Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уважаемые врачи ! сомневаюсь, что правильно указала специализацию врача, прошу прощения , не знаю к кому конкретно с такой проблемой Дано: Женщина 68 лет, больно наклоняться , тянущая боль от копчика до пальцев ног , было периодически и ранее, сейчас острая ,...
Здравствуйте По МРТ выявлены остеохондроз, спондилоартроз, небольшая протрузия L2 L3 и артроз крестцово копчикового сочленения. Выраженного сужения позвоночного канала нет. Боль, отдающая в ногу до пальцев, может быть связана с раздражением нервного корешка, поэтому необходим очный осмотр невролога. После 7 дней диклофенака и кетопрофена продолжать уколы или сочетать НПВС самостоятельно не рекомендуют , особенно в 68 лет при гипертонии. Дальнейшее обезболивание подбирается индивидуально, при выраженной корешковой боли могут рассматриваться габапентин или прегабалин. После уменьшения боли основа лечения постепенная лечебная гимнастика и умеренная активность. Сильный массаж, мануальные манипуляции и вытяжение в остром периоде не рекомендуются. При подтверждённом активном тромбе в ноге нельзя проводить прогревания, интенсивный массаж и ударно волновую терапию. Магнитные и виброакустические приборы существенной доказанной пользы при протрузии не имеют. Сначала желательно сделать УЗИ вен и уточнить у сосудистого хирурга состояние тромба. При появлении слабости в ноге, онемения промежности или нарушения мочеиспускания, дефекации срочно обратиться за медицинской помощью.
Болит пятка правой ноги
5 ответовПару месяцев назад начались боли в пятке правой ноги. Я заметил, что боли начались с того момента, как в сентябре перешли с улицы играть в зал в волейбол. Сначала это были боли, которые не вызывали дискомфорт, списывал на легкие микротравмы после тренировок, затем эти боли...
Здравствуйте. На основании вашего описания и заключения рентгена, у вас действительно классическая картина плантарного фасциита, осложненного образованием пяточной шпоры. Основная причина – перегрузка стопы при смене покрытия (с мягкого грунта на жесткий пол). Максимально ограничьте ударные нагрузки (бег, прыжки, волейбол). Для ежедневного ношения используйте ортопедические стельки-супинаторы с мягким подпяточником и поддержкой свода. Очень эффективно тейпирование стопы на день и использование ночного ортеза/бандажа, который держит стопу под углом 90°, не давая фасции сокращаться за ночь. Это резко уменьшит утреннюю боль. Местные НПВП (гели типа Диклофенака) имеют ограниченный эффект. При сильной боли коротким курсом по назначению врача могут применяться таблетированные НПВП (Найз, Кеторол, Аркоксиа) коротким курсом согласно аннотации на 7-10 дней. Золотым стандартом является ударно-волновая терапия (УВТ) – 7-10 процедур для разрушения шпоры и стимуляции восстановления фасции ( на время УВТ НПВП терапия не показана!) Ежедневно, особенно утром, до вставания с кровати, делайте упражнения на растяжку икроножной мышцы и плантарной фасции (натягивайте носок на себя, катайте стопой бутылку с холодной водой, собирайте пальцами ног полотенце). При неэффективности врач может понадобиться лечебная блокада (инъекция глюкокортикоида в пятку). Самолечение только снимает симптомы, но не устраняет причину. Без лечения процесс может затянуться на месяцы. Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!
Здравствуйте! Два месяца болит пятка на правой ноге и после неудачного упора на ногу икроножная мышца слева. Пятка болит особенно сильно, с каждым днем все сильнее. По рекомендации были сданы анализы, сделан рентген и узи. По результатам есть ризнаки подошвенной шпоры, разрыв...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры. Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно чередовать с гелем Димексида. Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите). ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не помогает обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT или SIS терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро, сделала мрт стопы, Описание На серии МР-томограмм получены изображения правого голеностопного сустава. Некоторые сканы искажены двигательными артефактами. Соотношения в голеностопном и подтаранном суставах правильные. В полости голеностопного и подтаранного...
Здравствуйте! Опишите поподробнее: была ли травма? Сколько по времени болит нога? В каком месте локализуется боль? ( прикрепите фото ноги с указанием места боли) ______________________________________
Подергивания и боль в голени
10 ответовЗдравствуйте! 2,5 месяца назад у меня начались слабая боль и небольшие подергивания в правой голени. Я обратилась к неврологу. По результатам осмотра все в норме (доктор написала - на момент осмотра неврологического дефицита не выявлено), кроме отсутствующего ахиллова...
