Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три разные схемы от трех врачей!
8 ответоврассказ о себе как недостоверный источник?? Форум > Узнать мнения > Депрессивное состояние Ю Юра #1084338 28.08.2024-21:14 привет! я вероятно год в депрессии, после расстования. может, мое состояние и сложней. это много тревог и вообще микросостояний, которые возникают в...
Здравствуйте! В вашей ситуации я бы предпочла терапию золофтом ( в идеале-монотерапия), а для прикрытия-кветиапин.
Панические атаки
10 ответовДобрый день, 27 ноября этого года у меня впервые в жизни случилась паническая атака. Паническая атака проявляется у меня в виде страха, нехватки воздуха, предобморочным состоянием и резкой очень сильной тошнотой. 27 ноября была вызвана скорая, мне поставили успокоительно, не...
Здравствуйте! Бетамакс, кветиапин - это нейролептики, не являются основным лечением панического расстройства. Тем более бетамакс в низкой дозировке способен оказывать активирующее действие. Данные препараты принимать совместно не опасно, внезапно вы не умрете, не переживайте, у вас низкие дозировки препаратов. Но основное лечение панического расстройства - это прием антидепрессантов (смотрите с таким действующим веществом как сертралин, флувоксамин, эсциталопрам или пароксетин) + транквилизатор в качестве прикрытия на первые 2-3 недели + психотерапия по методу КПТ. Что сейчас можно сделать - принимайте до приема врача атаракс по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Дополнительно скидываю Вам одно упражнение, чтобы во время панической атаки сместить фокус внимания с внутренних ощущений, на внешние. Пример техники заземления. Говорить себе вслух 1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по-поводу приёма препаратов витамина D и железа (и совместимости их с омегой 3, имастоном и Афобазол ретард) Совершенно не понимаю как всё это сочетать, что с чем принимать и с какой пищей и т.п По результатом анализа у меня...
Здравствуйте. У вас дефицит витамина D и ферритина — их нужно корректировать. Вигантол 7000 ЕД можно принимать, ваши анализы (кальций, фосфор, ПТГ, липиды) в норме. Принимать его лучше утром с жирной пищей достаточно бутерброда с маслом, авокадо или сыра. Эутирокс как обычно натощак, Вигантол через 1–2 часа. Желательно пить его ежедневно, если пропустили — не удваивать дозу. Нерегулярный приём снижает эффект. Контроль кальция и фосфора раз в 1,5–2 месяца. Ферретаб щадящий препарат, можно принимать 1 раз в день, лучше за час до еды или на ночь, не запивать чаем, кофе или молочными. Можно пить в разное время, но лучше регулярно. Кофе и чай через 2 часа после железа. Сухое вино допустимо редко, но в этот день железо лучше пропустить, Вигантол можно оставить. Вигантол желательно до 12:00, но если позже не критично. Гемоглобин 141 норма, препараты повысят ферритин, не обязательно гемоглобин. Железо можно пить через день, но курс тогда будет дольше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В настоящее время мое лечение скорректировано в связи с апатией, т.е. невозможностью испытывать удовольствие от жизни в принципе. Я не считал это состояние депрессивным, просто было неприятно в основном, что я не испытывал и не испытываю должного и нормального...
Здравствуйте, а вы точно не путаете буспирон( спитомин) и бупропион?потому что первый препарат является анкисолитиком и он не является заменой антидепрессанта при тревожном расстройстве, депрессиях и апатии, в отличии от второго препарата. Он используется коротким курсом, только как дополнение к терапии.
Здравствуйте уважаемые врачи.Текста много, но прошу прочтите полностью!!!!История такая, бьюсь уже 2 ,5 года, сил уже нет.После ковида, в 2022 году у меня развились панические атаки,ночные пароксизмальные приступы(неэпилептические как позже выяснилось после ночного ЭЭГ), и...
Здравствуйте, Рустам! Для сна доза Тералиджена составляет 5 мг на ночь, противотревожные дозы больше. Обычно, если пациенты принимают 5 мг на ночь, то в течение дня сонливости нет. Как долго Вы принимали каждый из антидепрессантов? Как правило, один Тералиджен для лечения тревожного расстройства не назначают. Это всегда антидепрессант из группы СИОЗС+противотревожный препарат (Тералиджен или Атаракс), в Вашем случае я бы попробовала Атаракс на ночь для нормализации сна+эсциталопрам или флувоксамин (последний меньше всего влияет на либидо). НО, в терапии тревожных расстройств очень важна когнитивно-поведенческая психотерапия, если Вы хотите качественно изменить свою жизнь. Панические атака не появляются сами по себе. Это показатель избыточной тревоги и высокого напряжения. 1-ое это нужно научиться работать с симптомами тревоги и ПА, а 2-ым этапом работать с мышлением и убеждением. Поэтому оставайтесь пока на Тералиджене по крайней мере по 5 мг на ночь просто стабильно принимайте, потому что колебания тревоги у Вас будут сегодня есть, завтра нет. Триттико ситуативно не принимают, от этого толка не будет. Вам нужна нормальная адекватная терапия, под контролем, антидепрессантом+противотревожный препарат на первые 1-15, мес+сразу же начинать когнитивно-поведенческую психотерапию. И терапию подбирать у психотерапевта. Курс не менее 6-8 мес.
Флоас моно сухой глаз
46 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Уже задавала тут вопрос про конъюктивит у меня и у детей. С 9 - 10 марта начался конъюктивит с гнойным отделяемым у меня и у детей на фоне ОРВИ. Лечение - первые 4 дня промывала всем фурацилином, альбуцид 3-4 раза в день..улучшение. Далее врач...
