Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 48 лет . Болею РА с 2018. Принимаю метотрексат 10 мг и метипред 8 мг. Ремиссия была недорого. Постоянно воспалялюлись то один сустава то сразу несколько. Приходилось постоянно пить обезболивающие препараты. Постоянные отёки лица и тела. По причине...
Здравствуйте. 1. У Вас слишком длительный период приема гормонов, поэтому вероятнее у Вас присутствует синдром отмены. 2. У Вас не было нормальной адекватной дозы метотрексата. Рабочая доза 20-30мг/Нед. 3. Эффект метотрексата оценивается через 3 месяца после приема в полной терапевтической дозировке. 4. Арава 10мг/сут это также не доза для достижения ремиссии. Доза аравы 20мг/сут. Эффект данного препарата также оценивается только через 3 месяца после приема препарата в полной дозировке.
Уплотнения в груди
16 ответовЗдравствуйте, регулярно проверяю молочные железы, последнее узи 28.12, осмотр маммолога 31.12, результаты прилагаю. Не пунктировали, особенно не беспокоило. В марте 2025 года наступила беременность, почти сразу нащупала уплотнения в левой мж которых не было, мягкие, катаются,...
Здравствуйте, не волнуйтесь, ничего критичного по узи у вас не было, простые мелкие кисты, без кровотока, соответственно с очень высокой вероятностью доброкачественные. Уплотнения и ощущения при пальпации могут быть на фоне отёка молочных желёз, повышения пролактина в беременность. Доктор прав, необходимо подождать самостоятельную менструацию и на 7-12 день цикла повторить узи, так как сейчас не информативно. Не переживайте, за столь короткий промежуток времени ничего плохого образоваться не могло
Псориаз и боль в суставах
16 ответовДобрый день!Мне 47 лет 25 из них болею псориазом.Последние 12 лет проходила лечение ПУВа -терапией по 35-40 процедур.Ремиссия длилась 1 месяц максимум.В апреле 2023 г предложили лечиться эфлейрой.Первые три недели была загрузочная доза,затем 1 раз каждые 4 недели.На ногах...
Здравствуйте! Обычно назначается один препарат базисной терапии на постоянный прием. Золотой стандарт лечения псориатического артрита- метотрексат. Если он неэффективен, при лечении в полной рабочей дозе 20 мг/нед ( эффект оценивается через 6-8 недель) по клиническим проявлениям и лабораторным данным, то возможен переход на другие базисные препараты. Либо если изначально к нему есть противопоказания. Эфлейра- это ингибитор интерлейкина, так же использоваться может в качестве терапии псориатического артрита. Могут использоваться и комбинации метотрексат+ эфлейра ( если недостаточно одного препарата, чтобы ввести заболевание в ремиссию). Но как правило чаще хватает чего то одного. Эфлейра препарат очень недешевый и назначается он обычно по решению врачебной комиссии, которой нужно доказать его необходимость. Вы получали его в поликлинике по решению комиссии? Тогда не совсем понятно на каком основании его вам отменили и перевели на метотрексат? Чем это объяснялось? Прикрепите пожалуйста все узи и анализы ваши. Расскажите что сейчас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка назначенного лечения
24 ответаДобрый день! Ситуация такая. Женщина 83 года, диагноз - бурсит (колено). Лечила в платной клинике. В какой-то момент доктор принял решение сделать укол метотрексата. На него возникла аллергическая реакция + упали показатели крови. Пациентка лежала в больнице по поводу...
Здравствуйте. 1. В каких ситуациях обычно назначают метотрексат при бурсите? Бурсит не является основанием для назначения метотрексата. Нет таких ситуаций. Должно быть что-то еще (ревматоидный артрит или др), по поводу чего он может быть назначен. 2. Какие основные схемы лечения бурсита существуют? Стандартная схема - это НПВС местно и внутрь, фонофорез с гидрокортизоном, ношение наколенника. Иногда делают блокады с Дипроспаном.
У меня ревматоидный артрит с 2006 г. Принимаю постоянно метотрексат15 мг в неделю.Сейчас уже 14 дней лечусь по симптомам-короновирус,на тест не направляли,ещё предстоит.Метотрексат две недели пропустила, а как правильно ,может дальше нельзя откладывать прием данного препарата?
