Что вас беспокоит?
Осложнения после замены ТЗС
10 лет назад мужу была произведена замена тазобедренного сустава,последние полтора года мучается от болей в спине(у него грыжи и протрузии) и от болей в области паха, в состоянии покоя ничего не болит, уже ходить тяжело,хромает, прошли уже всех кого можно,никто не может решить нашу проблему Также при ходьбе чувствуются щелчки в ягодице Ездили в ЦИТО им. Н.Н. Приорова, там сделали кт-сустав стабилен,по результатам кт поставили бурсит,муж пропил лекарства,которые ему назначил травматолог-ортопед-не помогло, потом делали укол под контролем узи,тоже результатов никаких, порекомендовали ему обратиться в реабилитационный центр, там прошел курс различного лечения, и физ. лечение, лфк, бассейн и т.д.- улучшений нет Далее обратились к неврологу и травматологу-ортопеду в ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена» Невролог дала рекомендации, а Травматолог-ортопед оказался вообще ни о чем, мужа даже и не осматривал, сказал делать то,что порекомендовал невролог Вообщем, мы в раздумьях, что делать дальше, ехать в Питер гна курс или нет, вдруг очередная трата денег без долгожданного результата
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По МРТ, описанию случая и симптомам болевой синдром предположительно соответствует илеопсоиту = синдром подвздошно-поясничной мышцы.
Бурсит имеет вторичный характер.
Желательно, чтобы опытный травматолог пересмотрел диск МРТ на этот диагноз.
Рекомендую прочитать подробную статью по поводу синдрома подвздошно-поясничной мышцы. В ней есть комплекс ЛФК.
https://mioclinic.ru/podvzdoshno-poyasnichnaya-myshtsa
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение начинают с блокад триггерных точек. Применяют разные растворы и разные методики.
Мы предпочитаем препараты Цель Т и Траумель С. В саму мышцу (сухожильно-мышечный переход) курс инъекций Плексатрона, потом курс PRP терапии.
Из физиотерапии :
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур по триггерным точкам.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT или SIS терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж, ЛФК постоянно.
Если при тестирование выявят существенное повреждение или смещение сухожилия при движении, рассматривают оперативное лечение.
Вообще, патология встречается не очень часто и нужно искать врача, которые знает, что делать и как.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте
Ознакомился с представленными заключениями. По результатам кт эндопротез установлен правильно, признаков нестабильности и износа не выявлено. Однако это не исключает другие причины болей после эндопротезирования
В данном случае возможны сразу несколько источников боли. Первый- подвздошно-гребенчатый бурсит, то есть воспаление околосуставной сумки. Второй- патология подвздошно-поясничной мышцы и её сухожилия , которые могут раздражаться компонентами эндопротеза и вызывать боль в паху при ходьбе. Третий- заболевания поясничного отдела позвоночника
На мрт позвоночника имеются выраженные дегенеративные изменения , протрузии, грыжи и стеноз позвоночного канала. Они также могут вызывать боль, распространяющуюсч в ягодицу и ногу, особенно при ходьбе
С учётом отсутствия эффекта от медикаментов, инъекции и реабилитации я бы не рекомендовал сразу ехать на очередной курс лечения без уточнения источника боли
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20241 ответ
- 24 Февраля 20247 ответов
- 20 Февраля 20248 ответов
- 27 Января 202425 ответов
- 12 Апреля 20227 ответов
- 28 Апреля 20219 ответов
- 5 Декабря 20201 ответ
- 18 Июля 202013 ответов
- 13 Апреля 202029 ответов
- 15 Сентября 201811 ответов