Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
6 ответовПосле падения на даче пациент (моквич) по скорой помощи попал в подмосковную больницу и через 5 дней был выписан домой со следующим заключением и рекомендациями: Заключение: кт-картина переломов костей таза, с нарушением целостности тазового кольца; травматических изменений...
Добрый день. Если переломы без смещения и строго соблюдать назначенный режим то возможно консервативное лечение. А так нужно видеть рентген снимки
Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваше мнение. Пациент сейчас находится вне России. Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик. На правой ноге тропические язвы. В следствии неправильного назначения в поликлинике мази, получила химический...
Здравствуйте! Фото загрузились, оценил. Раневой струп выглядит достаточно плотным. Пытаться добиться его размягчения и отхождения с помощью местных средств, на мой взгляд, сомнительно. Это может занять неопределенно много времени, в этом случае перевязки и контроль за раной придётся продолжать вести амбулаторно (посещать хирурга в поликлинике, приглашать хирурга на дом или делать перевязки самостоятельно). Лучше в данной ситуации провести некрэктомию (первый вариант, который Вы описали). Струп будет иссекаться в пределах здоровых тканей, то есть будет немного оставлять некротической ткани (которая затем уйдёт на перевязках), максимально приближаясь к здоровой ткани). Сильных болей это обычно не приносит, а нередко вообще проходит безболезненно. Однако это сильно ускорит процесс заживления и быстрее позволит подготовить рану к пересадке кожного лоскута, если такой вариант в будущем будет возможен. Поэтому, на мой взгляд,в Вашем случае предпочтительнее первый вариант. Удачи Вам!
Энтезопатия
3 ответаДобрый день, обращался ранее ч вопросом по поводу болей в подвздошной области. Пациентка женщина 62 года. Больше месяца беспокоят боли в области левой подвздошной кости, болело именно на гребне внутри больше спереди, болело не постоянно, только при смене положения тела, при...
Здравствуйте! Два дня назад я вам дала рекомендации по лечению энтезита. Вы начали принимать препарат? У вас появились ещё какие то вопросы? На кт рентгенографии ничего нового не описано. И не могло быть описано. Так как энтезит -это воспаление места прикрепления сухожилия к кости,это относится к мягким тканям и в силу законов физики мы это можем увидеть только при УЗ исследовании. По грыжам,описанным на мрт нужна консультация невролога дополнительно,это неврологическая проблема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе время суток. Помогите расшифровать результаты первой ПЭТ КТ после проведенной химиотерапии (Лимфоома Ходжкина). Насколько помогла химиотерапия? Какое вероятное лечение дальше? Каков прогноз? Пациентка 51 год. жен. Заболевание - Лимфома Ходжкина, нодулярный тип...
Здравствуйте По описанию ПЭТ КТ после 6 циклов ABVD у пациентки достигнут частичный ответ, активность большинства очагов исчезла, но сохраняются единичные забрюшинные лимфоузлы с высокой метаболической активностью что расценивается как частичный ответ или стабилизация болезни. В такой ситуации обычно рекомендуется консультация гематолога для решения вопроса о дальнейшей тактике. Шансы на ремиссию сохраняются.
Уважаемые доктора, прошу ваших рекомендаций в корректировке лечения. Пациентка 79 лет. Мерцательная аритмия, Тиреотоксикоз, Гипертония. Повышение АД в течении многих лет, адаптирована к АД 120/80, регулярно принимает антигипертензивные препараты.с 20016г. пароксизмальная...
Здравствуйте, Лилия. Основное сейчас нормализовать функцию щитовидной железы, для этого Вы начали принимать тирозол 5 мг. Так как именно в тиреотоксикозе причина пароксизмальной мерцательной аритмии и возможно, судорог. Органической патологии сердца нет (размеры камер сердца по УЗИ в норме). По поводу судорог нужно обратиться к неврологу, чтобы исключить органическую причину судорог. Пока можете начать делать мексидол. Для нормализации уровня ТТГ Вы принимаете тирозол. Вы обращались повторно к эндокринологу для коррекции дозы тирозола с результатами анализов? Какие обычно АД и пульс утром и вечером на фоне терапии, которую сейчас принимаете?
Пожилая женщина, 84 г. вес 90 кг, рост 165, ведет малоподвижный образ жизни в следствии давней травмы (падение с высоты), левая нога в бедре срослась не верно и с годами и под тяжестью тела деформировалась и от колена сильно выступает вбок "клюкой". Передвигается...
Здравствуйте! В общем анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ и снижены лимфоциты. Обычно это указывает на бактериальную инфекцию. В таких случаях прием антибиотика оправдан. Для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2капс 2раза в день, 10дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч. Если ли возможно выполнить рентген или кт лёгких для исключения пневмонии? В биохимическом анализе крови повышение уровня билирубина. Обычно это указывает на нарушение желчеоттока. Рекомендуют при наличии возможности выполнить УЗИ органов брюшной полости. Снижение уровня общего белка Обычно указывает на недостаточное потребление белковой пищи. Повышение уровня мочевой кислоты незначительное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 73 года. 29.12.2025 Закрытый оскольчатый чрезвертельно-подвертельный перелом правой бедренной кости со смещением, в тот же день проведен остеосинтез. Выписана 4.01.2025 с рекомендациями: Регулярные перевязки п/о ран, снять швы на 14 сутки с момента...
