Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды 3 степень, тубоотит
8 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2,3 г. С ноября ходили в садик. Были частые ОРВИ. С февраля не водим в сад. Сильно болела, температурила. Пошли осложнения на уши. Сегодня были у Лор врача. Сделали тимпонометрию. Отрицательное давление в обоих ушах. В правом -240. В левом чуть лучше....
Здравствуйте Вы правильно рассуждаете. Гипертрофия это разрастание. А аденоидит это отек. Бывает так: аденоиды гипертрофированы 2-3, а симптомов нет, то наблюдаем. Рентген не объективный метод совершенно так как любая слизь, любая тень уже могут приниматься за аденоидную тень, рентген видит кости, аденоиды это мягкая ткань Рек по хорошему конечно выполнить эндоскопию и аюоценить адекватно и объём какой в носоглотке занимают и как относительно устьев слуховых труб располагаются Анализы на герпесвирусы не имеют смысла в отношении аденоидов. Остро герпесвирусы ведут себя при первой встречи с организмом, далее, если уже инфекция перенесена, то в биологических жидкостях и соскобах будет и днк и количественные показатели и это говорит лишь о том, что организм встречался и есть иммунитет. На панель аллергенов респираторных сдать рекомендуется так как часто аллергия поддерживает воспалительный процесс в носоглотке По поводу терапии: тоже верно Назонекс или Авамис это базовая терапия аденоидов, длительно и в полной дозе Лимфомиозот нет смысла использовать, состав сомнительный и нет точки приложения Также есть комбинации Назонекс+Сингуляр, длительно, при неэффективности монотерапии Назонексом Очень хорошо, что нет экссудата за перепонкой. Конечно сурдолога посетить рекомендуется Про перспективу конкретно сложно прогнозировать так как на практике бывает ребенок ходит, лечится, мучается от аденоидов, и в один прекрасный момент все становится хорошо и без операции Либо оперируется либо слух снижается ( это конечно редко), прикус меняется- аденоиды убираем, а открытый рот как привычка остаётся ... Можно что либо прогнозировать примерно видя эндоскопию, обмледования
Найти причину увеличенных аденоидов
10 ответовДобрый день! ребенок 4,5 года на данный момент - частые орви (каждые 3-4 недели) диагноз: аденоиды 2-3 степени, постназальный затек, гортань открыта, слуховая труба перекрыта (делали эндоскопию на фоне болезни) рекомендована операция назначили молтелукаст +...
Добрый день, Виктория! Я понимаю ваши переживания, очень тяжело когда ребенок часто болеет. Аденоидные вегетации относятся к органам иммунной защиты и первым реагируют на воспаление. По описанию вы провели медикаментозное лечение, если после нее остается 3 степень аденоидов то оперативное лечение оправдано. Останутся вопросы рада помочь 🌸
Аллергия, ринит, отит
12 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, моему ребёнку. Иначе я не знаю, что уже делать. Ребёнку 4 г и 10 месяцев. С 1 года мучаемся с отитами, удалили аденоиды 2 степени в январе 2023 года. 5 месяцев после операции отиты не мучали, но с марта месяца бесконечно заложен нос и...
Здравствуйте! Кровь не сдавали на IgE специфические? Чтобы достоверно и полностью проверить на аллергены можно сделать ImmunoCap на 112 аллергенов или ALEX 2 (но они достаточно дорогие), если нет финансовой возможности можно сдать кровь на IgE специфические на основные аллергены, которые по вашему мнению могут вызвать симптомы аллергии у ребёнка . 1. Да, аллергия может быть не только на цветение (тем более в данный период времени пыление заканчивается во многих регионах) 2. Детей обязательно должны обследовать в стационаре, консультация аллерголога, Лора, офтальмолога. Проведение спирометрии с бронхолитиком для исключения диагноза бронхиальной астмы. Сдачи крови на аллергены. Постановка кожных проб. 3. Необходимо выявить, что у ребёнка провоцирует аллергию, подобрать правильное лечение, чтобы добиться контроля. В садике возможно наличие триггеров-инфекции. Поэтому необходимо все же дождаться ремиссии, при обострении болезни не водить ребёнка в детский сад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусит; отит, конъюнктивит
11 ответовДоброй ночи! Вопрос такой. Ребенок пошел в детский сад. Начались постоянные сопли, которые без антибиотика не останавливаются. Сейчас уже месяц болеет ребенок, с сада сняла, т к заболел насморком сильным, спать не мог дней 10, захлебывается слизью, храпит, нос дышит - но рот...
Здравствуйте Превенар - основная профилактика осложнений при вирусной инфекции. Делать в острый период, как и любую вакцину- нельзя. Действительно если нет признаков бактериальной инфекции- лечение симптоматическое, местное. Нос мыть, хорошо аспирировать, или сморкаться, сосудосуживающие при заложенности, и далее ИНГКС(Назонекс или Дезринит) При остром процесса можно начать ингаляции , через маску с флуимуцил ИТ , смешивается флокн с ампулой и 1/4 ампулы дышим х 2 раза в день (вдох носом выдох ртом) -5 дней. Это дополнение к лечению. Так же часто болеющие дети обследуются на персистирующие вирусные инфекции: кровь на IgM, IgG к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа. Риноцитограмма, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергии. Кал на энтеробиоз для исключения паразитарных инфекций.
