Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж заболел COVID-19 тяжёлая форма
47 ответовДобрый день! 31 марта заболел мой муж , сдал тест , обнаружен COVID-19. 1 апреля началась температура 37. Был кашель , на следующий день начала болеть грудная клетка. Температура повысилась до 37,5. 4 апреля его забрали на скорой, температура была уже 3 дня 38,5. Сделали...
Здравствуйте! Тяжело давать комментарии не видя пациента и его обследования. В целом все лечение, которое вы описываете более, чем верное. Биологическую терапию назначают в случае цитокинового шторма. Антибиотики необходимы в случае присоединения бактериальной инфекции, скорее всего ему уже дают их в стационаре. Учитывая процент поражения, температуру и сатурацию у супруга не тяжёлое состояние, а средней степени тяжести. Пока вся картина заболевания протекает типично
Тяжёлая анемия у ребёнка 1 года
6 ответовЛечение тяжёлой степени анемии у ребёнка 1 года. Железодифицитная анемия. Показатель гемоглобина 50,после приёма мальтофера (2 недели) поднялся до 61, следующие 3 недели показатели не изменились. Какой план лечения будет актуален в данной ситуации.
Для подтверждения дефицита железа нужно сдавать ферритин и, желательно, коэффициент насыщения трансферрина. И, конечно, обратить внимание на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (обычно при дефиците железа снижен MCV). Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%, значит, есть дефицит железа, тогда нужно принимать мальтофер по 2 капли на кг веса в день. Если гемоглобин не повышается за месяц приема препаратов железа хотя бы на 10 г/л, терапию можно считать не эффективной, можно рассмотреть замену препарата железа либо, учитывая степень анемии, можно прокапать внутривенно (лучше в стационарных условиях или хотя бы в условиях дневного стационара). Если же терапия эффективна, тогда продолжить прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30. В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Дополнительно стоит оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови. Также параллельно с лечением дефицита железа важно выяснить причину возникновения дефицита железа: не было ли анемии у Вас во время беременности? Не родился ли ребенок недоношенным или с низкой массой тела? Был на исключительном ГВ или на ИВ? Введен ли прикорм, мясо? Если все было нормально, рекомендую еще обратить внимание на уровень эозинофилов в общем анализе крови. Так как глистные инвазии у детей тоже могут приводить к дефициту железа.
Добрый день, беременность 4 недели. Несколько лет было давление и высокий пульс пила Эналаприл и бисопролол а чаще только бисопролол он все регулировал. Сейчас давление 150/100, 140/90, пульс 100, 90. Мне 31 беременность первая и желанная. Терапевт сказала пить допегит, он...
Здравствуйте! Сколько таблеток допегита пьёте в день? Пульс во время беременности часто повышается в норме. Анализы сдавали, анемии нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 11 лет. С сентября занимается тяжёлой атлетикой в ДЮСШ. В марте первые соревнования, перед ними диспансеризация. Как понимаю, прямо в спортшколе, справок никаких не надо сказали. У него миопия слабой степени. Год назад проверяли зрение на аппарате, -2...
Здравствуйте, глаз растет до 21 года , миопия может спрогрессировать если в 18 лет прооперируетесь. Орто линзы - выход для спортивных детей. Диспансеризацию можете проходить уже используя орто линзы !
Добрый день. Мужу 39 лет. Работает на Севере с тяжёлыми инструментом (50кг).Можно ли сделать операцию по замене хрусталика и работать дальше? Если нет, то можно операцию по коррекции зрения без замены хрусталика?
