Что вас беспокоит?
Боль в горле и ухе
Здравствуйте. С декабря прошлого года у меня периодически воспаляется горло. В разное время ставили вирусную, бактериальную и грибковую ангину, эпизоды повторялись часто. За это время принимала разные антибиотики. Около трех месяцев назад был курс Клацида, после него через несколько дней горло снова заболело. Сейчас ситуация такая: примерно 3 дня были головная боль, ощущение «тумана»/внутреннего кружения в голове, сегодня это прошло. Давление один раз было 140/100, принимаю Конкор и Индап. Сегодня появилась боль в горле преимущественно слева и ноющая боль глубоко в левом ухе. Слух не снизился, выделений из уха нет. Боль в ухе не сильная, примерно 6/10, но постепенно усиливалась. Иногда ощущается гул/«скрежет» глубоко внутри, особенно при движениях челюстью из стороны в сторону, как будто что-то мешает или есть давление/жидкость. При нажатии на сам козелок боли нет. Болезненно при нажатии в области перед ухом ближе к щеке, но отёка нет, при жевании и открывании рта боль не усиливается. Сегодня невролог осмотрела шею, назначила препараты, и посмотрела горло: сказала, что слева воспалена миндалина, есть небольшие гнойные элементы/налёт и немного увеличены лимфоузлы. Рот открываю нормально, слюну и воду глотаю нормально, голос не изменился, выраженного отёка лица/шеи нет. В январе делала посев из зева. Невролог предложила начать Таваник (левофлоксацин), но я его пока не принимала и хотела бы сначала получить мнение ЛОР-врача. У нас в городе к сожалению ушла. Из постоянных препаратов принимаю Джесс Плюс, Конкор, Индап. Невролог также назначила Фезам, Грандаксин, Беллатоминал И уколы Эуфилин Мексидол. От боли принимала нимесулид. Дома есть экспресс-тест на стрептококк группы А, сделала , показал странный результат , полоска вторая как Будто есть но не синяя а прозрачная Подскажите, пожалуйста: 1. На что больше похожа такая боль в ухе — отражённая боль от миндалины, дисфункция слуховой трубы/жидкость за барабанной перепонкой или начинающийся отит? 2. Нужна ли мне сейчас антибиотикотерапия? 3. Если да, какой антибиотик предпочтительнее с учётом старого посева, недавнего курса Клацида и моих постоянных препаратов? 4. Насколько срочно нужно искать очный осмотр уха с отоскопией, если ЛОР в моём городе будет только через 3 дня? фельдшер, не врач 5. Может ли обычная простуда так быть ? На работу пришли больные ! Сейчас фурацилином и Оки полоскаю, потом с люголь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке ,при которой возможно иррадиация болей в ухо (но исключить воспаление в самом ухе возможно только после осмотра ) . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав ) по 875/125 мг х 2 раза в день на 10 дней) - при отсутствии аллергии на препарат . Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется нурофен внутрь. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Благодарю . Сегодня была на приеме у терапевта, так как лор будет завтра , она сказала похоже на стоматит, потому что у меня везде язвочки. Прописала моксифлоксацин и метрогил Дента .
Здравствуйте.
Фурациллин и люголь рекомендуется убрать в такой ситуации ,так как препараты могут еще больше усугубить течение заболевания .
1. На что больше похожа такая боль в ухе —боль в ухе может быть проявлением тонзиллофарингита -по нервным окончаниям может отдавать в ухо ,нужно очно оценить состояние уха и исключить острый средний отит в первую очередь .
2. Если стрептотест положительный,рекомендуется антибактериальная терапия курсом до 10 дней. (приложите результат стрептотеста )
3. Предпочтительней является антибиотик широкого спектра Амоксиклав илиПанцеф .
4. Если лор врач будет через 3 дня допустимо в динамике понаблюдать эти три дня и показаться очно
5. Вирусная инфекция в том числе может протекать таким образом !
Чем тогда сейчас пшыкать горло ? Сегодня я была у терапевта , она сказала что похоже на стоматит , потому что все в язвочках. Лор будет только завтра , чтобы посмотреть ухо . Сегодня мне она выписала моксифлаксацин и метрогил Дента .
По январским показаниям амоксиклав у меня резестентен . Зачем тогда его снова принимать ?
Здравствуйте. По фотографии есть покраснение слизистой, но не видно налётов.
Боль в ухе может быть связана с воспалением горла, могут быть неврологические причины. Исключить отит можно только во время осмотра. Наружный и средний отит, дисфункция слуховой трубы обычно сопровождаются заложенностью уха.
Необходимость антибактериальной терапии определяется результатами стрептатеста. Если есть фотография, то можете приложить. При сомнениях тест можно повторить.
Бактериальный тонзиллит вызывает бета-гемолитический стрептококк. Он не был высеян в январе. И мазок такой давности не считается актуальным, по нему не назначить антибиотики.
Если боль не сильная, то можно несколько дней дождаться лора.
ОРВИ может проткать с такой клиникой
Чем сейчас пшыкать горло ? Сегодня я была у терапевта , она сказала что похоже на стоматит , потому что все в язвочках. Лор будет только завтра , чтобы посмотреть ухо . Сегодня мне она выписала моксифлаксацин и метрогил Дента .
В подобных случаях так же рекомендуется полоскание горла растворами антисептиков, ротовые ванночки. Можно использовать местные нпвс - Ангидак или аналоги
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 12 Мая 20182 ответа
- 19 Июня 202019 ответов
- 23 Октября 202025 ответов