Что вас беспокоит?
Анализ на целиакии и не переносимость глютена
У ребенка 7 лет периодически болит живот бывает рвота. Страдает запорами но в период обострения понос. Наблюдаемся у гастроэнтеролога стоит диагноз гастрит, гастродуоденит , синдром раздроженной кишки. Сдали анализы на MCM6 результат полная непереносимость лактозы. Узи брюшной полости все без отклонений кроме поджелудочной железы(она реактивная). С лечением от гастроэнтеролога и безлактозной диеты особого результата нет. Решили сдать анализ сами на непереносимость глютена. Помогите разобраться с анализами !анализы сдавали в период обострения с рвотой и поносом. До этого за два дня сдавали анализы для сада .
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам убедительных данных за целиакию нет. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG отрицательные, антитела к деамидированному глиадину IgA также отрицательные. Небольшое повышение DGP IgG при сниженном общем IgA 0,45 не является специфичным признаком целиакии и часто встречается при функциональных нарушениях или на фоне перенесеннои кишечной инфекции. Для подтверждения целиакии решающим является повышение антител к тканевой трансглутаминазе IgA либо характерные изменения по биопсии. При сниженном общем IgA информативность IgA-антител может быть ограничена, поэтому дополнительно учитыввют антитела к тканевой трансглутаминазе IgG.
На фоне острого воспаления кишечника возможны транзиторные иммунные сдвиги и реактивные изменения поджелудочнои железы по УЗИ. Диагноз непереносимость глютена по данным этих анализов не подтверждается. Безглютеновую диету без доказанной целиакии обычно не назначают, так как это может затруднить последующую диагностику.
В таких случаях обычно рекомендуют сохранить обычное потребление глютена и при сомнениях повторить тканевую трансглутаминазу IgA, тканевую трансглутаминазу IgG и общий IgA через 3-4 месяца в стабильном состоянии.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20218 ответов
- 25 Июня 20213 ответа
- 29 Октября 202112 ответов
- 30 Января 20229 ответов