Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка и проблемы с сердцем
8 ответовУважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет. Анамнез и текущая ситуация: диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии; имеются проблемы с сердцем...
Здравствуйте! Все же перед началом любой терапии по онкологии, будь это лучевая или химиотерапия, очень важно иметь нормальную фракцию выброса. И чтобы этого добиться, очень важно сочетание бисопролола, форсиги, юперио и верошпирона. Причем, если позволяет давление, важно выйти на максимально возможную дозу юперио. Но ждать повышение фракции стоит не ранее чем через 2-3 мес. В списке препаратов не увидела верошпирон. Его не принимает?
Прием КОК, похудение и спорт
15 ответовДобрый день! На протяжении 5 лет принимаю КОК (дроспиренон 3 мг + этинилэстрадиол 0.03 мг (Ярина, либо Мидиана). Кроме того на постоянной основе принимаю кветиапин, флуоксетин, витамин С, цинк, селен, витамин D, Омегу-3, магний. Рост 161, вес 60. Излишние жировые отложения...
Здравствуйте, сдавать половые гормоны не целесообразно , так как кок подавляет выработку своих гормонов и они будут практически на нуле . На коррекцию фигуры это не влияет, и на набор мышечной массы тоже.
Рак желудка и замедление роста.
6 ответовУважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет. Анамнез и текущая ситуация: диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии; имеются проблемы с сердцем...
Здравствуйте В данном случае пациенту надо получить заключение кардиолога, максимально скорректировать имеющуюся патологию лекарственными препаратами, далее обсуждать с онкологом вопрос хотя бы лекарственного лечения. Как вариант схема XELOX, монотерария паклитаксел или доцетаксел. 1 курс можно провести в рамках стационара, снизить дозу и др.варианты по решению онкоконсилиума..Без лечения опухоль будет прогрессировать. Образец опухоли сдать на оценку экспрессии PDL (CPS), MSI по согласованию с онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина 56 лет, 30 лет болеет шизофренией. Нерволог при первичном осмотре сделал выводы (с учётом приложеных снимком МРТ в прогрессии): 1) Хроническая ишемия головного мозга 2-3 см с вестибуло-атактическим синдромом, умеренные когнитивные нарушения, начальные...
Здравствуйте. От шизофрении что принимает? И какие жалобы на данный момент?
Рак мочевого пузыря
5 ответовНа МРТ 2 образования в мочевом пузыре, состоящие из двух компонент, прилежат к стенке широким основанием. Рестрикции диффузии нет. Интенсивно накапливают контраст. Общий размер 25Х15х18 mm. На ТУР крупноворсинчатые сливные образования, общими размерами до 3.5 см. На...
Здравствуйте 1. О чем говорит широкое основание опухолей? В интернете пишут, что они обычно инвазивные, а по гистологии нет. Не может тут быть ошибки? Встречались в вашей практике неинвазивные low grade опухоли на широком основании? Может оно быть широком из-за того, что опухоли сливные и очень близко? На самом деле широкое основание или наоборот - тонкая ножка - очень ненадежные и нечувствительные показатели инвазивного роста И неинвазивные опухоли могут быть на широком основании 2. Какой прогноз из-за сливных множественных образований? Были у вас на практике случаи, когда такие пациенты успешно уходили в ремиссию после БЦЖ? Как вообще множественность сказывается? Случаи были Безулсовно, множественные опухоли повышают риски рецидива - но БЦЖ терапия - это единственный консервативный метод профилактики рецидива 3. Какой прогноз по прогрессии и выживаемости после курса БЦЖ с поддержкой? Прогноз при мышечнонеинвазивном раке в целом - благоприятный
Остифолликулит
37 ответовПосле приема антибиотиков в июне начался остиофолликулит. После 10 дней супироцина все почти прошло, оставались несколько воспалений, мазала цинокапом. Спустя месяц - снова вспышка. Мазала клиндовитом - не помогает, фуцидином 7 дней - ничего, сейчас уже 7 дней наношу...
Рекомендую сменить на рр фукорцина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезбаливание при хпн
4 ответаЗдравствуйте. Папа 70 лет после перелома 7 шейного позвонка имеет проблему с почками. Было много нпвс плюс хпн3б до перелома. Сейчас креатинин 320, была задержка мочи, деллирий. Сейчас после кризиса стала моча отходить до 1 л в сутки. Есть анализы. Высокая мочевина, калий,...
Здравствуйте! На самом деле, судя по анализам, наиболее целесообразен стационарный подбор терапии, тк есть немало проблем. Среди самых бросающихся в глаза: -гипонатриемия, которая, вероятно, вызывает нарушения сознания периодически; -гиперкалиемия более 6,2 мм/л-ситуация рассматривается как угрожаемая по сердечно-сосудистым осложнениям; -высокий Д димер- высокие риски тромбоза, нужны антикоагулянты, в варианте уколов нефракционированного гепарина; -вторичный гиперпаратиреоз-способствует появлению новых перелом; -высокая мочевая кислота-нужно назначение фебукстостата. Необходимо настаивать на госпитализации в терапевтическое отделение (в нефрологию, тк идет острое повреждение почек, гиперкалиемия)-не для диализа, для коррекции и подбора терапии. Амбулаторно это делать (тем более он-лайн) рисковано). Препараты выбора для купирования болевого синдрома: Но-шпа, парацетамол, трамадол (по рецепту) и после нормализации натрия, селективные НПВС (коксибы) коротким курсом.
Ребенок 1,5 месяца, на узи поставили дилатация левого БЖ! На сколько это серьезно? Помогите! Очень переживаю, к неврологу через неделю, фото заключения прилагаю
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом и протоколом узи Скажите пожалуйста , есть какие либо жалобы со стороны ребёнка? Обильные Срвгивания , нарушение общего состояния? Дилатация чаще это просто находка на узи, не требует никакого лечения проходит с возрастом самостоятельно
У ребенка появилось покраснение утром на коже у головки члена, долго в подгузнике не находился, кал тоже не попадал. На фото судокрем на головке
Здравствуйте Обычно такие покраснения связаны именно с раздражением, возможно все таки моча в памперсе немного вызвала раздражающий эффект В подобных случаях рекомендуют местно обработать антисептиком, например мирамистин Судокрем так же возможно наносить Если будет сохраняться покраснение, то в подобных случаях рекомендуют консультацию уролога, для исключения воспаления крайней плоти. Они могут порекомендовать ванночки с фурациллином, левомеколь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день На узи головного мозга у малыша в 1,5 месяца заключение постгипоксическое сужение с умеренным расширением боковых жел. Не знаю,верно ли прописала заключение,фото прикрепила. Скажите,насколько данный диагноз серьезен?на что обратить внимание? Ребенок...
Здравствуйте, по узи имеются косвенные признаки перенесенной гипоксии но ничего критичного, обычно такие показатели наблюдают в динамике. В первую очередь смотрим на развитие и самочувствие ребенка .