, не спал нормально месяц....
Здравствуйте Можно начать прием атаракс 25 мг 1/2 т утром , 1 т на ночь Препарат симптоматический, он не лечит тревожно- Депрессивное расстройство, временно купирует симптомы Рассмотрите к приему антидепрессанты из группы сиозс, очно Консультация психотерапевта для уточнения диагноза и выписки рецепта. Можно подключить к когнитивно- поведенческую терапию
Мне 32 года. 3 недели назад появилась резкая боль в пояснице, боль сильнейшая, не могла двигаться, разгибаться, лежала. Сделала МРТ всех отделов позвоночника, в них дегенеративные изменения (копии прилагаю). Врач невролог в поликлинике прописал на 10 дней мелоксикам 10 мг в...
Здравствуйте! Ограничить наклоны ,физические нагрузки По лечению после уколов :т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней Сирдалуд продолжайте 21 день больше ни надо Прикрепите обследования позвоночника просмотрю ? Для защиты желудка т улькавис -1 р в день 10 дней Втирать Немулид мазь в поясничный и шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём шейным и поясничным на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку пройти курс лфк ( Хорошо продолжать гимнастику по шишонину исключив из нее такие упражнения, как: бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный и поясничный отдел позвоночника после дообследования (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез).Голова в какой области беспокоит, и какая боль сдавливающая ,ноющая ,острая ,какое давление ?вы тревожный ,эмоциональный человечек ??прикрепите обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моя мама, 70 лет. Живём в небольшом городе, доступ к узким специалистам и хорошим стационарам ограничен, поэтому очень нужна ваша дистанционная помощь советом. У мамы мерцательная аритмия около 10 лет, артериальная гипертония – на терапии, давление в пределах нормы....
Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Вижидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера. Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям. Тем более у Вас по данным УЗИ конкременты маленьких размеров - повышается риск попадания их в желчные протоки ( возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи) В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь. Будьте здоровы!
Аутизм до года
13 ответовЗдравствуйте. Извиняюсь, что пишу в этот раздел, не нашла детского психиатра. У меня двое детей. Мальчику 5 лет, у него аутизм. Степень легкая. Он вербальный, очень хороший интеллект. Я за него не переживаю уже, он необычный, но, думаю, к нормальной жизни приспособимся. У...
Здравствуйте! Нет, сидеть сложа руки не нужно. Старайтесь больше времени уделять общению с ребёнком, в игровой форме, будьте терпеливы. Попробуйте нащупать то, что может её заинтересовать и старайтесь развивать это направление. Попробуйте найти частнопрактикующего специалиста, они могут взяться и за ребёнка такого возраста.
Потеря зрения
48 ответовУважаемые врачи, помогите, пожалуйста, советом! Бабушка слепнет. 77 лет. Результаты последней диагностики приложены. Как я понимаю, она практически ничего не видит правым глазом, но видит левым, при этом жалуется, что за последний год стала видеть сильно менее четко (не...
Здравствуйте. Да, действительно оперативное лечение катаракты здесь не показано. Зрение снижено больше из-за глаукомы. Ей даже смогли сделать ОКТ, где указано , что прозрачность оптических сред удовлетворительная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение атрофического фарингита
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Ситуация следующая. В середине апреля 2021 г. была проведена лапароскопия с интубацией. После этого начались проблемы с горлом. Посетила около 8 ЛОР врачей с апреля по сентябрь 2021г. Из них 6 - утверждали, что атрофии слизистой у меня нет...
Я считаю что на задней стенки глотки, на фоне грануляций и гиперемированных зон, нормальные островки выглядят бледнее. И это естественно. Вы сравниваете нормальную слизистую с воспаленной поэтому и кажется то что кажется.