Что вас беспокоит?
Высокий Д-димер после ковид
Добрый день. Болею с 16.02.22 (ПЦР+ от 18.02). Была 2-3 дня t-ра 37,5-38, сухой кашель, насморк, сильная головная боль, сонливость, повышалось давление. Принимал: Ингавирин, Виферон. АЦЦ-лонг 10 раз, от него эффекта никакого. Сейчас t-ры нет, остальное почти все осталось: сухой кашель, сильная сонливость, распирание в висках ( внутричерепное?), тошнота. Добавилось неприятное ощущение ( чувство холода изнутри в голенях и бедрах), периодически сводит судорогой икры и кисти рук. 01.03.22: ПЦР+; КТ - без признаков воспалительных изменений: высокий Д-димер: 567 нг/мл (0-250); ОАК и БАК в основном в пределах нормы ( немного повышены лимфоциты и моноциты). Сейчас принимаю: Бронхомунал, Виферон, Бромгексин (4 дня - эффекта размягчения нет). Начал принимать Эликвис 2 р/д по 2,5 мг. Хронические болезни: ИБС (инфаркт 2016г. со стентированием), ГЭРБ, ГПОД. Постоянно принимаю: Кардиомагнил 75мг, Престариум 2,5мг, Беталок-Зок 25мг, Крестор 20мг, Париет 20мг. 1) Надо ли, кроме Д-димера, сдать еще Коагуляционный гемостаз, Дуплекс артерий и вен нижних конечностей, может быть, Дуплекс сонной артерии, может быть, что-то еще? 2) Не опасно ли принимать Эликвис + Кардиомагнил? Сколько времени нужно принимать Эликвис, и достаточна ли доза 2 р/д по 2,5мг?
Здравствуйте! Эликвис нужно принимать 2,5 мг 2 раза в день до нормализации д-димер (пересдайте д-димер через 2-3 недели)
Добавьте к лечению ренгалин по 1 таб 3 раза в день рассасывать -7 дней и грудной сбор N 4 по 1/3 стакана 3 раза в день -2 недели. Бромгексин можно отменить.
Кардиомагнил вместе с эликвисом повышают риск кровотечения, поэтому оставьте только эликвис. После окончания приёма препарата снова будете принимать кардиомагнил.
Для улучшения общего самочувствия можно проколоть элькар 5 мл внутримышечно 1 раз в день -10 дней.
Острой необходимо делать УЗИ сосудов нет, Ваши жалобы, скорее обусловлены постковидным синдромом. Витамин Д пейте 2000 ме в сутки длительно.
Выздоравливайте!
Евгения,спасибо Вам большое!Всё понял.Еще вопросы:
-Перед приемом вит.Д не надо делать анализ сколько его в организме.
-Достаточно только Вит.Д,или + к нему Вит.С(дозировка?),МагнеВ6 или м/б поливитамин(напр.Бион3)?
-Элькор и L-карнитин одно и то же? Его обязательно в уколах или можно в таблетках?
Здравствуйте! Витамин Д в дозировке 2000 ме-поддерживающая доза, особенно после заболевания, вреда не принесёт. В идеале , можно сдать анализ. Добавьте любые поливитамины, ударных доз витаминов Вам сейчас не нужно.
Элькар и Л-карнитин аналогичные препараты. Плюсы элькара в том, что его можно проколоть, что позволяет быстрее активизировать, но можно заменить и таблетированными формами.
Евгения,спасибо большое !
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте
На время приёма антикоагулянта ( Эликвис), кардиомагнил не принимать.
Эликвис 2, 5 мг 2 р/д принимать 1 месяц, далее контроль анализа Д-димер
От сухого кашля Ренгалин 3 р/д(5 дней), бромгексин отменить
Также, после ковида принимайте мексидол 125 мг 3 р/д (1 месяц)
Поливитамины ( бион 3 1 р/д-1 месяц)
Диана,спасибо Вам большое за ответ!Всё понял.Еще вопросы:
-Бион3 содержит в себе всё? С ним вместе принимать МагнеВ6,C,D и т.д. не надо ?
-На Ваш взгляд,что лучше принимать только Бион3 или по отдельности Д2000,С1000,МагнеВ6 ?
