Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Превышение Д-димер
10 ответовМаме 83 года, гипертоник, ибс, кисты почек, диабет, артроз коленей, принимает на постоянной основе от давление эдарби 20, кардиомагнил. Больше полугода назад переболела ковид, при сдаче анализов в сентябре месяце выявлено значительное превышение Д-димер 2084 мкг/л, врач...
Ещё два месяца пьем дозу 10 мг.Если д-димер через два месяца норма-отменяем одномоментно. Легкие не будем пока смотреть
PAI-1 4G\4G влияние на беременность
11 ответовБыло 2 замершие беременности. 1 ЗБ на 9 нед (по кариотипу трисомия 16), сдав кровь перед вакуумом терапевт по коагуллограмме сказал, что надо будет гепарин колоть (железо было 27.5 мкмоль\л). По 2 ЗБ на 6 нед причина неизвестна, получилось сделать только FISH он в норме, был...
Добрый день! Наличие полифморфизма PAI-1 и других Вами описанных , не являются значимыми и не станут показанием к назначению антикоагулянтов во время беременности Имеют значения только мутации факторов FII и FV . Даже они сами по себе дают 1 балл по риску тромбозов Риск тромбозов оценивается и необходимость назначения антикоагулянтов комплексно исходя из анализов и других факторов Можете ознакомиться с факторами ниже и написать , что их этого имеется Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Здравствуйте! Помогите понять, в каком направлении двигаться. Женщина, 78 лет, астенического телосложения. Жалоб особых нет, быстрая утомляемость, снижение аппетита, периодическое воспаление суставов. В марте сдали анализы, биохимия в норме, в ОАК из отклонений тромбоцитоз,...
Здравствуйте. По анализам есть анемия легкой степени (вероятнее всего связанная с недостатком витамина В12 и В9). Нужно искать причину: делайте ЭГДС, УЗИ ОБП, колоноскопию, посетите гинеколога. Сдайте кровь на уровень витамина В12 и фолиевой к-ты. какие-то препараты постоянно принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно отменить клексан?
1 ответЗдравствуйте! На данный момент я на 11 неделе беременности и сегодня будет 22 укол клексана 0,4 В 7 недель беременности сдавала гомостаз – все показатели были в норме, кроме D-димера – 744 нг/мл (норма 1 триместра 230). Назначили клексан 0,4 и параллельно пройти анализы....
Здравствуйте.1 Стоит продолжать принимать клексан. Применяется у всех индивидуально 2. Существуют. 3. Ген SERPINE1 (PAL1) кодирует ингибитор активатора плазминогена 1, который является одним из компонентов свертывающей системы крови (фибринолитическое звено гемостаза), также является маркером воспаления. PAI -1 играет важную роль в процессе фибринолитического контроля при беременности как фактор маточно–плацентарной циркуляции. Дисбаланс маточно–плацентарного фибринолитического контроля в результате повышенной продукции PAI–1 связан не только с повышением уровня фибрина в маточных сосудах и снижением маточно–плацентарного кровотока, но также играет важную роль в снижении степени инвазии трофобласта на ранних сроках беременности. Таким образом, повышенная продукция PAI–1 создает предпосылки для развития в дальнейшем гестоза и задержки внутриутробного роста плода.
Антифосфолипидный синдром
1 ответДобрый вечер! Планирую беременность, в прошлом были 2 замершие беременности на сроке 8 недель. Врач назначил сдать анализы на иммунограмму, гемастозиограмму, АФА. Анализ АФА показал антитела к кардиолипину IgM выше нормы 11.06 ед/мл. Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические...
Екатерина, здравствуйте! По наследственным тромбофилиям - выявленный полиморфизм клинического значения не имеет. Если у Вас нет мутаций факторов 2 и 5, то тромбофилии у Вас нет. Что касается АФС, возможно ложное повышение уровня антител, поэтому сейчас можно поставить диагноз только вероятный АФС. Для подтверждения необходимо повторно сдать анализ (только антитела к кардиолипину IgM) не менее чем через 12 недель от предыдущего. Подскажите, пожалуйста, не проверяли уровень ферритина, гормоны щитовидной железы?
Биохимия крови-сильное повышение
16 ответовздравствуйте. о себе-жен. 54, 174, 72. СД 2 типа с 2025г, похудела за это время на 25 кг, принимаю джардинс 10 мг утром, глюкофаж лонг 750 мг вечером. гипертония-принимаю индапамид 2,5 мг, престаниум 5 мг, бисопролол 2,5 мг, липримар 40 мг.( был большой холестерин). с 25...
Здравствуйте! Эзетимиб тоже гиполипидемический препарат. Но состав с липримар разный. Эзетимиб, в отличие от других статинов, не относится к гепатотоксичным препаратам, у него минимальное влияние на печень, поэтому риск повышения ферментов крайне низкий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. В декабре 2024 года выписался из больницы, диагноз случайный и к моему вопросу отношения не имеет. Мне дали выписку как и полагается с результатами анализов. А вопрос у меня вот какой будет. Я принимаю Кардиомагнил, только потому что после 45...
Здравствуйте! Подход изменился уже как 20 лет, и доказали, что профилактический приём кардиомагнила не несёт пользы. Показанием для него являются наличие ИБС и некоторые виды инсульта, наличие бляшек свыше 50 процентов. Поэтому чтобы понимать, нужен препарат или нет, если нет диагноза ИБС и загрудинных болей, как минимум мы обычно назначаем УЗИ сосудов шеи.
Необходим ли Эликвис?
10 ответовДоброго времени суток! Подтвержденный пцр от 02.11, кт от 04.11 чистое с признаками бронхита, течение с повышением температуры до 38.8, была ночью 1 раз такая высокая, в остальном до 38 в течении 7 дней, кашель на фоне хр.бронхита сначала был продуктивный, потом нет, после...
Нет, антибиотик не нужен. По анализам нет даже намека на бактериальный процесс. Сами по себе хрипы не показания к назначению антибиотика.
Почему снижено либидо?
3 ответаМне 23 года.Примерно 1 год назад снизилось либидо, с молодым человеком вместе 3 года, пол года назад стали жить вместе, в отношениях проблем нет. С весом проблем нет. Обратилась к гинекологу, сдала анализы на феритин и витамин д, все было снижено, через месяц после приема...
Добрый день! Вы принимаете какие нибудь препараты? Противозачаточные? У вас по гормонам все нормально. Но если рассчитать индекс свободных андрогенов, получается что мало активных андрогенов, что может давать снижение либидо. В такой ситуации можно использовать препарат. Dhea 25 мг 2 р день внутрь. Также надо учитывать, что влияют факторы питания. Если вы сидите на диете, то это может быть причиной. Надо больше потреблятьисточниеов половы гормонов -хорошего холестерина. Это источник андрогенов. Если вы устаете, не спите по ночам, это тоже может влиять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите, нормальные ли показатели коагулограммы, следует ли каждый день колоть Клексан 0,4 или колоть через день? Криоперенос был в естественном цикле, для поддержки назначены Эстрожель 10 гр. (4 нажатия), Праджисан 800. Коагулограмму сдавала на 2...
Здравствуйте, делайте клексан 0.4 подкожно каждый день. На фибриноген он не влияет, его дозу подбирают по АЧТВ. Оно у вас ещё с запасом. Использование данного препарата значительно улучшает исходы беременности, особенно при ЭКО. Фибриноген повышается у всех беременных на 30%