Здравствуйте! Можно отменить на время, если диагностирован ковид. Если суставы начнут болеть - добавьте 1 таблетку метипреда или преднизолона. После ковида вернуть метотрексат, постепенно отменить гормон.
Боль при мочеиспускании,неконтролируемое мочеиспускание
Здравствуйте. При приеме метотрексата развитие цистита возможно, так как при выведении препарата с мочой, его метаболиты могут раздражать слизистую оболочку. В плане обследований назначают: - общий анализ мочи, чтобы исключить признаки воспаления, появления кристаллов солей и бактерий - посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, для определения вида бактерии и дальнейшего назначения антибиотика в отношении данной бактерии Для снижения частоты рецидивов: - питьевой режим не менее 1,5 - 2 литров в сутки. Это может быть чистая вода или клюквенный морс. Для того, чтобы промывать мочевыводящие пути и профилактировать задержку раздражающих веществ в мочевом пузыре. - Уросептики растительного происхождения - Канефрон, Цистон или Уронекст. Обладают обеззараживающим, противовоспалительным эффектом - соблюдать правила личной гигиены, правила подмывания, не носить тесную одежду и нижнее белье - во время опорожнять мочевой пузырь, не задерживать мочу при позыве Недержание мочи требует комплексного обследования. Чаще всего это работа гинеколога, уролога и невролога. Гинеколог исключает опущение органов. Уролог - инфекцию, в том числе хроническую. Невролог - заболевания неврологического характера, например гиперактивный мочевой пузырь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пишу по поводу своей мамы. 71 год, в 2023 году по случаю дивертикулеза проведена операция с удалением части кишечника и выведением колостомы. В феврале этого года установлен диагноз: ревматоидный артрит серонегативной формы. Лечение: инъекции метотрексата 20 мг 1...
Здравствуйте! По результатам анализов имеются признаки воспалительного процесса. Обращает на себя внимание наличие большого количества лейкоцитов в моче, нейтрофилов в крови, сниженного гемоглобина и большой величины С-реактивного белка. Это говорит о наличии бактериальной инфекции. Также обращает на себя внимание большое количество белка в моче и повышение мочевины. В совокупности у вашей мамы, наиболее вероятна, прослеживается воспаление почки, причем серьезное. Да, антибиотики, безусловно нужны. Но нужно найти возможность и сделать маме в идеале КТ почек. Если не получится, то хотя бы узи. При этом при значительном повышении мочевины креатинин повышен незначительно. Это может говорить о возможной закупорке паренхимы почек или мочевыводящих путей. Поэтому обследоваться в вашем случае очень нужно!
Подбор кок
11 ответовПомогите подобрать кок. 3 месяца назад закончила принимать Метотрексат, сейчас принимаю Кортеф и буду принимать его пожизненно. Также принимаю сейчас антидепрессант Тритико и транквилизатор Атаракс. Цикл на приеме Метотрексата стал нестабилен, была киста жёлтого тела, цикл 50...
Нет, противопоказаний нет
Добрый день! Меня зовут Наталья, 39 лет. Около 10 лет был поставлен диагноз ревмватоидный артрит. С января 2019 года принимаю методжект 15 мг (до этого было рождение 2-го ребенка), с февраля 2020 г., доза методжекта ревматологом была увеличена до 20 мг и в марте до...
Здравствуйте! Терапию продолжаем. Обезболивающие только при сильных болях, постоянно их не надо пить. Сидим дома, никуда не ходим. Продукты приносит курьер или родственники (без общения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит и совместимость лекарств
23 ответаЗдравствуйте! После перенесенного ВЭБ в мае пару недель болели ТБС и суставы кистей. Невролог и ортопед считают, что был эпизод артралгии, который прошел после приема НПВС за 10 дней и более не беспокоил меня. К ревматологу все же направили, анализы все прикрепила,...
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей, стоп. В также рентген. Скажите, какие суставы болят, припухают? Суставы болят в покое или при нагрузке? Утренняя скованность в суставах есть? Болей в нижней части спины в покое или в ночное время нет? Когда начались боли? Остро или постепенно? Нет ли у Вас патологии щитовидной железы?