Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Мне 23 года,в декабре 2019 года первый раз поставили панические атаки(резко стало плохо),вызвала скорую,все проверили,ничего плохого не нашли,прокапали,панические атаки не возвращались.Пережила сильнейшие стрессы.В мае этого года после командировки(все смены в...
Я думаю, что сертралин или эсциталопрам Вам подойдут. Препараты рецептурные, поэтому уже на очном приёме доктор выберет уже точно. Принимают антидепрессанты около года.
Сильные головные боли
6 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Мне 38, не курю, алкоголь не употребляю, умеренно занимаюсь спортом. Около восьми лет переодически сильные головные боли. С 2016 года заметил их систематический характер. Первые три года терпел, не придавал значения принимал какое нибудь...
Добрый день! По описаниям типичная мигрень с хроническим течением и частыми приступами. Рекомендуется приём профилактической терапии (к ним относятся антиконсультанты, антидепрессанты). В частности капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 5 дней, далее по 1 капс днём, вечером 5 дней, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день 2 мес, отмена по 1 капс в 5 дней. Для снятия приступа можно поменять суматриптан на др препараты, в т.ч. сейчас есть в нозальном спрее (эксенза).
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокрудение и страх
35 ответовЗдравствуйте! Кружится голова, по типу опьянения, шея постоянно в напрядении. Сделала ущи сосудов шеи и головы. Прикрепляю. Ранее я здесь задаваоа вопрос про головокружение. Но на тот момент не было узи. Вопрос продублирую. Помогите мне пожалуйста. Уже больше месяца мучаюсь и...
Здравствуйте! По узи нет патологий, по описанию по сосудам достаточный кровоток, нет бляшек и нет острых состояний. Головокружение по типу опьянения характерно для психогенного головокружения, вестибулярное головокружение немного иного характера (кружится человек в пространстве или пространство вокруг). Основное лечение не анксиолитики, а антидепрессанты(обычно либо эсциталопрам, либо сертралин). Лечением занимается психотерапевт или невролог.
Не ясное состояние.. Возраст 28 лет
7 ответовЗдравствуйте! Мне 28лет. Меня порой беспокоят сильные головные боли. В основном когда ПМС или же на 3день менструации и бывает иногда рвота. Помогает пенталгин или нурофен 400мг. Делала МРТ мозга с ангиографией и венографией и МРТ шеи сосуд в марте этого года. Заключение мрт...
Здравствуйте! Вы тревожный человек? Ранее были такие приступы?
Здравствуйте, переболел простудой около недели. Был кашель, сопли, головная боль, пару белых точек как будто налет в горле, которые прошли, ничего критичного. После простуды начались осложнения, а именно: 1) боль в животе после еды, после ФГДС поставили диагноз:...
Здравствуйте! Для уточнения сделайте дуоденальное зондирование, далее по результатам. В плане кандиды можно сделать посев кала на грибки с определением чувствительности к грибку (просто антитела не имет значения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз тревожное расстройство+ ВСД
8 ответовЗдравствуйте! Начну с самого начала. Всё длится с 2018 года, тогда перенеся как мне кажется стресс проявилась симптоматика головокружение, спазм в подзатылочной части, слабость в пальцах рук и ногах, шаткость.Все эти симптомы годами чередовались то было лучше,то хуже ,но не...
Здравствуйте! Судя по всему у Вас тревожно-ипохондрическое расстройство. Подобные состояния лечатся антидепрессантами группы СИОЗС в средних или больших дозировках+ психотерапия. Да, первые 2-3 недели от начала приёма антидепрессантов, а также от увеличения дозировки могут наблюдаться побочные эффекты (в том числе и усиление тревожно-ипохондрической симптоматики), поэтому параллельно назначаются седативные препараты. Рекомендую добавить к терапии Гидроксизин по 1 таблетке 3 раза в день, дозировку Элицеи еженедельно увеличивать на 5 мг, доведя до 20 мг утром (при условии хорошей переносимости). Стойкий противотревожный эффект стоит ожидать через 6-8 недель. Фезам можете продолжать принимать. И обязательно нужна психотерапия!
Добрый день. Лет 7 наблюдается по анализам увеличенное аст, растет холестерин: 2020год: Аст 39, холестерин 6,76. 2021 год: Аст 66, холестерин 5,37, алт 30, щелочная фосф 34, билирубин 14,8. 2022 год : аст 49, холестерин 5,6 (из них 1.89 лпвп, 3, 35 лпнп). 2023: аст 52,...
Здравствуйте, Арина. При подобной картине рекомендуется дообследование: анализ крови на антитела АМА, общий уровень IgM, IgG, ANA, SMA, анти-LKM-1 - диагностика аутоиммунного заболевания печени; эластометрия печени или МРТ печени - определить стадию жировой болезни печени и характер гемангиом печени. Статины скорее всего будут рекомендованы - высокий уровень ЛПНП повышает риски атеросклероза, гипертонической болезни, тромбозов, инфаркта и инсульта. Прежде чем планировать беременность, рекомендуется уточнить причину роста холестерина, изменений в ткани печени. При заболеваниях печени и высоком уровне холестерина чаще рекомендуемся средиземноморский стиль питания или DASH-диета (подробное описание рационов есть в интернете). Кофе можно до 3 чашек в день. Урдокса может приниматься длительно - зарегистрирован положительный эффект в отношении жировой болезни печени и аутоиммунных заболеваний печени. Диффузные изменения поджелудочной железы зависят от картины в печени. Уточнится характер заболевания печени - стабилизируется работа поджелудочной. Деформация желчного пузыря врожденная - лечить не требуется, но требуются регулярное рациональное питание. Утрожестан рекомендуется назначать после уточнения заболевания печени. Сахар в пределах нормы. Рисков не выявлено.
Аллергия,как выявить аллерген?
23 ответаЗдравствуйте. Примерно лет 5 мучаюсь хроническими гайморитами. Последние 1,5 года вообще не проходит. С июня 22года был гайморит 6 раз. Постоянно температура 37,2,слабость, дурнота. Лор отправил к аллергологу. Аллерголог делала тесты: 3 на руке, делали плоски на деревья,...
Добрый день! По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) Препараты никакие отменять не нужно, не влияют на кровь на аллергопанели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Магнитные бури
16 ответовЗдравствуйте. Уже не знаю к какому врачу обращаться и что с этим состоянием делать. Родила в июле 2024 году. Спустя 3 месяца после родов на фоне послеродовой депрессии начались панические атаки. Внезапно ухудшение самочувствия, страх, тревожность, сухость во рту, скачок...
Здравствуйте. При головокружении рекомендуется исключить дефицитные состояния- ферритин, витамин д и в12. Также следует оценить состояние сосудов - УЗИ сосудов шеи и провести МРТ шейного отдела позвоночника повторно для исключения патологии со стороны позвоночника. Экг и самоконтроль артериального давления дважды в день. Нормализовать эмоциональный фон совместно с психотерапевтом. Контроль гормонального фона совместно с гинекологом