Добрый день! Мне 44 года, была задержка месячных 2,5 месяца, в эту задержку сделала узи- функциональная киста правого яичника, эндометрий 7 мм. На осмотре у гинеколога через три недели на узи киста рассосалась эндометрий нарос сказали месячные должны прийти, пришли через 3...

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Юлия здравствуйте!
Рецидивирующие функциональные кисты яичников и ановуляторные циклы без овуляции часто могут приводит к нарушению гормональной регуляции и нестабильности эндометрия
В периоде перименопаузв такая ситуация возможна
Яичники начинают работать нерегулярно, часто бывают циклы без овуляции, что и является причиной функциональных кист и дисфункциональных кровотечений Такое состояние требует коррекции
Возможно текущая дозировка комбинированного орального контрацептива КОК недостаточна для подавления вашей собственной нестабильной, гормональной активности
Возможно обсудите вопрос о временном увеличении дозировки Регулона например, возврат на 2 таблетки в день на несколько дней для остановки текущего кровотечения
Самая важная задача на данном этапе убедиться, что кровотечение не вызвано патологией эндометрия
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием являются стандартом диагностики в данной ситуации
Процедура позволяет визуально осмотреть полость матки.
Взять ткань эндометрия на гистологическое исследование, чтобы исключить гиперплазию, полипы
Желательно проверить анализы на гормоны в определенный день цикла
Обычно это 2,3,4,5 день от начала менмтруации
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.
Пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ТТГ,Т4св
АМГ для оценки овариального резерва
Возможно после обследования решить вопрос об установке
внутриматочной системы (ВМС), например,Мирена
Она локально выделяет гестаген, который стабилизирует эндометрий, делает менструации скудными или прекращает их, и при этом часто является методом выбора в перименопаузе
В перименопаузе гормональные колебания частая и сложная для управления проблема
Требуется время и терпение, чтобы найти правильное решение к стабилизации цикла
Уровень гемоглобина 140 отличный показатель
Но желательно проверить уровень Ферритина и железа
Нормальная коагулограмма исключает проблемы со свертываемостью крови как причину