Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена нейролептика
14 ответовПриветствую, уважаемые доктора! Ранее я задавала вопрос, на какой нейролептик перейти при выраженной негативной симптоматике у сына 21 года с диагнозом "непрерывная шизофрения". Если раньше боролись с агрессией и аутоагрессией, теперь боремся с резким снижением воли....
Здравствуйте! Чтобы не было обострений при переходе с одного препарата на другой, то лучше делать не одномоментно, а перекрестно, лучше не спешить. При обострении оставаться на рисперидоне. Азалептин добавлять можно, он как раз используется в тяжелых случаях.
Бессонница
7 ответовЗдравствуйте! 3 недели назад началась бессонница на фоне начала атомоксетина. Пропил его 2 дня и сразу бросил, так как не мог спать, сонливость есть, но заснуть не могу. Амбулаторно в ПНД выписали хлорпротексен 15 мг + феназепам 1 мг + мелатонин 3 мг на ночь. На этой...
Здравствуйте! Возможно, что проблема в низкой дозировке хлорпротиксена (сам препарат довольно эффективный для сна), его можно увеличить до 30мг. Мелатонин не думаю, что стоит добавлять, феназепам регулярным приемом не более 15 дней. Что касается триттико (антидепрессант) и его если и добавлять к золофту (частая схема), то только по назначению врача на очном приеме. Понимаю беспокойство в плане сна, но уверен, что обязательно получиться его стабилизировать. Золоти оставлять как есть до консультации с врачом;
Тревожно депрессивное расстройство
5 ответовДобрый день нужна консультация по одному вопросу возникла такая ситуация что человек (парень) пропускал учёбу месяцами и у него образовалась огромное количество Долгов. спустя большое количество времени удалось уговорить на сеанс с психологом. Пока длились уговоры ( около...
Здравствуйте! Если университет не предоставляет академический отпуск, то в таком случае в рамках призывной комиссии психиатру военкомата можно предоставить любой документ, подтверждающий факт прохождения лечения. При этом сам такой документ еще не является основанием для отсрочки - на его основании психиатр выписывает направление для госпитализации в специализированное отделение призывников, где молодой человек проходит углубленную диагностику и получает диагноз уже со стороны государственного учреждения. И уже после того, как выписка будет предоставлена в военкомат, будет определяться категория годности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неусидчивость, беспокойные ноги
10 ответовЖенщина 60 лет, диагноз шизоаффективное расстройство депрессивного типа. Принимает рисперидон (уколы 25 мг, 1 укол в 2 недели) - 5 лет. + вальпроевая кислота 300 мг 2 р в день. Еще пила клофранил, в этом году отменили. Что беспокоит: неусидчивость, качание корпусом в сидячем...
Здравствуйте,по моему мнению речь о экстрапирамидной симптоматике, частая реакция ; данная проблема обычно решается с 2 сторон: с одной это коррекция нейролептиков ( снижение доз, замена) , с другой стороны это корректоры : циклодол, бипериден; дополнением курс витамина в6 на месяц. Однако решать это надо максимально быстро, если это уже год и дольше, то скорее речь о поздней дискинезии, к сожалению это обычно уже не лечится.
Тералиджен или Венлафаксин?
15 ответовЗдравствуйте! М, 29 лет. У меня с детства эметофобия (боязнь тошноты и рвоты), с 12 лет пью Золофт постоянно, тогда доктор ставил панические атаки. Школьные и студенческие годы всё было более-менее в порядке. Сейчас уже года два усилились тревожные состояния, приступы явно...
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, на какой дозировке золофта вы сейчас находитесь,сколько недель вы на текущей дозировке, принимали ли ранее в более высокой дозировке золофт( какой опыт был). Как сейчас ночной сон?
Добрый день! В 2021 году моя мама 3 месяца лежала в психиатрической больнице. Диагноз - параноидальная шизофрения. Госпитализация была недобровольная, мы с близкими писали заявление для этого. Сейчас она уже полгода живёт одна, явно перестала пить таблетки, тк снова...
