Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолия
21 ответЗдравствуйте уважаемые доктора! В продолжение моего вопроса 277092 от 3.07.20. Краткая суть - после сильного похудения и активного образа жизни появились ЭС. Мужчина, 51 год. Благодаря вашим советам я стал меньше обращать на них внимания, но сейчас отмечаю, что они появляются...
Здравствуйте, Сергей. По данным суточного монитора- отмечается положительная динамика именно по количеству наджелудочковых экстрасистол. Сейчас их количество в сутки непатологическое и при чем они клинически не опасны, так как не желудочкового , а предсердного происхождения.Возникают они , вероятно, из-за увеличенных в размерах предсердий ( по данным эхо-кг). Гормоны и электролиты крови в норме. При возникновении экстрасистол при физич нагрузке - советую остановиться !! В плане терапии: предуктал не нужно принимать постоянно, только курсами ( примерно 1 раз в пол года). Но Вам в данном случае гораздо более необходимы периодические курсы препаратов магния: магне В6, магнелис В6, магнерот : 1 раз в 4 месяца . Магний обладает антиаритмическим эффектом.
Фибрилляция предсердий
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуста, вопрос касается пожилого человека, бабушки, 77 лет, диагноз был поставлен два года назад после экстренной госпитализации: застой по МКК, пароксизмальная форма фибриляций предсердий, гипертоническая болезнь 3 степени, ИБС. Она всё это время...
Алиса , кардикет - это нитрат длительного действия. , поэтому если боли за грудиной лучше принимать нитрат короткого действия, это нитросорбид 0,01 мг под язык Если принимать каждый день бисопролол минимальную дозу 2,5 мг или 1,25 мг , то конечно , можно будет избежать значительного повышения пульса, 170 такого не будет
Добрый день! Была бы очень благодарна за консультацию. Пекинес, 7 лет, проблемы с сердцем. Когда случается приступ начинает закидывать голову назад для облегчения дыхания, знобит, легкая светобоязнь. Анализ биохимический крови АЛТ 93,7 АСТ 25,3 Билирубин общий...
Здравствуйте. Во время приступа какого цвета слизистые? Все таки для адекватной терапии ужно ЭХО сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при сильном сухом кашле.
10 ответовздравствуйте. бабушке 89лет, положили в больницу с гидротороксом из за ХСН (мучала сильная одышка, оттек ног и кашель), во время лечения стало намного лучше, перед самой выпиской за грипповала, отправили домой со списком лекарств. уже 5й день чувствует себя не важно, мучает...
пожалуйста, рад был помочь. Если имеется недержание, рекомендовал бы рассмотерть специальные урологические прокладки или бельё впитывающее (есть бумажные впитывающие трусики для взрослых по типу подгузников) тогда кожа остаётся сухая и нет переохлаждения и риска инфицирования меньше.
Помогите расшифровать анализы
15 ответовМаме 70 лет. Гипертоник по наследству. На постоянной основе принимает эдарби кло, конкор. Давление держится в пределах нормы, но очень редко бывает повышение до 150/100 160/95. В основном давление 130/80. Два года назад стали мучить одышка, все чаще стали мучить шумы в...
Решение о приеме Зенона обычно решается после консультации нефролога
У мамы, ей 87 лет 2 недели как начались сильные боли в спине(ниже кресла,ближе к копчику) и обе ноги так, что передвигаться и стоять не может. На обеих ногах были ранее сделаны операции по замене сустава колена в правой ноге,и бедра в левой ноге. Там и заболело,а через неделю...
