Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У кота ХПН вторая стадия. 16 лет. Сдала мочу в две разные лаборатории. Моча с одного опорожнения, но та часть которая была сдана в ВетЛабСтори пролежала в лотке полтора часа. Результаты практически одинаковые, кроме креатинина, белка и соотношений между ними. Из...
Если растет креатинин и признаки протеинурии наблюдаются в нескольких анализах мочи- уже можно переходить на корм ренал для пациентов хбп более поздних стадий.
Хроническая почечная недостаточность
17 ответовЗдравствуйте, весной этого года решили сдать анализы крови у кота, коту 5 лет, ничем не болел, внешне здоровый кот. По анализам у нас был повышен sdma и нам поставили хпн, назначили лечебную диету. Сейчас мы пересдали анализы, по ним креатинин стал выше нормы, а sdma наоборот...
Здравствуйте. Анализ мочи?! Была протеинурия в моче?? УЗИ почек проводили.
Высокое давление
4 ответаЗдравствуйте! У меня сахарный диабет 1 типа, мне 46 (диабет 43 года), на инсулине, ХПН, креатинин 120, последние полгода стало высокое давление 180-90 (рабочее было 140-90), таблетки пью следующие вечером на ночь валсартан 160, каринфар 20, конкор 10, нифедепин 10 и...
Добрый день! В первую очередь рекомендую обследоваться для уточнения причины ухудшения течения гипертонии. Важно проверить сосуды почек на предмет стенозов методом УЗДГ, выполнить УЗИ сердца. Рассмотреть можно увеличение дозы Коринфара (ретард-продленная форма) до 20 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата допустимо увеличивать постепенно до 40 мг 2 раза в день при недостаточной коррекции давления. Моксонидин и нифедипин короткого действия оставить в качестве «скорой помощи». Также, учитывая отеки, тяжёлое течение гипертензии, в схеме лечения необходимо иметь мочегонный препарат, например, Торасемид 5 мг утром. Снижение давления должно быть плавным. Строго ограничить потребление соли-не более 3 г/сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена инсулина
14 ответовЗдравствуйте! Помогите определиться с выбором инсулина. Женщина, 70 лет, СД2, ИБС, ХПН. Ранее принимала инсулины: лантус (50 ед) + новорапид по 12 ед х 3 рд. После экстренной госпитализации (сахар крови 37) перевели на другие инсулины. По совету врача на выбор : 30 ед х 2 рд...
Здравствуйте если все равно покупает, то лучше левемир, он почти без пиков, меньше дает гипогликемий.
Какой выбрать витамин Д?
32 ответаДобрый день. Мне 27 лет, диабетик с 20-летним стажем. Из осложнений: проблемы со зрением, ХПН 4 степени, слабый иммунитет, часто возникают гнойные абсцессы. Хирург при очередном вскрытии посоветовал пропить витамин Д. Последний анализ как раз показал дефицит. Подскажите,...
Здравствуйте. Лучше выбирать лекарственные формы витамина д3, они проходят исследования, считаются достаточно эффективными, в отличие от бадов. При уровне витамина д3 менее 30 возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. При приёме витамина д3 как правило отмечается положительное влияние на иммунную систему организма. Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина, важный показатель для общего состояния организма, в норме должен быть выше 45. По поводу гнойных воспалений дополнительно можно проконсультироваться с врачом иммунологом. Дополнительно по жалобам сдайте анализы на показатели работы щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный. Подскажите пожалуйста, анализы на данные показатели не сдавали?
Диабет не диабет?
7 ответовдобрый день был сдан гликированный гемоглобин, результаты: 5,70%, среднесуточный уровень глюкозы 6.5 ммоль/л, постоянно повышена Амилаза общая, последние пару раз по анализам была 110 и 114, было обострение панкреатита если это не диабет и не преддиабет, то что можно сделать,...