Добрый вечер! Да, судя по описанию есть показания для недобровольной госпитализации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мальчик 14 лет вес 90 кг, диагноз аутизм. До 14 лет справлялись, были стимы, вокализации, но ребенок ходил в кор. школу и посещал доп.занятия, последние 1,5 года принимал рисперидон 2 мг ( 1/2 таблетки утро и 1/2 вечер) и труксал 25 мг ( 1/2 таблетки утро, обед...
Здравствуйте, подобрать препарат -это дело не простое . При рас , для лучшей переносимости, предпочтительнее использовать препарата более современого ряда( Кветиапин, рисперидон, арипипразол, карипразин). Сейчас от галоперидола побочки, его можно убрать, при условии увеличения кветиапина.
Кашель без орви
9 ответовМоя дочь, 37 лет, наблюдается пнд. С 14 июля проходила подбор нового препарата в дневном стационаре пнд - клопексол депо. В конце первого месяца после первого укола появился сухой кашель, днем, к вечеру больше, но ночью не беспокоит. Кроме клопексола принимала новый препарат...
Здравствуйте. Кашель без признаков ОРВИ и при чистой флюорографии может быть побочным эффектом препаратов. Индинол (индол-3-карбинол) чаще вызывает раздражение ЖКТ и слизистых, сухой кашель описан в редких случаях. Клопексол депо реже даёт респираторные симптомы, но полностью исключать нельзя. Улучшение на супрастине косвенно подтверждает аллергический/раздражающий компонент. Тактика до отпуска: 1. Индинол уже отменён -верно. Эффект может сохраняться до 7–10 дней после отмены. 2. Супрастин продолжайте 5–7 дней. Если сонливость мешает, замените на Цетиризин или Левоцетиризин (2 поколение - меньше седации). 3. Увлажнение: обильное тёплое питьё, увлажнитель воздуха, полоскание горла солевым раствором. 4. Омез можно оставить ещё на неделю для защиты слизистой желудка. В отпуск возьмите антигистаминный препарат. При появлении одышки, свистящего дыхания, лихорадки или кровохарканья - срочно к врачу на месте. Плановый осмотр терапевта проведите сразу после возвращения. Психиатра информируйте о динамике кашля, но решение по Клопексолу принимайте только совместно с ним. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Снятие с учёта, удаление из базы данных
11 ответовСовершенно случайно на днях узнала, что ребёнок состоит на учёте в Пнд с 2017г (проходил медосмотр с классом) .в 2018 г поступал в кадетскую школу, есть справка что здоров, в 2020г обращались в пнд, тк поступали в президентское кадетское училище, дали справку что здоров....
По решению суда могут запрашиваться любые документы. Но только по решению суда. Всё остальное незаконно. Так что надо внимательно изучать то судебное дело. Кто, как и зачем запрашивал информацию. И вообще, в чём была суть дела. Врач имеет права поставить любой предварительный диагноз. Если Вы не согласны с диагнозом, его может пересмотреть врачебная комиссия. Повторюсь, никакой базы не существует. Есть только карта в ПНД. Если он здоров, то после осмотра комиссией там будет написано, что он здоров. И во всех полученных справках будут писать, что здоров. Саму карту из ПНД уничтожить невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,год назад лежала в ПБ 21 день с диагнозом F23.1, первое время после выписки наблюдалась в ПНД,потом перевели на консультативное наблюдение,потом перестала туда ходить,так как чувствую себя хорошо.Давали направление к психологу для водительских прав,но я не пошла...
Здравствуйте, после первого эпизода и успешного лечения без рецидивов наблюдение в ПНД обычно длится 1–3 года. Если вы не принимаете препараты и чувствуете себя хорошо, врач может снять вас с учета или подтвердить ремиссию. Официального запрета на оформление медкнижки после F23.1 нет, но решение принимает психиатр в ПНД.