Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Врач гастроэнтеролог назначил лечение взрослому: необутин и метронидозол. Хочу уточнить адекватно ли лечение с учетом того, что врач только назначил гастроскопию и колоноскопию. Препараты назначил на основании жалоб на вздутие в животе хронические запоры...
Здравствуйте! СРК с преобладанием запоров может объяснять подобные жалобы на хронические запоры и вздутие живота, особенно если симптомы сохраняются длительно и усиливаются при нарушении стула. Необутин может уменьшать спазмы и дискомфорт в животе, но непосредственно на устранение запоров влияет не всегда. Метронидазол же не относится к стандартному лечению СРК с запорами (могут назначать данный препарат при подозрении на метановый тип СИБР, который связан с замедленным транзитом кишечника, который вызывает запор и вздутие, но дополнительно в схему добавляют рифаксимин). В качестве дообследования могут рекомендовать: ~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР ~ антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig - скрининг на целиакию ~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника) ~ ФГДС и колоноскопия по показаниям, с учетом возраста, тревожных симптомов и анамнеза. • Если запоры сохраняются, несмотря на прием клетчатки и псиллиума, можно обсудить с врачом применение Макрогола. Макрогол (Форлакс) назначают в дозировке 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно). Важно добиться мягкого стула без натуживания, ежедневно или 3 раза в неделю. Курс 4–6 недель и более. После нормализации стула препарат отменяют постепенно, дозировку снижают до минимально эффективной, затем отменяют при нормальном стуле. * При вздутии и распирании рассматривают симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам. Диета Low-FODMAP 2-6 недель, с возвращением продуктов и д-ки триггеров.
Мне год не могли поставить диагноз и были постоянные обследование и из-за неизвестности начались панические атаки. Как можно от них вылечиться и СРК? Что можно попить чтоб не ухудшалось состояние по СРК и не мучали панические атаки, после того как понервничаю. Долго не могу...
Добрый вечер, Анна. СРК и панические атаки -это не болезнь, а следствие . Вы длительное время находитесь в тревожном стрессовом состоянии ( невроз) которое выматывает вашу ЦНС( центральная нервная система), которая регулирует деятельность всех органов и систем, в том числе и ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт). Долгое время организм пытается бороться со стрессом собственными ресурсами, но когда проблема не решается и стресс затягивает , организму неоткуда черпать силы , и мы получаем следствие ( симптом) Кто-то уходит в панические атаки, ипохондрию, СРК и т. д Даже грамотно подобранная фармакология не даст желаемого эффекта, так как при отмене препарата вся симптоматика возвращается.Вам необходимо выявить причину , и с поддержкой фармакологии либо без , всё зависит от запущенности ситуации и тяжести симптомов, решить её. Будьте здоровы
Срк или искать дальше
8 ответовДобрый день. Такой вот вопрос. Месяца два назад переболела ОКИ, с диареей в дней 5,однократной рвотой,были ужасные спазмы не купирующиеся никакими спазмолитиками. Далее вроде всё начало проходить, но беспокоили спазмы, тяжесть после даже небольшой порции, питалась правильно,...
Здравствуйте. Фекальный кальпротектин <19,8 является нормальным показателем и практически исключает активное воспаление кишечника. Общий анализ крови, СОЭ, биохимия также без значимых отклонений. По ФГДС описана только эритематозная гастропатия. С учетом перенесенной ОКИ, последующего СИБР, болей разной локализации наиболее вероятна картина постинфекционного нарушения взаимодействия кишечника и нервной системы , что раньше относили к постинфекционному СРК. Такие симптомы нередко сохраняются месяцами после кишечной инфекции. При тревожном расстройстве и висцеральной гиперчувствительности кишечника подобные вегетативные реакции (внезапный спазм, потливость, дрожь, тахикардия) встречаются достаточно часто и сами по себе не указывают на опасное заболевание кишечника. Продолжать строгую диету при ИМТ около 15 уже нецелесообразно. Обычно рекомендуют постепенное расширение рациона и восстановление калорийности питания. Снижение веса может быть связано с длительными ограничениями в еде после инфекции. Если спазмолитики не помогают, нередко больший эффект дает коррекция тревожности и лечение висцеральной гиперчувствительности совместно с психиатром, чем дальнейший поиск редкой патологии кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алат и асат повышены.
3 ответаЗдравствуйте! Сдал анализы и показало что алат и асат повышены. Алат 58, а асат 38. Насколько это серьёзно и опасно? По узи живота жировой гепатоз и хр. панкреатит. Гепатит отрицательный. Общие анализы крови и мочи в норме. Так же я 9 месяцев принимал антидепрессант...
