Что вас беспокоит?
Дергается лицо и слюнотечение
Добрый день. Последние дня регулярно дергается нижняя половина лица со слюнотечением и головной болью. Принимаю много препаратов. С детства эпилепсия, принимаю 1000 мг Кеппра и 300 Депакин (2 раза в день) и АД: Селектра и Каликстра. Вес 32 кг. Могут быть такие конвульсии из-за лекарств?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы — дерганье нижней половины лица, слюнотечение и головная боль — с высокой вероятностью могут быть связаны с приемом лекарств,но не в виде побочных явлений,а как срыв компенсации эпилепсии.
Уточните пожалуйста,ваш вес действительно составляет 32 кг?При каком росте?
Потому как при таком весе,дозы назначенных лекарств слишком высоки (1000 мг Кеппры и 600 мг Депакина в сутки являются стандартными для взрослого человека весом 60–70 кг.) и могут вызвать тяжелые побочные эффекты (тремор,сонливость,атаксии) и даже провоцировать приступы- в вашем случае дерганье половины лица со слюнотечением — это вероятнее всего проявление фокального (парциального) эпилептического приступа, а головная боль может быть частью приступа(аура).
В таких случаях рекомендована очная консультация невролога, проведение ЭЭГ, корректировка дозы назначенных препаратов
32 кг при росте 156 см
В таком случае необходима очная консультация с лечащим врачом-неврологом для корректировки дозы (скорее всего, в сторону значительного снижения) под контролем концентрации лекарств в крови.
Спасибо. И ещё такой момент: я сидела на этих препаратах более 10 лет и вдруг это стало проявляться сейчас, после ковида, кстати. Ковид мог стать триггером?
А за это время масса тела была в тех же пределах?Не было ее значительного снижения ? Как давно вы болели COVID-19 и на сколько тяжело протекало его течение?
В некоторых ситуациях, при высокой температуре,воспалительной реакции и гипоксии,которые ему присущи, COVID-19 может являться провоцирующим фактором для эпилепсии
Это было в 2022 году, тогда я похудела до 30 кг. Тогда и начались эти подергивания. После начала приема АДов 1,5 года назад эти состояния полностью ушли. А сейчас вернулись с невиданной силой. каждые 30 минут. При этом ясно мысли, работаю
В таком случае очная консультация просто необходима,как и отмечалось выше
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше похоже не на побочный эффект препаратов, а на эпилептические фокальные приступы или их прорыв на фоне терапии.
Побочные эффекты Кеппры, Депакина, Селектры и Калипстры обычно проявляются сонливостью, слабостью, тремором, тошнотой или изменениями настроения. Локальные подёргивания лица со слюнотечением для лекарственных побочных эффектов не характерны.
Такое сочетание симптомов чаще соответствует фокальным эпилептическим приступам с вовлечением лицевых мышц и слюноотделением. Головная боль в этом случае может быть постприступной или сопровождать частые микроприступы.
С учётом вашего веса 32 кг дозировки противосудорожных препаратов могут требовать пересмотра, так как при недостаточном контроле возможно появление прорывных приступов.
В данной ситуации наиболее вероятно, что это не побочное действие лекарств, а недостаточно контролируемая эпилептическая активность.
Рекомендуется в ближайшее время обратиться к неврологу-эпилептологу для коррекции терапии и проведения ЭЭГ (желательно длительной или видео-ЭЭГ), а также при необходимости проверки уровня Депакина в крови.
Если приступы учащаются, становятся серийными, сопровождаются потерей сознания или длительностью более 5 минут, требуется срочная медицинская помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы действительно могут быть вызваны дефицитом веса и лекарственным взаимодействием, но они также могут указывать на новый тип эпилептических приступов (фокальные моторные приступы).
В таких случаях рекомендуется консультация врача-эпилептолога, определение точной концентрации вальпроевой кислоты и леветирацетама в крови, коррекция дозировок препаратов, проведение видео ЭЭГ мониторинга 6-8 часового.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы с высокой вероятностью являются фокальными эпилептическими приступами, а не побочным эффектом препаратов.
В таких случаях рекомендуют срочную консультацию эпилептолога для коррекции терапии. Дозировки кеппры и депакина могут быть избыточны или недостаточны для вашего веса, что требует контроля концентрации препаратов в крови. Ковид теоретически мог спровоцировать изменение течения эпилепсии.
Проведение видео-ЭЭГ мониторинга необходимо для уточнения характера приступов. Самостоятельно менять дозы опасно риском учащения припадков.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20173 ответа
- 28 Апреля 202012 ответов
- 12 Мая 20207 ответов
- 3 Августа 20202 ответа