Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Прошу помощи. У бабушки 80 лет, после инсульта, через год появились пролежни на копчике. Используем противопролежневый матрас, под копчик подкладыааем круг, переворачиваем, когда на боку лежит проветриваем снимаем пампер и убераю повязку. Сначало мазали кремами...
Ирина, здравствуйте!
Хочется отметить, что лечение пролежней, особенно у пожилого человека после инсульта, должно контролироваться медицинским специалистом (хирург, медсестра патронажной службы).
Белое похожее на ткань- это скорее всего, фибрин. Фибрин -это белковый налет, который образуется на дне раны. Он не дает ране зажить и является хорошей средой для бактерий.
Гидроколлоидные повязки эффективны для мокнущих ран. Если рана стала сухой и покрылась фибрином, эта повязка уже не подходит. Она не может удалить фибрин и не обеспечивает достаточного увлажнения для сухой раны, необходимого для регенерации.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Промывать рану физ раствором перед каждой сменой повязки
2. Удалять фибрин, если он мягкий, это можно делать механически (стерильной салфеткой). Если плотный -использовать специальные мази или гели.
3. Использовать гели, которые увлажняют сухую рану и способствуют отторжению фибрина. Например:
ГидроСорб (HydroSorb) гель
Актадерм гель
4. После нанесения геля накрыть рану подходящей повязкой. Это могут быть губчатые (пенные) повязки (например, Мепилекс или Абсорбирующая повязка на основе полиуретана), которые поддерживают влажную среду и впитывают небольшое количество выделений.
5. Поворачивать бабушку каждые 2 часа, даже ночью.
Также очно показать рану хирургу🙏🏼
Здравствуйте! Подскажите к кому обратиться с проблемой слизистой половых органов? Второй год мучаюсь, ни одна рекомендация гинеколога не помогает. Мне 61 год, во время менопаузы использовала гель Эстрожель и все было ок. Потом он пропал из аптек и примерно через полгода...
Сильная болезненность, множественные трещины и эрозии, жжение при мочеиспускании и сахарный диабет не позволяют безопасно продолжать подбор кремов без уточнения причины.
После менопаузы сухость и жжение часто связаны с генитоуринарным синдромом менопаузы, но выраженные эрозии и отсутствие стойкого эффекта от местного эстрогена требуют поиска сочетанного заболевания. В подобных случаях обычно исключают склероатрофический лишай, эрозивный красный плоский лишай, контактный дерматит, кандидоз или бактериальное воспаление, а также предраковые и опухолевые изменения вульвы; по описанию определить причину невозможно.
Для уточнения причины обычно проводят осмотр всей вульвы с увеличением, при необходимости берут материал на Candida и другую инфекцию, оценивают контроль сахарного диабета и выполняют биопсию из стойкой, необычной или плохо заживающей эрозии. Биопсия требуется не всегда, но при длительном процессе и неэффективности лечения помогает отличить гормональные изменения от воспалительного заболевания кожи и клеточных изменений.
До осмотра в подобных случаях обычно прекращают все необязательные мази, противогрибковые средства, антисептики, интимные гели, влажные салфетки и мыло, поскольку они могут поддерживать раздражение. Наружные половые органы обычно аккуратно ополаскивают прохладной или слегка теплой водой, промакивают мягкой тканью; тесное белье и ежедневные прокладки исключают.
Добрый день! Уже несколько лет (около 4 -х) ребенок мучается с дерматитом. Сейчас ей 15 лет. То лучше, то хуже. была еще угревая сыпь, пропили курс Акнекутан. Прошло. Но сейчас периодически есть небольшие высыпания. Недавно опять обострение дерматита. Перепробовали за эти...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 43 года и в крайние два появилась нестерпимая боль в коленях, особенно в правом. Не могу сидеть нога на ногу, не могу носить каблук, приседать на корточки, вообще после сгибания ног(какие то элементарные жизненные ситуации) ощущаю временную адскую боль. Мази...
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я обращаюсь с криком о помощи ибо никто не может устанавливать причину моей беды. В апреле 22 года после приема антибиотиков и отказа от презерватива с моим молодым человеком ощутила жжение во влагалище. С тех пор живу у гинекологов! Анализы на...
Добрый день.
Нет, из за лейкоплакии этого быть не может.