Добрый день, Людмила. По всем фото и анализам тромбоз глубоких и поверхностных вен практически исключен обе венозные системы проходимы, тромбов нет. Но УЗИ вен не исключает кровотечение в мягкие ткани, мышцы таза или забрюшинное пространство На фоне ривароксабана настораживают нарастающие гематомы голени стопы и новая гематома с отеком ягодицы, сильная боль в крестце и невозможность стоять и ходить. Катастрофической кровопотери по анализу пока не видно, но глубокую гематому это не исключает МНО и АЧТВ НЕ показывают степень действия ривароксабана. Поэтому ждать 5 дней и контролировать именно МНО для оценки ривароксабана неправильно У мамы также резко повышены АЛТ 165 и АСТ 144. Это требует контроля билирубина, ГГТ, ЩФ и КФК. С учетом 87 лет, тяжелого остеопороза и старого перелома нужно исключить еще и свежий компрессионный перелом поясничных позвонков, крестца или таза. Он может возникнуть даже без падения Вам нужно обследоваться стационаре. Самостоятельно ни возобновлять ривароксабана, ни отменять его надолго нельзя после недавнего инсульта и при ФП риск повторного инсульта высокий. Решение должно приниматься после исключения кровотечения. НПВС диклофенак, кетопрофен, ибупрофен сейчас лучше не применять из-за риска усиления кровотечения. Желаю здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дообследование
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Дедушке 79. Периодически наблюдается у кардиолога в поликлинике. Меня смущают некоторые вопросы, хочу записать его в платную клинику сходить к другому врачу. Пишу с целью уточнить, какой пакет данных стоит подготовить, чтоб уже на приёме...
Здравствуйте. Алина. Общий анализ крови в норме. По ЭКГ обычный синусовый ритм, так же нет отклонений. Холестерин повышен. Норма ЛПНП менее 1.4, об.холестерин должен быть менее 4. Показан прием статинов и аспирина. Тромбоасс продолжайте, нужен прием аторвастатин или розувастатина с контролем липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес после начала лечения. Сделайте УЗИ сердца, уздг брахиоцефальных артерий остальные результаты возьмите с собою - выписки, анализы. Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день до приема врача Крепкого здоровья!
Очень повышен холестерин
47 ответовМаме 70 лет. Гипертоник по наследству. На постоянной основе принимает эдарби кло, конкор. Давление держится в пределах нормы, но очень редко бывает повышение до 150/100 160/95. В основном давление 130/80. Два года назад стали мучить одышка, все чаще стали мучить шумы в...
Здравствуйте! По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 говорит о генетическом нарушении обмена холестерина и считается показанием для начала лечения - так как подразумевается наследственное нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистых осложнений в будущем. Поэтому да статины показаны даже при отсутствии бляшек а с учетом подозрения на ибс это первые по важности препараты. Учитывая значение холестеринов эффективно и безопасно будет препарат 2 в 1- статин и эзетемиб. Эзетемиб дополнительно снижает холестерин но не всасывается в кровь - а работает в кишечнике всасывая и выводя холестерин.это препараты высокого европейского качества а с учетом наличие признаков почечных проблем рекомендован именно аторвастатин .можно рассмотреть такой препарат как Торвазин плюс 40/10 мг или Липримар 40 мг и эзетемиь ( отрио ) 10 мг вечером. Контроль эффективности через 2 месяца в первый раз затем через каждые 3 месяца. С учетом првышеного креатинина и мочевины показано узи почек и консультация нефролога - почки могут повреждаться и на фоне гипертонии и атеросклерозом и нуждаются в лечении.
Поставили на сердце стент
15 ответовСтент поставили 8 сентября 2021г.Чувствую небольшую слабость.Есть незначительные боли в области сердца,дискомфорт в левой стороне в области лопаток,между лопаток есть небольшое как бы жжение покалывание,небольшая одышка. Терапевт до операции назначал...
Тогда, это скорее всего остеохнондроз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 81 г. До 80 я накручивал ~ 13 км в день на велосипеде, летом раза 3 в неделю - заплывы в море по 700 м. Затем всё стало ухудшаться с нарастающей скоростью: поддержание равновесия, начали терять чувствительность пальцы на обеих ногах и руках, затем стала ухудшаться...
Здравствуйте. Скажите до назначения бисопролола давление какое было максимальное? Когда стоите, с закрытыми глазами - чувствуете опору под ногами?