Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаем второй курс Стиварга, начали с трех таблеток, и сразу температура 39.8 и давление 180/90( обычное давление 130/80). Температура сбивается парацетомолом, примерно на полдня и также понижается давление. Что в таких ситуациях делать?
Здравствуйте Такая температурная реакция - не типичное явление на фоне терапии Стиваргой Как давно Вы сдавали общий анализ крови?
Стафилококк в зеве и в носу у ребенка.
11 ответовЗдравствуйте. У ребенка (почти 5 лет)обнаружен стафилококк в носу и зеве. Очень часто кашляет. Подскажите, пожалуйста, как пролечиться? К врачу пока попасть не можем ( единственный педиатр в отпуске) https://disk.yandex.ru/i/80-0P10u4rJgKg
Анастасия, здравствуйте! Посмотрела анализ, титры допустимые, те необходимости в лечение нет. Для данного возраста характерны также аденоидные вегетации , что будут провоцировать частые простудные явления, кашель, насморк. Лор осматривал ребенка ?
Ребенку 11 лет, его рост 160 и вес 80, врач ставит ребенку ожирение, сдали анализы! Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по расчет ИМт у ребенка ожирение 2 степени, важно также учитывать распределение жировой ткани по телу, обычно это визуально оценивается. В анализах крови воспалительных изменений нет, увеличение эозинофилов может быть при аллергии или глистной инвазии, скажите ребенок аллергик? Также показатели соматотропного гормона ниже нормы, есть признаки инсулинорезистентности, которые часто бывают на фоне ожирения, так как жировая ткань является эндокринным органом, низкий уровень витамина Д- следует принимать проф дозу регулярно 2000 МЕ, возможно на 1 мес будет рекомендовано увеличение дозы до 4000 МЕ с последующим переходом на поддерживающую. Следует получить консультацию эндокринологу очно, для опережения тактики ведения и лечения. В первую очередь рекомендуют наладить питание, убрать все вредное, достаточно физ активности и питьевой режим- это база.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С
3 ответаЗдравствуйте! Проколола насквозь указательный палец иглой при проведении внутримышечной инъекции пациента с гепатитом С. Проколола насквозь, вколола в мышцу, лекарство не ввела, вытащила из пальца. Промыла, выдавила кровь хотя её и так было много, обработала спиртом и йодом....
Здравствуйте! Сдайте кров на вирус методом ПЦР через 2 недели и на антитела через 8 недель
Что означает такое заключение МРТ головного мозга и сосудов. Заключение: МР признаки энцефалопатии(постгипоксический). МР признаки уплощения краниовертебрального перехода. Классический вариант Развития сосудов артериального круга основания мозга. Пациента 28 лет, перед МРТ...
Ковид может и обострять проявления тревоги, а порой и самостоятельно провоцировать. увы так оно и бывает.
Гимнастика после операции.
3 ответаДва года назад сделал операцию - паховая грыжа, поставили сетку. Начал заниматься гимнастикой, держу планку, не опасно ли это? Начал чувствовать что-то непонятное в паху, боли нет. Нормально ли это? Возраст пациента: 59 лет.
Владимир, признателен был бы за отзыв, если не затруднит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Моему отцу 71 год, поставлен диагноз: атеросклероз нижних конечностей 80% с окклюзией. беспокоят боли в ногах, слабость ног, скачки давления, головокружение. После обследования в РКЦ РБ сосудистым хирургом Валинуровым Рустемом Шайхулловичем был сделан его ...
Добрый день. Показания к операции выставляются больше по клиническим жалобам, нежели по данным узи артерий нижних конечностей. Так, у Вашего папы есть поражение артериального русла главной/магистральной артерии, но при этом хорошо развита второстепенная («добавочная», дублирующая, коллатеральная) артерия, которая обеспечивает кровоток в ноге. Если болевой синдром есть в покое или возникает при ходьбе через 20-30м, то возникает показание в операции. Если папа проходит более 100м, то возможно продолжить консервативную терапию.
Бабушка, 79 лет Уже лет 20 – остеопороз. Также глаукома. В 2024 году упала и сломала шейку бедра. Сделали операцию и к лету 2024 года полностью восстановилась. Отлично ходила, сама ездила на автобусе. Сама ходила в магазин. Ничего не беспокоило. Пока, 17 мая этого года...
