Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог 3а 3б стадия заживления
14 ответов3 января сын 1.5 года обжог кисть лицо шею грудь плечо и верх лопатки. 7 дней в реанимации, и после неделю в палате. Нас выписали сегодня выписку мы позже заберем врач сказал рубец будет небольшой где верхняя часть руки ближе к плечу пересадку кожи сказал делать не надо, из...
Пока да, как рекомендовал вам врач при выписке
Здравствуйте. Моему папе 57 лет. В молодости он перенес ревматизм (переохлаждение ног в речке), дало осложнение на сердце. В 41 год у него была проведена операция по замене митрального клапана механических протезом. Практически сразу после операции у него появилась аритмия,...
Ирина, здравствуйте! А есть последнее УЗИ сердца? Прикрепите холтер последний. В первую необходимо сдать анализы, которые Вам рекомендованы, чтобы исключить другие причины повышения пульса. Можно попробовать препарат такой же по механизму действия как и Конкор - БеталокЗок 100 мг х 1 раз в день, утром. Максимальная доза 200 мг х 1 раз в день. Если также будет высокий пульс, то к терапии добавляется дигоксин. По остальной терапии, учитывая снижение сократительной функции сердца(ФВ - 48%), то необходим прием препаратов, направленных на ее поддержание - форсига, спиронолактон, юперио. Торасемид мочегонное, дозу можно корректировать в зависимости от наличия отеков/одышки. Варфарин под контролем МНО.
У дочки 3 года аденоиды 2ст, крайний раз смотрели эндоскопом неделю назад, лор сказала даже ближе к 3ст уже. Сказали, что сейчас удалять нельзя, так как вырастут снова. Беспокоит затяжной насморк, полностью сопли не проходят с конца февраля. Тогда они были обильные, так как...
По приложенному фото есть косвенные признаки увеличения нёбных миндалин до второй -третьей степени и если у ребёнка есть типичные симптомы, то есть дискомфорт при глотании или храп - то в подобных случаях наиболее вероятно показано хирургическое вмешательство двусторонняя тонзиллотомия для уменьшения размеров миндалин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка назначения
3 ответаОсновной диагноз K29.9 - Гастродуоденит неуточненный. Подтвержден. ГЭРБ: Терминальный эзофагит. Распространенный гастрит. дуоденогастральный рефлюкс. бульбит, Дуоденит, нр + Косвенные признаки дискенезии желчевыводящих путей и патологии,K80.2 - Камни желчного пузыря без...
Здравствуйте. У вас написано, что лечение будет состоять из 2-х частей 1-я до слов "Ессентуки №4" После месяца лечения эзомепразолом, тримедатом и 21дня-гевоскона присоединяется Ессентуки и далее по тексту.
Слишком быстрое повышение препарата
30 ответовЗдравствуйте, так случилось, что поставили ТДР и ОКР, был сильный стресс, двойной, оказалась без работы, а на прежнюю сначала обещали взять, но не взяли. Началась дикая бессонница и тошнота, а потом присоединилась тревога и мысли. Врачем был назначен Ципралекс, прикрытие...
Здравствуйте, по моему мнению в такой ситуации возможно рассмотреть вариант снижения дозировки антидепрессанта , временно, на 2,5 мг и вернуть на неделю феназепам для облегчения состояния. Если в течение ближайших 2 недель не пойдет улучшение, то посетить другого врача для коррекции , гапабентин можно на 2 недели рассмотреть для временного снижения тревоги.
Простатит, уреаплазмоз.
2 ответаЗдравствуйте, уже год лечусь от простатита. Жжение в уретре, тянущая боль в левом боку, жжение в промежности. Первый обратился к врачу около года назад, было сделано УЗИ простаты с определением остаточной мочи, мазок из уретры, андрофлор. Ничего не нашли все анализы чистые,...
Доброго времени суток. Необходимо выждать минимум 2 недели и сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, соскоб ПЦР на Уреаплазма уреалитикум. ПСА сдавать на мой взгляд не имеет никакого смысла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на препараты
9 ответовРебенок 6 месяцев и 5 дней. Рожден в срок , шкала апгар при рождении 8/9, вес при рождении 3448, выписали на 3 сутки. На грудном вскармливании. Примерно с 2 -3 месяцев была лактозная недостаточность, давали лактозар. Гемоглобин в 3 месяца был 103 пролечились мальтофером. У...
Сыпь довольно интенсивная. В подобных случаях, рекомендуется прекратить прием препаратов и обратиться к педиатру.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте! Сыну в 3,5 года на диспансеризации поставили диагноз астигматизм под вопросом, ребёнок отказался читать картинки на доске, сказали перепроверить через пол года. И если картинки будет видеть, то очки не нужны. Сейчас ему 3,9 сходили к платному офтальмологу: врач...
Здравствуйте. Действительно по результатам проверки рефракции выявлен астигматизм. Обычно если астигматизм больше единицы, то рекомендуется все же носить очки, чтобы глазки росли и развивались правильно. Когда глазные яблоки закончат активно расти, т.е. в подростковом возрасте, если зрение будет достаточно хорошим, то от очков можно будет отказаться. Сейчас по результатам проверки зрения само зрение у ребенка для этого возраста неплохое, но если не корректировать астигматизм, по мере роста глаз он может усугубиться или развиться избыточное перенапряжение, близорукость. Единственное, что смущает, что ребенка проверяли через 5 минут после закапывания капель. Самое точное исследование - после трехдневной атропинизации дома, как вам рекомендовали ранее. Если проверять сразу в день обследования, то не ранее чем после двукратного закапывания капель циклопентолата с интервалом 15 минут (т. е. нужно полчаса подождать пока подействует препарата и только потом проверять рефракциюю). Поэтому я бы рекомендовала перепроверить цифры, за 5 минут капли могли не успеть подействовать и результаты получиться неточными. Если при доообследовании выяснится, что астигматизм менее единицы, то возможно, учитывая хорошую остроту зрения, пока повременить с очками и просто наблюдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицетемия
1 ответЭритроцитоз около 2-х лет. 12.2022: Hb 186, Эр 7.3, Ht 59%, Лейк.11.3, Tp.422. ПЦР крови на JAK2 V617F (+) от 13.12.2022. железо - 3.6 мкмоль/л, Ферритин - 9.7 нг/мл Эритропоэтин < 1,00. Было сделано в Феврале 2023: цитаферез 3 процедуры: эксфузия эритроцитов - 700,700 и...
Здравствуйте, Олег. Да, диагноз "на лицо" - истинная полицитемия. Но трепанобиопсию тоже положено проводить для оценки нарушений костного мозга, в том числе оценка степени его фиброза. Уровень ферритина низкий по причине кровопусканий, это обычное явление. Клетки синтезируются, а железу браться неоткуда, кроме как из пищи.. Можно принимать тардиферон либо сорбифер по 1 т х 1 р/день до повышения ферритина выше 30 нг/мл. Вместо препаратов аспирина можно принимать клопидогрел 75 мг, он не влияет на гастропатию.