Проблемы с жкт у ребенка 4,5мес
11 ответовДобрый день! Ребенок 4,5 мес, из жалоб: 1.часто стучит ножками, крючится, плачет при выпуске газов, успокаивается быстро при подкачивании, но видно что это его беспокоит. Особенно проблема заметна в ночное время и под утро, бывает и днём. Газы бывают как выстреливающие,...
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.) Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап. Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся . Прибавка в весе отличная Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Аденоиды 3 степень
7 ответовСитуация в следующем У дочки аденоиды ( ей 4 года 3 месяца) Узнали об этом мы в 2022 году в мае , а узнали из-за частых отитов В июне 2022 года сделали рентген , показал 95 % (3 степень) Отиты были из-за того что промывала ей нос , сопли были часто , в июле прошли лечение...
Здравствуйте Нужно выполнить эндоскопию носа и носоглотки, посмотреть в каком состоянии слуховые трубы( устья), аденоиды В наше время рентген в боковой проекции неинформативно так как есть более достоверные методы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной кашель
16 ответовРебенку 2,5. Кашель беспокоит постоянно, регулярные отиты (в том числе гнойные). Назонекс принимает постоянно. Заболел 17 октября, потекли Сопли, температура была один раз до 38, пожаловался на ухо. Врач назначил промывание носа, продолжить назонекс, монтелукаст, анауран,...
Здравствуйте. Протаргол разрешён с 3х лет, его не рeкoмeндую детям младше, он усиливает раздражение слизистой и как следствие – отёк, может от этого и течение из носа продолжается. В нос рeкoмeндую гипертонический раствор на основе морской воды например Аквамарис-стронг с постепенным переходом на изотонический раствор, просто Аквамарис, и если есть заложенность, то деконгестант Ксилонг- кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет или Снуп он на морской воде тоже разрешён с 2х лет. Аскорил это комплексный препарат, муколитик, как и другие муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. В таких случаях для увлажнения слизистой рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позже 18 часов и после – делать вибромассаж. Питьевой режим поддерживать не ниже 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Ренгалин - не поддерживаю назначение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
У ребенка (3.2) практически все время после окончания ГВ (закончили в 1.4) наблюдается нерегулярный стул, один раз в 2-3 и даже 4 дня. При этом сами каловые массы нормального коричневого цвета (не черные) но плотные, консистенции пластилина. Пробовали все возможные варианты...
Здравствуйте, Вадим. Рекомендую препарат Фламин в гранулах для приготовления суспензии - это препарат растительного происхождения, усиливает секрецию желчи и способствует оттоку желчи, а желчь это лучший кишечный антисептик и лучшее слабительное средство. Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы, расширяет кровеносные сосуды кишечника, способствует более полному всасыванию питательных веществ из пищи. Рекомендую убрать цельное молоко и продукты с содержанием глютена, это рожь, овёс, ячмень, пшеница, слать анализ на IgA антитела к тканевой трансглутаминазе. А пока безглютеновое питание, есть ассортимент хлебных, макаронных изделий на рисовой, кукурузной и др муке без глютена. После нормализации состояния кисломолочные продукты потихоньку можно будет вернуть, пшеницу и другие глютеновые злаки - по клинической ситуации. Да, это нагрузка на иммунитет, может. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день. Подскажите, сыну 3года назначена операция на 24е число. Подскажите, я опишу ниже ситуацию и состояние, можно ли оперировать и какой диагноз ? С 4 июня у ребенка начался сильный храп и апноэ все это время до сегодняшнего дня. С аденоидами была проблема с декабря и...
Здравствуйте. По фотографии отмечается выраженная гипертрофии небных миндалин ,нет прохода для дыхания и это может являться абсолютным показанием для оперативного лечения . Помимо этого отмечаются признаки гипертрофии аденоидной ткани ,за счёт которой могут быть проблемы с ушами (наличие острых средних отитов и экссудативного среднего отите ). В подобной ситуации основной диагноз обычно выставляется :Гипертрофия аденоидной ткани ,гипертрофия небных миндалин ,синдром обструктивного апноэ во сне , экссудативный средний отит . При наличии данных изменений рекомендуется оперативное лечение :удаление аденоидной ткани ,подрезание небных миндалин , удаление жидкости из среднего уха ,установка шунта в барабанную перепонку при Наличии показаний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Катаральный отит
11 ответовДобрый день. Ребёнку 1,8. Беспокоят частые отиты. Последние 7 месяцев каждый месяц у нас отит. Первые разы начинался на фоне насморка, сейчас же последние разы начинается всё без насморка. Ребёнок просто начинает периодически трогать ушки, температура в норме, соплей нет, во...
Здравствуйте Ребенок привит вакциной превенар? Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп? Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите