Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Гармонизированная реконструкция ПЭТ-данных (EARL2) Да SUVmax пула крови аорты: 1.87 (g/ml*SUVlbm) SUVmax печени: 2.14 (g/ml*SUVlbm) Физиологическая гиперфиксация РФП в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка,...
Сложная ситуация. Так как есть метастазы,биопсию можно взять из одного из доступных очагов (паховый лимфоузел,легкие,кость). Решение о тактике лечения должно приниматься мультидисциплинарной командой на консилиуме индивидуально.
Здравствуйте, у сына было 2 травмы носа 06.08.23 и 19.08.23. 6 августа было КТ, перелом не указан, 19.08 - в описании перелом костей носа. Нос визуально после второй травмы ушел влево, справа и на переносице гематома, горбинка стала существенно больше. ЛОР в стационаре сказал...
Трогать,шевелить руками не нужно,что очень любят делать пациенты. Фиксацию делают по показаниям, если у вас её нет,то не нужно было,у вас хорошо вправлен нос,ваш врач молодец,не сомневайтесь, идеально сделать невозможно, отёк уйдёт полностью и будет виден результат.
Беспокоит киста после операции
13 ответовЗдравствуйте! Посоветуйте что делать пожалуйста У меня 01.07 провели вскрытие абсцесса левой бартолиновой железы. Назначили только обработку йодом один раз в день. На следующий день появился запах ужасный, начал лится гной по ощущениям из влагалища + кровило сильно из...
Можно и их тоже, но сходите на очный осмотр ещё к врачу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
2 ответаДобрый день!Спортсмен, 16 лет, профессионально занимается волейболом 27.05.2026 получил травму голеностопного сустава при падении с самоката. Первично обратился в скорую помощь, затем в травмпункт в Химках. Первичный диагноз: перелом наружной лодыжки левой голени. Был...
Здравствуйте. 1. Действительно ли описанные изменения на КТ являются безусловным показанием к оперативному лечению? - да. 2. Насколько критичным является выявленный подвывих таранной кости? - Критичный. 3. Возможна ли в данной ситуации дальнейшая консервативная тактика с наблюдением и реабилитацией? В смысле без операции? Конечно, возможна. От этого не умирают. Мы рекомендуем, а решаете Вы. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. 4. Какие риски существуют для голеностопного сустава и дальнейшего занятия волейболом при отказе от операции? Так не будет никакого волейбола. Будет боль и хромота без операции. 5. Если операция рекомендуется, то какова её основная цель: стабилизация синдесмоза, устранение подвывиха таранной кости или лечение остеохондрального повреждения таранной кости? В первую очередь - это стабилиза3ция и устранение подвывиха. С остеохондральным повреждением нужно сначала ещё МРТ сделать. Нужно ещё разобраться, это свежее повреждение или старая остеохондропатия. Потом думать, как её лечить. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Скорейшего восстановления.
Аритмия при измерении давления
6 ответовЗдравствуйте! При измерении артериального давления тонометром у моей мамы (76 лет) периодически стала фиксироваться аритмия (выпадал соответствующий значок). Впервые такая ситуация возникла 23 сентября, когда вечером все измерения его показывали, ситуация повторилась 30...
Здравствуйте, предсердная экстрасистолия -внеочередное сокращение миокарда , не опасна в своем большинстве в норме до 1 тыс в сутки , могла возникнуть на фоне пропуска Конкора и заболевания ; обычно в таком случае рекомендуют суточное ЭКГ -холтер для оценки их количества в сутки и решения вопроса о коррекции антиаритмической терапии при необходимости, сделать узи сердца,если не делали в этом году , так же исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4).
Циклотимия
4 ответаЖил в Абинске, прописан там, стоял на учете с "эмоционально-лабильным расстройством", прописывали Кветапин, от него было очень плохо, не долго принимал. Позже у местного психиатра поставили тревожность. Год принимал Эсциталопрам по 1 таб в день. От него было хорошо, тревога...
Здравствуйте, надо очно состояние верифицировать, при тревожном расстройстве, циклотимии, бар тактика разная, потому что похоже все же на биполярное расстройство и в таком случае антидепрессант не факт, что вам показан, а вот нормотимик точно нужен ( ламотриджен). Дозировки препаратов подбираются индивидуально , тут нельзя просто назначить , надо по состоянию, переносимости подбирать. Посетите частного психиатра, в этом регистрация не мешает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Постараюсь максимально подробно. 05.06 подвернул ногу. В травмпункт не было возможности обратиться сразу. Холодные компрессы, перевязки и мази. Опухлость, по сравнению с той, что была изначально, уменьшилась значительно. Ходил с бинтом плотным, прихрамывая, в...