пока вся нагрузка на руки и вторую ногу, получается, должна быть? - да. Больную ногу можно не держать на весу и ставить на пол. Это будет 10% нагрузки. Опираться на неё пока не рекомендуют. Также по поводу болезненности и отчётности ноги (фактически, по всей длине) - нормально ли это на данном сроке,,как Вы считаете? С отёчностью нужно бороться компрессионным бельём, если убрали эластичный бинт. Отёчность на 2-х ногах - это сердечная отёчность. А что сверх того на больной ноге - это уже от перелома и она допустима. Боли, скорее всего, носят мышечный характер. Здесь нужно очно посмотреть и разобраться. Может быть, нужны мази или короткий курс НПВС.
Девочка 13 лет пульс поднимается до 189
13 ответовЗдравствуйте,уважаемые кардиологи.очень прошу ответить!дочка 13 лет,пульс во время зарядки, танцев поднимется до 189.побегала с девочками на перемене 189.помогла не много убрать на кухне 109, поднялась по не большой лестнице 154. часто с 3 лет болела бронхитами,поставили...
Елена , для детей этого возраста норма пульса в покое допустима до 120 в мин . На доброе здоровье ? Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ??
Нужно восстановление после операции на спинной мозг, тонкий нерв оставили, 70 летняя пациентка ноги не очень чувствует, но какая-то подвижность бывает (онкологию удалили, за два года до того по женской функции, но пошло как-то в спинной мозг; не исключено, что сочетание...
Для 70-летней пациентки, которая восстанавливается после операции на спинном мозге, предложенный курс восстанавливающих капельниц выглядит разумным, но требует индивидуальной адаптации под её конкретное состояние и потребности. Вот что стоит учитывать: 1. **Профилактика тромбозов:** Ксарелто (ривароксабан) является распространенным антикоагулянтом для профилактики тромбозов. Он эффективен, но может вызывать нежелательные эффекты, включая усталость. Этот препарат хорош тем что не требует постоянного мониторинга коагулограммы как с другими препаратами. 2. **Курс восстановления:** Предложенный курс капельниц содержит следующие компоненты: - **Ноотропы:** Помогают улучшить когнитивные функции и мозговую активность. - **Витамины янтарной кислоты:** Улучшают энергетические процессы в клетках. - **Гепатопротекторы:** Защищают печень от негативного воздействия лекарственных препаратов. - **Противоязвенные препараты:** Предотвращают развитие язв и улучшают состояние слизистой оболочки желудка. Если не можете принимать Омез, тогда рекомендую таб фамотидин 40 мг 2 раза в день на курс приема инъекций. 4. **Физическая активность:** Важно разработать программу физической реабилитации, которая будет соответствовать возможностям пациентки. Это может включать легкие упражнения, физиотерапию и массаж. В этом поможет врач реабилитолог. 5. **Медицинское наблюдение:** Капельницы должны проводиться под строгим медицинским контролем с измерением давления и мониторингом состояния. При принятии решения о таком курсе лечения важно проконсультироваться с опытным врачом, специализирующимся на реабилитации после операций на спинном мозге. Он сможет оценить все аспекты здоровья пациентки, сделать необходимые корректировки и предложить индивидуальный план восстановления. Также стоит рассмотреть возможность поиска стационара в Москве или близлежащих регионах, где будут иметь опыт работы с подобными пациентами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка: женщина, 40 лет. · 2010-2015 (период 5 лет): Перенесла четыре общих наркоза. · Важное уточнение: Первые субъективные проблемы с памятью и концентрацией внимания отметила примерно 15 лет назад, после первого наркоза из этой серии. Когнитивные трудности сохранялись...
МРТ с учётом наличия жалоб на когнитивное снижение должно входить в обязательный список обследования, чтобы со 100% уверенностью, что это исключительно функциональное нарушение на фоне перегрузки нервной системы + консультация дистанционная и я не могу оценить Ваш неврологический статус, поэтому исхожу из позиции, что по описанию жалоб я могу только предполагать, что это "субъективное когнитивное снижение" Если говорить о лечении, то глиатилин в подобной ситуации не нужен: основа лечения - это купирование тревоги, нарушений сна (устранить причину "перегрузки" нервной системы); с учётом того, что нарушения сна носят хронический характер + и по описанию есть признаки хронической "перегрузки" нервной системы ("туман в голове " повышенная умственная утомляемость), оптимальный вариант лечения - это приём препаратов из группы антидепрессантов: - только они, по - настоящему, лечат тревожные нарушения - только они, по - настоящему, лечат хронические нарушения сна - при длительных жалобах изменения происходят, в том числе, на биохимическом уровне (накопление метаболитов стресса) - только антидепрессанты помогают организму их утилизировать Из конкретных препаратов, например, эсциталопрам