добрый день, давайте вы сейчас встанете на пяточки и на носочки и пройдете, сравните справа и слева все одинаково или нет. И напишите, также тревога была накануне этой ситуации? боль она по интенсивности фоновая или сильная? усиливается в течение дня? Магний пить не пробовали? Поясница вообще вас беспокоит ?
Здравствуйте, в последний год получил несколько спортивных травм, мышцы и связки обоих предплечий растяжения , а также оба ахиллова сухожилия - тенденит. Травмы были спровоцированы занятием спортом. Регулярно занимаюсь в тренажерном зале на протяжении многих лет . Однако...
Здравствуйте! По описанию не похоже на болезнь Бехтерева, конечно. Что касается МРТ … Когда есть эрозии, это уже не 1 стадия… с МРТ получилась какая-то путаница. Тут и противоречия эрозий и стадийности, и еще и артроз в заключении сюда же. С учетом анамнеза больше похоже на травматические изменения. Но если есть реальные эрозии - это настораживает. В Москве есть отличное место - Институт Ревматологии. Обычно в таких ситуациях рекомендую обратиться именно туда вместе с диском МРТ для качественного описания и оценки картины МРТ и всей ситуации. Чтобы точно установить или опровергнуть диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левофлоксацин и насморк
1 ответЗдравствуйте! Была пневмония (по анализам как признаки вирусной, так и признаки бактериальной инфекции), назначили лечение Левофлоксацином после того, как Амоксиклав за 48 часов не дал никакой динамики, а симптомы (кашель), наоборот, прогрессировали. Температура всё время...
Здравствуйте. По описанию можно предположить остаточный постинфекционный ринит, а не бактериальную инфекцию. Отвечая прямо, насморк после антибиотика это нормально, он чаще связан с воспалением слизистой, а не с бактериями. Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает промывание носа солевыми растворами и время, иногда добавляют местную противовоспалительную терапию. Антибиотик на такие симптомы уже не действует и продолжать его не нужно. Суставные боли и ахиллово сухожилие это типичная реакция на левофлоксацин. Если насморк держится более 2–3 недель, появляется боль в лице или густые выделения — нужно обратиться к врачу.
После перенесенной в феврале болезни (6 дней была температура 39, 4) появились отеки ног (от колена до ступни) и в ночное время появилась боль и онемение в правой руке (от подмышки до пальцев - средний и безымянный). К утру кисть отекает, нет возможности сжать руку в кулак...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Отечности и гиперемии суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется? Язвочек во рту не бывает? На солнце кожа как-то реагирует? На постоянной основе какие-то препараты принимаете? Какие суставы болят?
Похудение на эко вельгия (тирзетта)
13 ответовРост 150,вес 59( на данный момент) Сидела на пп пол года ,занималась дома спортом по возможности ,но вес не уходил.Очень долго мучалась .Но у меня болят ноги(пяточная шпора) не могу заниматься нормально,а без тренировок кардио у меня вес стоит.Прошла полный чекап организма...
Здравствуйте. Первые дозы препарата, это дозы привыкания. Далее эффект может снижаться Наиболее правильной тактикой является увеличивать дозу препарата 1 раз в месяц. Так же следует отметить на фоне приема препарата аппетит не должен исчезнуть совсем, главое снизить немного аппетит, при резком дефиците каллории, вы можете получить выраженные побочные симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2022 году обратилась в начале к хирургу, а потом к ревматологу с болью в ноге. Два месяца болела область щиколотки, нога была опухшая и было больно ходить. Не обращала внимание, потому что думала, что просто подвернула ногу, но рентген показал следующее:...
Здравствуйте! Описываете классическую картину ревматоидного артрита. Но необходимо дообследование - сдать ОАК(+ СОЭ), АЦЦП, РФ, СРБ, креатинин, АСТ, АЛТ. И обязательно исключить другие причины: ВИЧ, гепатиты в, с , РГ грудной клетки, УЗИ брюшной полости и органов малого таза. И, т.к. возраст молодой, нужно исключить другие системные заболевания соединительных тканей (хотя эрозивные формы бывают при них редко, но лучше это сразу исключить) - АNA-иммуноблот. Потом с готовыми результатами к ревматологу, и ещё до начала терапии обсуждаете обязательно вопрос о планировании детей (да/нет) - в зависимости от этого выбор препарата До консультации ревматолога НПВП лучше принимать на ночь, чтобы утром был остаточный эффект. При длительном их приёме добавить что-то из гастропротекторов до еды - омепразол/рабепразол/пантопразол..