-Мексидол-это с учетом моих сопутствующих и,возможно повышенного внутричерепного,или всем не повредит после коронавируса?
Принятый ответ
Бион 3 содержит в себе все необходимые элементы и даже бифидобактерии. Препарат хороший
Мексидол 125 мг 3 р/д(1 месяц) он не навредит
Принимать можно
Диана,Спасибо большое !
Пожалуйста
Не болейте)))
Здравствуйте, в дополнение к вышесказанному, при наличии кашля без мокроты т.е. сухого и мучительного - можно применять противокашлевые средства (коделак нео, синекод, омнитус). При сухом кашле - бромгексин только стимулирует кашель, от чего вы кашляете "впустую".
С уважением!
Даниил,Спасибо большое!
Здравствуйте, эликвис 2,5 мг, 2 раза в день, 2 недели. Во время этого временно отмените кардиомагнил на 2 недели.
Дополнительно можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей и сосудов шеи и головы, но не обязательно
Хуршидбек,спасибо Вам большое !
Здравствуйте, рекомендую увеличить питьевой режим, принимайте сейчас только антикоагулянт в течение 3-4 недель далее контроль Д- димер, прием кардимагнила можно пока отложить, коагулограмму желательно сдать учитывая сопутствующие заболевания, если есть жалобы со стороны ног уздг сосудов можно сделать , для лечения сухого кашля, грудной сбор 4, ренгалин рассасывать, поливитамины ( С, Д, Цинк) магний в6.
Вита,спасибо Вам большое! На Ваш взгляд,что лучше принимать:Вит.Д2000+Вит.С1000+МагнеВ6,еще что-то или только Бион3 ?
Принятый ответ
Нет лучше отдельно витамины
Вита,понял,Спасибо !
Здравствуйте!
На данном этапе достаточно просто контроля Д димера, в динамике его стоит сдать через 14 дней после начала приема Эликвиса. УЗИ сосудов нижних конечностей и УЗДГ сосудов шеи - лишними не будут точно.
Пока принимаете Эликвис - Кардиомагнил надо отменить, Эликвис принимать до 2 недель, затем контроль Д димера, если повышен - еще 2 недели продолжать прием и опять контроль анализа.
Если АЦЦ и Бромгексин не переводят сухой кашель в продуктивный - надо отменять прием, отхаркивающие препараты будут только усиливать приступы кашля. Нужно начать Коделак нео 2 табл 3 раза в сутки, Ингаляции с Пульмикорт 500 мг+2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5 дней
Анна,спасибо Вам большое!А Пульмикорт разве не для астматиков? Можно при вирусных и бактериальных инфекциях?
Принятый ответ
Пульмикорт не только при астма используется! Вирусные инфекции часто вызывают гиперреактивность бронхов, которая имеет схожую природу с астмой. Только это явление временное
Анна,понял,Спасибо большое !
Добрый день! Кардиомагнил нужно отменить и продолжить приём Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день утром, вечером до нормализации показателей! Контроль Д димера через 14 дней, потом обязательно контролировать каждые 3 месяца
Анна,спасибо Вам большое! Скажите,пожалуйста,а если придется Эликвис пить месяц или больше,то ничего страшного,что всё это время не буду принимать Кардиомагнил?
Принятый ответ
Ничего, у Вас инфаркт был давно, поэтому это сейчас можно. Вместе -высок риск кровотечений
Анна,Спасибо большое!
Анна, Спасибо,понял !
Здравствуйте, Яков.
1. Д-димера достаточно
2. Принимать эликвис по 2.5 мг 2 раза в день, курс месяц, после контроль Д-димера.
3. Не принимайте сейчас бронхомунал, после полного выздоровления показан прием этого препарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил,спасибо Вам большое!Про Бронхомунал понял.Скажите,пожалуйста,а Виферон (принимал Виферон1000000-2р или Виферон3000000-1р) продолжать,или тоже,как Бронхомунал?
виферон рекомендую в виде мази на слизистую носа, в свечах будет работать там куда поставите.
Михаил,понял,Спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202115 ответов
- 31 Октября 20214 ответа
- 12 Февраля 202212 ответов
- 15 Февраля 20222 ответа