Здравствуйте. 1. В 39 лет лазерная коррекция зрения нецелесообразна. 2. При любом из двух видов операции придется соблюдать режим определенное время, в том числе не поднимать тяжесть.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что происходит со мной. Родила ребенка 19 сентября на сроке 38.3. Роды вызывали, поставили тяжёлую преэклампсию. На протяжении всей беременности не было давления, наоборот было понижено. Риски пэ низкие по первому скринингу. Отеки...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Преэклампсия не всегда проходит сразу после родов: давление, белок в моче и отёки могут сохраняться от нескольких дней до 6 недель после родоразрешения. В организме продолжаются сосудистые изменения, которые начались во время беременности, и им нужно время, чтобы нормализоваться. То, что симптомы не исчезли моментально после родов-ожидаемо. Хроническое аутоиммунное воспаление (НЯК) повреждает сосудистую стенку, а это основа преэклампсии. Скрининг первого триместра аутоиммунные заболевания в полной мере не учитывает. Плюс поражение почек, которое нашли на УЗИ в июле, ускорило процесс. То, что у вас учащенное сердцебиение и сильные отеки ног — это известные побочные действия нифедипина. Скажите об этом лечащему врачу прямо и попросите подобрать другой препарат — ваши жалобы серьёзные, и их нельзя просто терпеть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Подскажите пожалуйста. Меня очень беспокоит боль в шее при поворотах и когда наклоняю её к плечам...так же болит сзади затылок и шея сзади и хрустит. Кружится голова,как будто сдавливает её и тяжесть в голове...ощущение как будто пережата...
Без очного осмотра очень сложно ответить Зиртек выпейте.
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Подскажите пожалуйста. Меня очень беспокоит боль в шее ,так же болит сзади затылок и шея сзади и хрустит,давит в висках и как будто уши закладывает. Кружится голова, как будто сдавливает ее и тяжесть в голове... ощущение как будто пережата...
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Боли в шее постоянные? Обезболивающее помогает? Пробовали добавить регулярный спорт?
Добрый день! Нужна ваша консультация. Все началось в начале лета, когда стало внезапно очень плохо буквально за один самый обычный вечер. Началось с проблем с ЖКТ - тяжесть, вздутие, метеоризм, также потеря аппетита и голова стала как будто сама не своя - тяжелая и...
Здравствуйте, если психиатр ставит вам нарушение внс, то такого врача лучше сменить. Нарушение внс-это проявления расстройства, не диагноз. По описанию скорее можно думать о соматоформном расстройстве. И в любом случае важная часть лечения-психотерапия по методике кпт. - Можно , но для начала надо уточнить очно диагноз и сменить схему - нет, описанные побочные эффекты при приеме ад, при продолжительности дольше месяца являются показанием к замене ад( они не приятные, но не опасные).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 7 лет периодически болит живот бывает рвота. Страдает запорами но в период обострения понос. Наблюдаемся у гастроэнтеролога стоит диагноз гастрит, гастродуоденит , синдром раздроженной кишки. Сдали анализы на MCM6 результат полная непереносимость лактозы. Узи...
Здравствуйте. По анализам убедительных данных за целиакию нет. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG отрицательные, антитела к деамидированному глиадину IgA также отрицательные. Небольшое повышение DGP IgG при сниженном общем IgA 0,45 не является специфичным признаком целиакии и часто встречается при функциональных нарушениях или на фоне перенесеннои кишечной инфекции. Для подтверждения целиакии решающим является повышение антител к тканевой трансглутаминазе IgA либо характерные изменения по биопсии. При сниженном общем IgA информативность IgA-антител может быть ограничена, поэтому дополнительно учитыввют антитела к тканевой трансглутаминазе IgG. На фоне острого воспаления кишечника возможны транзиторные иммунные сдвиги и реактивные изменения поджелудочнои железы по УЗИ. Диагноз непереносимость глютена по данным этих анализов не подтверждается. Безглютеновую диету без доказанной целиакии обычно не назначают, так как это может затруднить последующую диагностику. В таких случаях обычно рекомендуют сохранить обычное потребление глютена и при сомнениях повторить тканевую трансглутаминазу IgA, тканевую трансглутаминазу IgG и общий IgA через 3-4 месяца в стабильном состоянии.