Здравствуйте. Имеем апикальный перелом наружной лодыжки. Оторвалась связка с кусочком кости, к которому была прикреплена. Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли. Ортез сильной фиксации допустим под ответственность Вашего врача, но на ногу всё равно наступать нельзя. Возможен коленный костыль примерно такой https://www.ozon.ru/product/kolennyy-kostyl-kostyl-pod-koleno-pravaya-noga-948258629/ Если дать адекватную фиксацию, кусочек кости срастётся с лодыжкой и всё восстановится без последствий. Если нагружать, то между кусочком кости и лодыжкой образуется рубец. При обычной нагрузке болеть не будет, при нагрузках будет надрываться, отекать и болеть. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща и коллаген для регенерации связок.. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. С ортезом таких проблем не возникнет, конечно. Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Трофическая язва
16 ответовДобрый день! У моей бабушки сд 2 типа. Ей 78 лет. Четвёртый год не можем вылечить трофическую язву. 6 лет назад была тоже язва, её вылечили гидроклиновыми повязками от Хартман. В этот раз тоже пытались, но язва то лучше, то хуже. В итоге гидроклин разъел края язвы и она стала...
Добрый вечер. В данном случае больше похоже не просто на трофическую язву при варикозе, а на липоидный некробиоз на фоне сахарного диабета и выраженных сосудистых нарушений, даже в выписке это тоже указано. По фото видно хроническую воспаленную рану с фибрином, очень тонкой кожей и признаками постоянной травматизации вокруг. То, что появляются кровоподтеки с переходом в новые язвы это признак хрупкости кожи и сосудов, возможно на фоне возраста, диабета, кардиомагнила и хронического воспаления Самое важное сейчас не пересушивать и не разъедать рану агрессивными повязками. Гидроклин и гидрогели при такой тонкой коже могут ухудшать ситуацию. Как правило, в похожих случаях рекомендуют мягкое влажное ведение раны повязки типа Воскопран, Сорбалгон, сетчатые силиконовые повязки без прилипания. Перевязки желательно не ежедневно, а через 48-72 часа, если нет сильного мокнутия. Хлоргексидин можно, перекись и спиртовые растворы не нужны Очень важен очный осмотр дерматолога с биопсией, потому что язва 4 года должна быть обязательно проверена на атипичные изменения кожи По боли ситуация уже похожа на хроническую нейропатическую боль, поэтому Кеторол дальше опасен для почек. Рекомендуют переход на Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день длительно или Прегабалин 75 мг на ночь. Именно такие препараты помогают при жгучей и дергающей боли, но их применение только после очного осмотра. Так как компрессия резко усиливает боль значит нужен пересмотр степени компрессии, временно перейти на более мягкий трикотаж или бинтование с минимальным давлением. Желаю Вашей бабушке здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Правильно ли назначено лечение?
9 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. У сына 10 лет с начала летних каникул начала скрипеть или хрустеть левая нога с ступне. Мы подумали растёт. Скрит был очень хорошо слышен. В 15 июля левая нога опухла и болела. Связали это с походом в детскую комнату 14 июля. И обратились к врачу...
Здравствуйте. Основное лечение импрессионных переломов - это покой. Гипсовая повязка 2 мес, потом МРТ контроль. Рекомендуют так же - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. Импрессионный перелом блока таранной кости во взрослом возрасти почти всегда заканчивается остеонекрозом и заменой сустава. В детском возрасте обычно происходит полное восстановление. Когда на МРТ увидим уменьшение трабекулярного отёка и импрессии, гипс заменяют ортезом, назначают физиотерапию, ЛФК, дозированную ходьбу. Лечение не быстрое, но до Нового года справиться реально. Должно восстановиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста Ваше мнение. У меня началось все в июле 2020г. после неоднократной прогулки на велосипеде. (Спортом не увлекаюсь). Почувствовала, что тяжело коленям,(с раза 10 катания на велосипеде) наверное скорость не ту выбрала, думала я. Опухли колени,...
1. Прочитал 2 раза текст и ничего о "наростах" не нашел. 2. Клинически значимая патология - это хондромаляция надколенника и синовит. 3. Как лечить? Введение в сустав Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Однократно. Врачебная процедура. На следующий день уйдет отек (синовит) и исчезнет боль. Носить наколенник, использовать мази, компрессы. Через неделю нужно начинать вводить в сустав гиалуроновую кислоту. Мы работаем с Русвисксом, но можно и другой препарат. В дальнейшем сустав не перегружать, делать ЛФК. Хотите спорт? - только плавание. С таким лечением на пол года проблема будет полностью решена. Через пол года нужно будет повторное МРТ и сравнить размеры хондромаляции. Пока там нечего оперировать..