Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром марфана
8 ответовРебенку месяц и неделя , по узи сердца расширение коря аорты, ооо, оап, по узи суставов функциональная незрелость тбс , и на грудной клетке замечаю выемку . Не может ли быть это синдромом марфана? На сколько серьезно функциональная незрелость тбс? Что в дальнейшем с ребенком ?
Здравствуйте. С точки зрения ортопеда никаких признаков синдрома Марфана нет. ТБС 1а по Графу - это полная норма. Зрелыми они в месяц ни у кого быть не могут. Грудная клетка имеет хрящевое строение грудины и рёбер. При вдохе она может западать. Патологией не является. Похоже, что Вы начитались страшилок в интернете, но если очень надо, то сходите к медицинским генетикам и они после анализа исключат Марфана достоверно. Не болейте и растите здоровыми. С точки зрения ортопеда патологии у ребёнка нет от слова "совсем".
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте. Дочке 5 месяцев. Поставили дисплазию тбс. Назначили шину виленского с разведением 35 см, носить постоянно 2 месяца снимать только на купание. Электрофорез с кальцием 10 и трентал 10. Массаж общий с упором на тбс. Хотелось бы знать, что лечение назначено верно.
Добрый день. По данным рентгенограммы у меня при пересчёте АИ справа 20, слева 27 град. Есть признаки асимметричной развития тазобедренных суставов, с диспластиностью слева. Но мы не видим объективного осмотра ребёнка. Назначать или отменять шину может только врач, так как мы не лечим рентгенограмму, а лечим ребёнка. У вас двоякая ситуация. Если при осмотре есть признаки дисплазии и отягощен анамнез возможно применения шин-распорок, если нет клинических проблем при осмотре, то я бы не надевал шину, а использовал только массаж, гимнастику и физиолечение, с последующим контролем рентгенограммы через 2 мес.
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы была проведена операция по замене тбс , прошёл месяц , швы сняты , ходит с опорой , присутствует болезненность и онемение при пальпации на оперируемой ноге вниз от колена до лодыжки , лодыжка слегка отёчна . Травматолог сказал, что это скорее неврология и...
Ждём ?
После ОРВИ у ребенка болит нога
4 ответаЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ ТБС ребенка. Месяц назад мальчик заболел, диагноз ОРВИ. Через несколько дней заболели ноги. Через пару дней одна нога прошла, на левую стал прихрамывать. Сейчас хромота прошла, болит под коленкой только при беге. Делали...
Добрый день. Вы уже прошли курс Ибупрофена? По МРТ ничего страшного нет. Понятие "незначительный синовит"-очень обтекаемое и субъективное. Патологией являлось бы избыточное содержание синовиальной жидкости, незначительное-может быть вариантом нормы. В целом, нагрузки могут быть возобновлены, но первые 2 недели в охранительном режиме, постепенно, прислушиваться к своим ощущениям и с хорошим разогревом перед тренировкой.
Дисплазия с
10 ответовРебенку 4 м поставили дисплазия тбс,носить шину ви
Здравствуйте. Посмотрел приложенную фотографию рентгеновского снимка. Могу сказать, что ядра головок для 4-х месяцев соответствуют возрасту, головки центрированы во впадинах. Немного скошены крыши и только формируется угловой костный эркер. По поводу ношения шин. Необходимо сопоставлять данные рентгеновского снимка и клинические объективные данные по суставам. Если имеется ограничение движения, то можно рекомендовать ношение шин. С целью помочь правильному своевременному формированию суставов обычно назначаем массаж, физиотерапию (электрофорез с кальцием, эуфиллином) №10. Контрольный снимок через 1,5-2 мес. Если возникли вопросы или нужно что-то уточнить, спрашивайте, постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку, девочке, в почти 3 месяца по снимку рентген поставлена двусторонняя дисплазия ТБС. Клинических признаков не выявлено (отличное отведение, ровные складки, отсутствие щелчков) Заключение: На рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции головки...
Здравствуйте! Перинка Фрейка уже не используется в возрасте старше 3-4 мес, она не удержит ножки в жестком разведении и по последнему снимку не вижу показаний для ношения любых других отводящих шин. Ядра появились, они действительно слабые и лучше в лечении: Электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы 10 процедур, следом провести массаж тоже 10 процедур и увеличить Вит Д3 на 2 мес до дозы 1500 МЕ
ТБС у младенца 3 месяца
9 ответовДобрый день! Хочу проконсультироваться по поводу ТБС ребёнка. На данный момент ребёнку 3 месяца. Ещё в роддоме сделали УЗИ, фото и заключение прилагаю. Сказали, что всё хорошо. На осмотре в 1 месяц ортопед при осмотре отклонений не выявил. Но узист поставил незрелость...
Физиотерапия рекомендована для лечения, а не для профилактики. Если ортопед не найдёт симптомов дисплазии очно, это не значит, что её нет. Это значит, что суставы стабильны и что в лечении можно обойтись без Фрейка, а только физ процедурами.
Подозрение на ДТБС
2 ответаЗдравствуйте! Сыну в 1 месяц сделали УЗИ тбс. Угол альфа левый 62, правый 62. Ядер окостенения нет. УЗИ тбс в 3 месяца: угол альфа D 64, S 64, отсутствие ядер окостенения. Головки тбс центрированы, впадины не изменены лимбусы не утолщены, эркеры не изменены. Сейчас УЗИ в 6...
По узи описана норма и 1 мес и в 3 и в 6. Найдите хорошего специалиста узи и сделайте ещё раз, иначе по рентгену ребёнку показаны распорки, но рентген может ошибаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренные суставов
3 ответаРебенку 4 года хочет заниматься танцами. При рождении дисплазия ТБС левого и правого сустава, прошли курс лечения и т.д. в 2 года ортапед снимает нас с учёта и говорит приходить 7 лет. Мы сделали рентген дисплазия правого тбс, что делать дальше не знаю? Можно ли заниматься...
Здравствуйте. Необходимо увидеть фото рентгенограммы. Углы наклона крыши вертлужной впадины 51 и 47 градусов - это не реально много. Норма таких углов в 4 года 14 +\- 3 градуса. Что-то не то измерили, или не так, или ошибка в описании. Угол Виберга меньше 20 градусов говорит о дисплазии. Рекомендации будет даны после предоставления фото рентгенограммы.