Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Это продолжение нашей ситуации (ссылка на прошлый вопрос: https://sprosivracha.com/questions/4567871-podbor-terapii-neperenosimost-amlodipina-blyashka-v-sonnoy-arterii-30-vysokiy-holesterin-nuzhny-li-statiny). Напомню вводные данные: мама, 67...
Здравствуйте Правильно понимаю, что анализы, которые были прикреплены (где ЛПНП- плохой холестерина около 4,9) , это анализы на фоне приема аторвастатина? При наличии бляшек 25-49% целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л, если те анализы на фоне терапии, то даже увеличение дозы до 40 мг будет недостаточно (удвоение дозы статина снижает ЛПНП примерно на 6%), в таких случаях ещё добавляют эзетимиб 10 мг и контроль липидного профиля, АЛТ, АСТ через 4-6 недель Увеличение дозы не опасно, да можно принимать по 2 таблетки по 20 мг, можно сразу на дозу выше перейти
Ципралекс и атаракс/адаптол
17 ответовДобрый день. После ковида начались панические атаки, умилилась тревожность. Сначала пила стрезам, потом адаптол. Состояние приглушалось , но не сходило на нет, пошла к психотерапевту, назначили ципралекс. Принимаю ципралекс в дозировке 5 мг на ночь уже 3 недели, чувствовала...
Юлия, здравствуйте! Вам точно нужно поднимать дозировку до 10 мг и там дальше уже смотреть на Ваше состояние в течение 3 недель. 5 мг - это очень маленькая дозировка. По поводу транквилизатора: предлагаю взять атаракс пока, а адаптол оставить. Атаракс начинайте принимать с 1/2 табл утром и 1/2 табл вечером. Через пару дней можете сделать 1/2 табл утром и вечером 1 табл. Просто атаракс седацию может давать. Если на атараксе будет сильная седация, то можно тогда адаптол взять и принимать его по 1 табл 2 или 3 раза в сутки.
Частые орви
3 ответаЗдравствуйте! На протяжении 2 мес держится температура в диапозоне от 36,9 до 37,6 с признаками орви. Первично переболела орви в конце сентября, течение лёгкое, температура выше 37,5-37,6 не поднималась, симптоматика была как у трахеобронхита. Постепенно состояние стало...
Здравствуйте. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меньше месяца назад после переедания появилась боль в груди и сдавленность, трудно сделать глубокий вдох, боль в одной точке солнечного сплетения, постоянная, иногда боль находится слева под ребром. Выполнила ФГДС с биопсией. По результатам: недостаточность...
Здравствуйте! Действительно, представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Минимальной недостаточности кардии достаточно, чтоб возникли нежелательные симптомы. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют отменить ИПП за 2 недели до диагностики, альфазокс и ганатон оставляют. Кофе провоцирует расслабление кардиального сфинктера и тем самым заброс желудочного содержимого в пищевод. Пищевод Баррета так быстро не развивается, это процесс не одного года даже Кофе пить разрешают при хорошей переносимости, если же кофе провоцирует симптомы, то рекомендуют ограничить его прием хотя бы на период лечения При эпизодах изжоги также может быть рекомендован препарат гевискон по потребности 1 саше внутрь Контроль ФГДС через год с биопсией по ОЛГА
Не знаю что со мной происходит
12 ответовВ общем начну с начала. Примерно в 2009г. Впервые по среди ночи почувствовал что не могу сделать глубокий вдох, ну и стандартно паника, боязнь смерти все как всегда. Потому все прошло. Примерно в 2016 все началось по новой и уже с усиленной частотностью. В 2021г. после Нового...
Тест положительный вам нужно протевотревожные препараты обратитесь к психотерапевту, причина недомогания психогенная.
Женщина 41 год. Проходила лечение от короновируса на дому. Дексаметазон 22.10-12.11 с дозировки 12+10 до 2 мг. Также принимала вессел, элеквис, гептрал, нольпаза, флюдитек и потом ацц, гептрал, цитофлавин, витамины, баксет. Моё нормальное давление в районе 100-110/60-70. На...
Здравствуйте, вероятней всего ваши жалобы связанные с перенесенной болезнью а не с приемом препарата доза у вас минимальная , следите за пульсом при снижении ниже 60 уменьшите до 1/2 таб, для стабилизации АД необходимо подобрать другой препарат именно от давления. Рекомендую к лечению добавить магний в6.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление и пульс
9 ответовДобрый день! Моя подруга стала замечать у себя повышенные артериальное давление и пульс (бывают скачки до 150-180/100-110, пульс за 100), замечала только по тонометру, отсутствуют абсолютно любые проявления со стороны самочувствия. Что это может быть? Понимаю, что причин...
Здравствуйте, для коррекции АД можно использовать пустырник по 1 таблетке 3 раза в день, при повышении выше 160/90 мм рт ст можно использовать каптоприл 25 мг или моксонидин 0.4 мг ситуационно. Так же важно вести дневник АД, пульса, записывать показания утром и вечером. А в дальнейшем обязательно пройти обследование для выяснения причин повышения артериального давления.
Возрастные изменения
9 ответовДобрый день! Прошу помощи. Моей бабушке 84 года и живёт она в сельской местности, на границе с Украиной, где идут военные действия. Уезжать категорически не хочет и к врачу идти не хочет. Она начала рассказывать соседям , что к ней постоянно приходят разные люди и живут у нее...
Здравствуйте! По вашему рассказу складывается впечатление о том , что у бабушки развилась деменция и на этом фоне есть бредовые идеи. В идеале нужен осмотр психиатра , он проводит нейропсихологическое обследование по шкале MMSE c целью оценки когнитивных функций и диагностики деменции, плюс диагностирует психиатрические расстройства ( бредовые идеи). В вашем случае нет возможности,чтоб участковый терапевт , вызвал психиатра на дом, или чтоб соседи отвезли в соседнюю поликлинику , где проводит прием психиатр , или это невозможно в тех условиях,где она находится?
здравствуйте У моей мамы проблемы с позвоночником ей 52 года в 2020 году была операция по удалению кисты. после операции легче не стало, делали мрт после операции, оперирующий нейрохирург сказал, там отек, спайки, рубцы, ничего не понятно. Из симптомов постоянные боли в...
Добрый день! В данной ситуации сложно что-либо сказать конкретное, не видя снимков. Наиболее вероятно имеет место повреждение нервного корешка, вследствие чего появилась слабость в ноге. Если это действительно так, то прогнозы по восстановлению сомнительные. Необходимо сделать ЭНМГ нижних конечностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия или глистная инвазия
4 ответаЗдравствуйте ребенок 4 года с конца марта начал чихать. Особенно чихание усиливается утром после сна. Просыпается с заложенной правой ноздрей. Выделений из носа нет. Лор ставил аденоидит, аденоиды удалили в июне, но чихание не прошло. Ниже результаты...
Анастасия, здравствуйте! Ответы по порядку: 1. Больше данных за аллергию, а не паразитоз. 2.Ждать возраста 5 лет не нужно, делайте аллергопанели, можно сделать респираторную и пищевую ImmunoCap, PROTIA на выбор. 3. Антигитаминные только снимают симптомы, на сам механизм аллергии не действуют. Поэтому, пока будете принимать лекарства, эффект будет, когда отмените, то будет возобновляться. 4. Степень проявления аллергии может уменьшиться с возрастом. Но, респираторную аллергию обычно не перерастают.