Здравствуйте, скорее всего, боль под грудью и в области живота носит нейропатический характер — то есть связана с поражением нервных корешков грудного отдела позвоночника после падений и остеопоротических изменений, а не с внутренними органами. Такое жжение («как кипятком») не снимается обычными обезболивающими, поэтому нужен препарат для нейропатической боли — габапентин или прегабалин. Обязательно сделать МРТ грудного отдела позвоночника, чтобы исключить компрессию нервов или микропереломы. Частое мочеиспускание может быть следствием нейрогенных нарушений после перелома крестца — нужно УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи и консультация уролога и невролога. Пока не делать массаж и прогревания, возобновить приём остеогенона, кальция и витамина D, при боли — обсудить с лечащим врачом назначение габапентина или прегабалина (препараты рецепторные), при нарушениях сна — таб. амитриптилина на ночь.
У бабушки 80 лет после очередного падения и физ нагрузок на даче появилась очень сильная боль в ноге, через несколько дней после появления сильных болей перестала вставать, далее была госпитализацирована в стационар (выписку с заключением прикрепляю), в стационаре перестала...
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, блокада в данном случае не только бесполезна, но и опасна. Причина не в «капризах» невролога. У вашей бабушки не «грыжа защемила нерв», а компрессионные переломы позвонков Th11 и Th12. Боль в ноге это механическая нестабильность сломанной кости, а не воспаление корешка, которое лечат блокадой. ЛФК при свежих переломах противопоказана. Блокада делается глюкокортикоидами. У пациентки с сахарным диабетом (с пиками глюкозы до 15 ммоль/л в стационаре) такая инъекция почти гарантированно вызовет гипергликемическую кому или резкое ухудшение состояния. Плюс к этому стеноз позвоночного канала, где даже небольшой отёк на фоне укола может привести к сдавлению спинного мозга. Почему не помогают габапентин и амитриптилин? Потому что они для нейропатической боли. А у бабушки боль от перелома. Что делать на самом деле: жёсткий корсет, строгий постельный режим (не менее 2–3 месяцев) и обезболивание, адекватное перелому (НПВС или слабые опиоиды под контролем врача). Единственное, что реально помогает в таком возрасте при компрессионных переломах, так это вертебропластика (введение костного цемента). Но её делают далеко не всем из-за риска анестезии на фоне сердечной недостаточности. Блокада не заставит бабушку встать. Она только добавит ей осложнений. Ваш невролог абсолютно прав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка у дедушки 85 лет
6 ответовЗдравствуйте. Дедушке 85 лет, диагностировали субтотальный дистальный c-r желудка cT4N1M0 ст 3а. Кл. гр. 4. в преддверии превратника. Прошли все обследования, сказали, что необходимо полное удаление желудка, резекция - не вариант. Положили в онкологию, был консилиум, по...
Здравствуйте Состояние пациента описано как средней тяжести. Анемию надо корректировать тк с таким гкмоглобином любое лечение будет проблематично. С терапевтом решать вопрос ввведения препаратов железа в вену или иное (предварительно оценивают ферритин, витамин В12 и В9 для понимания типа анемии). Пациент должен быть скорректировать по всем сопутствующих болезням. По поводу операции. Перенесёт её пациент или нет оценивает онколог и анестезиооог на очном осмотре пациента. Онлайн на этот вопрос ответить нельзя. Лечение действительно тяжёлое. Но перед планированием удаления желудка всегда выполняют сначала лараросклпическую операцию, оценивают распространенность процесса по брюшине. Химия в таблетках может быть не рекомендована, если есть явления желудочно-кишечной непроходимости с учётом локализации опухоли, таблетки просто не будут проходить. Поэтому, если и рассматривать, то внутривенное лекарственное лечение. Операция одна малоэффектиана, её всегда дополняют лекарственных лечением (в ином случае возникает ранний рецидив). Поэтому выбирая такой план лечения должно быть понимание, что пациент его перенесёт. Как вариант, если вам отказали в лечении, вы не согласны, пациен настроение на лечение, взять направление в Федеральный центр и получить там 2ое мнение. Но направление онколог может не выдать, сейчас с этим часто возникают проблемы.