Здравствуйте! По анализам: повышен холестерин. Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы. Повышена амилаза - нужно наблюдение у гастроэнтеролога для терапии патологии поджелудочной железы. Нарушения углеводного обмена нет (сахар и гликогемоглобин в норме). Это не диабет и не предиабет. Чтобы не довести до диабета нужна коррекция факторов риска (нормализовать холестерин до уровня ниже 5,2 ммоль/л; давление, если выше 140/90; отказ от вредных привычек, если есть; физ.активность 30 мин ежедневно). У вас низкий гемоглобине на фоне ХПН, нужна консультация нефролога (для решения вопроса о терапии эритропоэтином). Также проверьте уровень витамина В12 для коррекции вероятного дефицита (может снижать гемоглобин). Принимайте витамин Д (вигантол 20 капель 1 раз в неделю) для профилактики дефицита + 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием. Проверьте паратгормон, кальций общий, альбумин. При повышении паратгормона - денситометрия шейки бедра/позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака ши-тцу, 15 лет, кобель, не кастрирован. В августе этого года собака перестала есть, его стало тошнить и появилась дрожь. Повезли его в ветеринарную клинику, где поставили диагноз ХПН и на фоне этого уремический гастрит. На тот момент у собаки креатинин составлял 269,2...
Сдаете анализы, как писала выше,натощак - развернутая биохимия с электролитами, железо, ОКА крови + Ретикулоциты( тк по прошлому анализу у собаки анемия), общий анализ мочи+ соотношение белок креатинин мочи. По поводу УЗИ - желательно так же пересмотреть в динамике, тк с подозрением на новообразование может в идеале потребоваться КТ. Хотя бы по анализам крови и мочи можно будет какую то предварительно терапию назначить. Для коррекции дозировки и кратности введения\необходимости эритропоэтинов как раз нужен анализ крови Ретикулоцитов. Возможно удастся перевести собаку хотя бы на подкожные капельницы, которые можно ьудет делать дома самостоятельно, но только при сохранных показателях почек и красной крови, тк если анемия усилилась, то нужно будет сначала немного поднять красную кровь, если с этим не справляются и эритропоэтины, то приходится делать переливание донорской крови.
Кот заболел, не ест
3 ответаЧто делать, чем лечить? СОЭ 60, креатинин 745, мочевина 38, температура 38,1, получается ХПН, капали Рингера Локка и NaCl, энтеросгель и дюфолак, гемоглобин 58, а амилаза 1370, коту 14 лет, метис. Вес 5кг, но в связи с отказом от еды падает, было кровотечение дёсен, лечение...
Да, может быть и то и другое с дёснами, при почечн.недостаточности ещё и запах неприятный появляется. Кормом лечебным кормите насильно тогда, приоткрывайте пасть и смазывайте кормом язык, хоть немного но хоть что-то будет попадать. Обязательно измерить давление, потому что при хпн повышается давление и его надо снижать спец.таблетками
Случилось обострение чего не знаю,урологи внятно ничего не говорят.Боли в спине в проекции почек.Усталость .Никтурия ночная небольшими порциями.Температ.37,1.Креатинин 132,мочевина 10,56,мочевая кислота 540,0 .Бактопосев на флору чистый.Принимала Фуродонин-100 -10 дней....
Всегда рад помочь пациенту. Индапамид не сильно повышает, это риски для фуросемида и торасемида.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёки от метотрексата
14 ответовРеактивный артрит, поствакцинальный после спутника. Полгода лечилась плаквенилом без эффекта, после недели приёма сульфасалазина начались отёки. Назначили метотрексат и после укола на следующий день были отёки век. На следующий день прошло. Врач сказала колоть несмотря на...
Добрый день! Побочные эффекты и возможность токсического действия метотрексата нужно отслеживать по анализам. Общий анализ крови, креатин, мочевина, билирубин, алат, асат на фоне приёма сдавали? Сразу после применения?