Прикрепите пожалуйста последние ваши анализы.
Прокладки , нижнее белье , гель для интимной гигиены не меняли ?
6 дней назад удалила левую нижнюю восьмерку, удаление траматичное, коронка полуразрушена, сверлили, распиливали, зашивали. Врач делал снимок до и после, сказал удаление прошло в штатном режиме, все хорошо. Но у меня не проходит боль. Болит внизу челюсти, отдает в висок, ближе...
Здравствуйте.Нужно смотреть рентген-снимки до и после удаления(лучше ОПТГ),боль и отек в норме могут быть первую неделю,потом должно идти на спад.Возможно в лунке что то не так,возможно в костной ткани,возможно травмированы нервные окончания,нужен ОПТГ снимок.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20 декабря после транспортировки тяжёлого предмета почувствовал тянущую боль в области передней дельты левого плеча. При транспортировке не было никаких сильных болей или вывихов или прострелов. Боль началась примерно через 5-10 минут после физической нагрузки. С тех пор...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -отек костной ткани в области акромиально-ключичного сочленения ( на фоне чрезмерной физической нагрузки) ,из-за этого болевой синдром.
При возобновлении физических нагрузок на перегруженную костную ткань (отек костной ткани) возникает болевой синдром в ответ на это.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром до 6 недель
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Всего наилучшего!
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Два месяца назад появились высыпания пузырьки (5 штук) с одной стороны паховой зоны. Они прошли. Но с того момента периодически начал мучать зуд по всему телу. Особенно утром после душа. Меняла крема, гели, все взяла для вторичной...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Вячеслава
Я Вам давала ответ, что это похоже на дермографическую крапивницу по телу
Вы не все фото предоставили сейчас
С учетом добавленной информации по состоянию лица
Внешне - аллергический дерматит
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания и напитками
Исключайте все, что попадает под подозрение
В данной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Зостерин ультра 30% по 1 пор 2 раза в день 5 дней
- пить много простой воды
- наружно: адвантан мазь 2 раза в день 5-7 дней
Важно
- не принимать ванну
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, алкоголь
Беременность 30 недель. Болят косточки на запястьях обеих рук, сначала появилась боль в правой, через время в левой руке. Боль при нажатии на косточки и в определенных положениях, общее напряжение в руках и венах в этой области, отечность, тяжесть, к вечеру ощущения...
Здравствуйте!
Действительно, в плане лекарств выбор небольшой. Но есть лекарство разрешенное при беременности из той группы которая как раз рекомендована при суставных болях (НПВС) - это ибупрофен.
Если НПВС используются длительно (от 3 дней) , то нужно дополнительно защищать желудок - препаратом омепразол. Омепразол при беременности обычно достаточно безопасен.
На данный момент так же эффективным может быть фиксация данного сустава - то есть ношение бандажа или эластичного бинта.
Мази обычно разрешены различные НПВС - диклофенак/найз. При местном использовании данных препаратов обычно такое вариант допускается.
На крайний случай при очень сильных болях и/или затяжном варианте можете иметь ввиду что резервным вариантом являются гормональные средства (ГКС) - их тоже безопасно используют в беременность в ревматологии. Но такие препараты назначаются строго на очном приеме.
Так же для диагностики важно сдать анализы:
Общий анализ крови
С реактивный белок
Ревматоидный фактор, АЦЦП
АНА иммуноблот - это панель антител к широкому кругу аутоиммунных заболеваний.
И эффективно может быть сделать УЗИ суставов. В отличии от рентгенографии это безопасный метод.
Длительность утренней скованности у Вас небольшая, обычно к Ревм.диагнозам склоняемся при скованности от часа или хотя бы 30 минут. Но важно обследоваться и избавляться от боли, конечно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Очень беспокоит, что 2 раза после половых контактов возникал цистит. В первый раз сдавала общий анализ мочи, там были бактерии, назначпли Фурадонин Авексима 100 мг по 3 раза в день 10 дней. Всё прошло. Затем был цистит, и через день начались месячные, поэтому не...
Добрый день!
Необходимо сделать обследование полового партнёра
Мазок на флору из уретры
ПЦР 12 позиций из уретры
Бак посев из уретры с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
С уважением врач-уролог к м н Беккер АМ