Здравствуйте! Повышение ферментов печени незначительное, вероятнее всего связано с жировой инфильтрацией печени, метаболическими нарушениями. Жировой гепатоз это обратимое изменение, печень хорошо регенерирует. Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная коррекция включает в себя: 1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. Медикаментозная коррекция: Рекомендуют в таких случаях рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант). Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). Через 2 месяца контроль биохимического анализа крови.
Гастрит, дисфункция ГБС и ПЖ, СРК
18 ответовДобрый день! 31 марта поднялась вечером температура до 38, болел желудок с приступами и иногда поджелудочная. На следующий день температура спала, но желудок болел. Тошноты, рвоты, диареи, запоров нет, аппетита особо тоже нет. Я сдала все необходимые анализы, ФГДС, УЗИ...
На фоне антибактериальной терапии кроме болевого синдрома , что ещё беспокоит ? Стул оформленный ежедневный ? Сколько пропили дней лекарства по второй схеме ?
Дергается лицо и слюнотечение
10 ответовДобрый день. Последние дня регулярно дергается нижняя половина лица со слюнотечением и головной болью. Принимаю много препаратов. С детства эпилепсия, принимаю 1000 мг Кеппра и 300 Депакин (2 раза в день) и АД: Селектра и Каликстра. Вес 32 кг. Могут быть такие конвульсии...
Здравствуйте! Описанные вами симптомы — дерганье нижней половины лица, слюнотечение и головная боль — с высокой вероятностью могут быть связаны с приемом лекарств,но не в виде побочных явлений,а как срыв компенсации эпилепсии. Уточните пожалуйста,ваш вес действительно составляет 32 кг?При каком росте? Потому как при таком весе,дозы назначенных лекарств слишком высоки (1000 мг Кеппры и 600 мг Депакина в сутки являются стандартными для взрослого человека весом 60–70 кг.) и могут вызвать тяжелые побочные эффекты (тремор,сонливость,атаксии) и даже провоцировать приступы- в вашем случае дерганье половины лица со слюнотечением — это вероятнее всего проявление фокального (парциального) эпилептического приступа, а головная боль может быть частью приступа(аура). В таких случаях рекомендована очная консультация невролога, проведение ЭЭГ, корректировка дозы назначенных препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад были жалобы на вздутие живота, тяжесть, метеоризм. Боль без точной локализации, отрыжку воздухом. Обследовали. Лечение не дало абсолютно никаких результатов. КТ ничего не показало. Как и УЗИ. Ремиссия была на фоне АД. Сейчас...
Будьте здоровы.
Здравствуйте, СРК более 10 лет, анализы и обследования норм. Терапевт назначил Золофт в дозе 50 мг. Пропила год, отменила постепенно. Через 3 месяца все вернулось. Хочу вернуться на АД, может дозировка должна быть больше. Либо период длишьше. На АД чувствую себя нормальным,...
Здравствуйте , в связи с тем , что симптомы на фоне золофта прошли , говорит о том , что синдром раздраженного кишечника связан с работой нервной системы . Поэтому возвращения на антидепрессанты правильное решение . Вероятнее всего терапия в течение года была маленьким сроком , можно принимать данные препараты длительно для того чтобы закрепить результат . Дозировка 50 мг хорошая для лечения СРК+ был эффект на данной терапии . Поэтому первостепенно рекомендуется вернуться к данной дозировке и принимать более длительно, чем год. Если эффект 50 мг будет недостаточен можно увеличить до 100-150 мг . Для того чтобы могли корректировать дозировку и наблюдать за вами рекомендуется обратится очно либо к гастроэнтерологу , который работает с антидепрессантами либо психиатру/психотерапевту.
Синдром раздраженный кишечник (СРК)
16 ответовЗдравствуйте. После проведения всех возможных анализов для нефункциональной диагностики проблемы с кишечником, которая у меня уже длится 4 лет, мне поставили диагноз: синдром раздраженный кишечник (СРК). Мои самые тревожные симптомы — это повышенное газообразование,...
Доброе утро, Вы исключили патологию органическую, Вы обследовались. Это дисфункция нервной системы дает все эти симптомы. У Вас очень активный, легковозбудимый к , тоже самое относиться и органам верхних отделов жкт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад поставили срк. А, так же холецистит. 10 лет болят суставы. Причину не выяснили. Прослом году впервые заболел глаз. Иридоциклит. Выписали Сульфасалазин. Сейчас рецедив срк. Повторно У врача не была. Месяц назад прошла диспансеризацию все анализы хорошие. Сейчас...
Здравствуйте. Препараты совместимы. Но СРК это диагноз исключения, когда вся ораганическая патология исключена.Лечением истинного СРК занимается два доктора: гастроэнтеролог и психотерапевт. Боли именно где локализованы?