Добрый день. Ознакомился с фото. Сократить схему, как вы написали можно.Осложнений никаких не будет. Что касается ревматологии. Здесь надо уже консультироваться с врачом-ревматологом, для исключения различных ревматологических заболеваний ( болезнь Шегрена и т.д). Поддерживать в вашем случае глаз для и уменьшить появления синдрома сухого глаза можно, рекомендовано следующее лечение-обработка кожи век - салфетками блефаклин-2 раза в день. Капли хило-комод по 1 капли 4 раза в день. Визин гель на ночь. Катионорм по 1 капли 3 раза в день. Баларпан-Н-3 раза в день И делать компрессы на кожу век влажными тампонами пропитанные тёплый водой - 2 раза в день, а после этого нанести на подушечку указательного пальца блефарогель 1 и делать массаж края век. Курс лечения месяц. Всех благ вам и здоровья! Рекомендую сделать пробу Ширмера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвенный колит, боль в суставах
4 ответаДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации с болью в кисти. Расскажу по порядку: Сентябрь 2023 На фоне сильного стресса начался частый жидкий стул, с прожилками крови и слизи, постоянная ноющая боль в животе слева от пупка. Обратилась к гастроэнтерологу. По...
Артриты при ВЗК иногда протекают атипично, оставаясь единственным симптомом, и не всегда дают яркие изменения на снимках. Однако даже тогда обычно отмечается повышение СРБ или СОЭ, утолщение синовиальной оболочки, эрозии — у вас этого нет. При отсутствии эффекта от местных НПВС, физиотерапии и тд остаются два варианта: попробовать курс Салофалька, чтобы проверить гипотезу ВЗК‑ассоциированного артрита, или обсудить с ревматологом короткий курс системных НПВС внутрь. Если и это не поможет, стоит рассмотреть другие причины боли, включая хроническую боль без органической основы, хотя полностью объяснить ею ситуацию сложно из‑за МР‑признаков кистозных изменений. При приёме Салофалька важно контролировать анализы крови и кальпротектин в динамике.
Вопросы по прикорму
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Проконсультируйте, пожалуйста, по прикорму . Сама немного запуталась. Первому ребенку уже 20 лет, и он был только до 4 месяцев на смешанном вскармливании, потом на смеси. И прикорм тогда начинали раньше. Поэтому у меня сейчас лёгкая путаница. По...
Здравствуйте. Вообще, кормить по книжке не всегда получается, да и стараться не стоит. Ваш ребёнок впринципе ест нормально. Кефир можно уже вводить, желток обязательно. Молочные каши лучше после года, все таки до года не стоит. С рыбой лучше тоже повременить, лучше ближе к году. Кусочки в виде фрикаделек сначала.
Определение схемы эрадикации HP
6 ответовУважаемые доктора, пжл, помогите выбрать схему эрадикации Хелика с одновременным выведением Цитробактера Ф и е.coli лактозонегативной, обнаруженной с дисбаке 10*7. Кратко о проблеме: с конца прошлого года, после резкого вздутия в зоне пупка справа, у меня пропали позывы...
Добрый день, анализ кала на дисбактериоз в настоящее время признан неинформативным анализом. Во-первых, состав кишечной микробиоты у каждого отдельно взятого человека индивидуален, что не позволяет выстроить критерии диагноза дисбактериоз; во-вторых, в биологическом материале может присутствовать как постоянная, так и транзиторная микрофлора, анализ не позволят сказать какие микроорганизмы к какой из них относятся. При подборе схемы эрадикационной терапии в Вашей ситуации огромную роль играет наличие аллергии на препараты пенициллинового ряда, именно поэтому рекомендована к приему схема 2й линии, включающая ИПП, метронидазол, тетрациклин и препараты висмута. Другие схемы включают в себя амоксициллин, но ни один врач не возьмет на себя ответственность назначить данный препарат при наличии аллергических реакций на пенициллины в анамнезе. Единственный вариант для того, чтобы подобрать антибиотики воздействующие и на Helicobacter pylori и на Citrobacter f. - это индивидуальный подбор антибиотика с учетом антибиотикочувствительности обоих микроорганизмов. Но это не самый доступный метод диагностики. Энтерол можно добавить к схеме лечения для снижения рисков развития антибиотик ассоциированной диареи; препарат как правило назначается по 1 капсуле 2 раза в день, длительность курса определяется лечащим врачом, обычно составляет 2-3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженный когнитивный туман в голове, ангедония и странное голодное состояние при норм анализах.
1 ответМужчина, 35 лет. Рост 170, вес 85 (примерно всю жизнь такой). Помогите разобрать что со мной происходит и поправить качество жизни, пожалуйста. 1) Анамнез и общий фон Депрессивное расстройство длительного течения (более 3 лет). В настоящее время состояние близко к...
Здравствуйте, остаточные симптомы , нарушения когнитивных функций связаны , вероятнее, с недостаточной терапией самой депрессии, чтобы оценить их объективно, желательно пройти психодиагностическое обследование у клинического психолога(можно онлайн). Ноотропные препараты ( глиатилин и др) не имеют доказанной эффективности. И амитриптиллин и имован могут вызвать некоторую заторможенность, это препараты с выраженным седативным, тормозящим действием на ЦНС, ощущение голода возможно из-за скачков глюкозы , которые происходят в течении дня и их не всегда удается зафиксировать в анализах. Чтобы выйти на прежний уровень, необходимо подобрать эффективную терапию , например таб. Бринтелликс 10-30мг ( антидепрессант, улучшающий когнитивные функции), на ночь таб.триттико 150мг ( улучшает сон, либидо) , при необходимости таб.арипипразол 10-15 мг ( энергезирующий нейролептик). Имован не рекомендуется принимать более 3-4недель.