Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АВ блокада 2 степени у подростка
16 ответовДобрый день. Подскажите,пожалуйста,по результатам холтера.Что необходимо дальше делать?Подростка ничего не беспокоит,был обморок,начали обследование,но было душно,не связываем его с сердцем.Витамины,магний,элькар пропили.Щитовидку проверили,все хорошо.
Здравствуйте, Светлана. В целом холтеровское мониторирование характерно для переходного возраста( когда влияние вегетативной нервной системы на деятельность сердца выражено). Я думаю ЭХО сердца Вы делали ребёнку для исключения структурных изменений, просто не указываете его. Принимать радикальные меры при отсутствии жалоб не торопитесь, повторите мониторирование несколько раз с интервалом месяца 3, при условии что нет жалоб, если вдруг повториться потеря сознания ( и будет не ситуационной от духоты), то необходимо сразу повторить ХМ и консультация аритмолога, для решения вопроса о проведении ЭФИ или других исследований на усмотрение аритмолога. Светлана, на всякий случай исключите у ребёнка профессиональные занятия спортом, обычная физкультура, плавание без перегрузок можно. Подъем тяжестей ( тренажёрный зал с накачиванием мышечной массы) пусть на данном этапе избегает.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. В 2022 году я обследовалась у кардиолога с жалобами на перебои в работе сердца. Прикрепляю результаты УЗИ и холтера. Тогда врач сказал, что все нормально и ничего делать с этим не нужно. Но проблема не ушла, и уже в этом году я...
Здравствуйте прикрепите результаты обследований
Проверка кардиостимулятора
8 ответовНа проверке кардиостимулятора с момента последней сессии зафиксировано 8 эпизода тахисистолии от 30 сек Макс 12 ч35мин 20.04.24г По анализу доступных эндограмм устойчивые Апраксиным предсердный тахикардии ( вероятнее всего трепетание предсердный) Диагноз:...
Здравствуйте, эликвис показан при ваших диагнозах. Т к при трепетании предсердний могут образовываться тромбы, что может привести к ишемическим инсультам или инфарктам. Но риски кровотечения так же есть. Тут надо взвесить все за и против. Как понимаю, гематома от 24 г, сейчас уже достаточно времени прошло. Не делали кт или мрт головного мозга в ближайшее время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли бить тревогу?
12 ответовД 1,4 нет УЖ. Страшно ли это? Пирамидку собирает ( не по порядку) сортеры иногда, на нить нанизывает игрушки. Любит листать книжки. Показывает носик, ротик, собачку, иногда кису. Знает как делает ёжик. Говорит мало: мама, ам-ам, ав-ав, ага, угу. Чаще говорит на своем. Знает...
Здравствуйте. По описанию есть признаки задержки речевого развития. Развивайте мелкую моторику(лепка,рисование,шнуровка). Больше разговаривайте с малышкой,задавайте больше вопросов. Помогайте сформировать указательный жест(в интернете можно найти пособия на эту тему).
Ребенку 1,7, не показывает пальцем что ему нужно, просто стоит смотрит на предмет если не может сам до него достать, пальцем показывает только только части тела на лице, животных на улице тоже не показывает, а азвучивает собачка ав ав, птичка кря кря, не усидчивый от слова...
Здравствуйте Все допустимо для вашего возраста Учите указательному жесту , сами показывайте , например , не улице смотрииии какой большой автобус ( в норме ребенок должен среагировать на восклицание ) У вас в 2 года будет осмотр детского психиатра с целью исключения РАС Походите в развивающий центр где есть логоритмика ( адаптация к детскому саду)
Должны ли списать срочника
7 ответовЗаключенне холетра: В течение всего времени мониторирования регистрировалось чередование синусового ритма с миграцией водителя ритма по предсердиям днем и с захватом АВ-узла ночью, с ЧСС 36-120 B минуту; в дневное время вне физической нагрузки на фоне смены водителя ритма...
Здравствуйте! Заключение холтера действительно выявляет определённые нарушения ритма, в том числе: эпизоды выраженной брадикардии ночью до 34–38 в минуту; 5 эпизодов СА-блокады II степени, один из которых — с выпадением сокращения; зарегистрированную наджелудочковую экстрасистолию; синусовую тахикардию до 120 в минуту с инверсией зубца T (на фоне нагрузки). Ситуация пограничная — в настоящее время нет чётких жизнеугрожающих нарушений, но есть нестабильность автоматизма и проводимости, которая в условиях физических и психоэмоциональных нагрузок может усугубляться. Особенно учитывая ночную брадикардию и эпизоды СА-блокады, это требует динамического наблюдения у кардиолога. Подобная клиническая картина может быть поводом для освобождения от службы, особенно при наличии симптомов (головокружения, обмороков, слабости, утомляемости). Окончательное решение — за ВВК (врачебно-войсковая комиссия), но с этим заключением есть основания для направления на дообследование в кардиологический стационар и повторного рассмотрения категории годности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая мигрень
7 ответовЗдравствуйте! Головные боли мучают более 15 лет. Сейчас мне 42 года. Последние 5 лет боли ежедневные. Голова не болит только, когда сплю. Сначала боли были похожи на классическую мигрень без ауры +вестибулярная мигрень. Ботулинотерапия + кандерсартан помогли убрать...
Здравствуйте! Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot) - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков - регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.) - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи» Профилактическое лечение головной боли может включать: противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц) - Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца 3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев - Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно -Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД) повторно
Ритм синусовый со средней ЧСС 79 в минуту. Средняя ЧСС днем 89, ночью 65 в минуту. Максимальная ЧСС 161 в минуту в вечернее время при физической нагрузке подъем по лестнице. Минимальная ЧСС 43 в минуту в утренние часы. Пароксизмальных тахикардий не зарегистрировано. Снижение...
Скорее всего, категория В будет
Интервал QT
7 ответовДобрый день. С сердцем наблюдаюсь с 18 лет. Тогда была выявлена АВ блокада 1 степени, стойкая. Из сердечных жалоб - редкое ощущение экстрасистол и постоянное ощущения сердцебиения. В 20 лет произошли первые случаи потери сознания с судорогами. Сначала диагноз эпи не...
Здравствуйте Для исключения удлинения qt рекомендуем снять обычную ЭКГ пленку. Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Какие жалобы на данный момент беспокоят?! Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 2 года, нет речи
1 ответРебенку почти 2 года, речи нет, указательный жест когда как присутствует, контакт глазами есть, пирамидку собирает как надо, во все развивающие игрушки играет правильно, самостоятельно кушает и пьет с кружки, мультики включаю на 15-20 мин когда кушаем, смотрит алену васильеву...
Здравствуйте. По описанию нельзя исключить темповую задержку речевого развития. В подобной ситуации важен очный осмотр невролога, а также следует обратиться на консультацию к сурдологу. Можно начать заниматься с логопедом. Также следует выполнять упражнения на развитие мелкой моторики, предлагайте лепку, рисование. Экранное время желательно исключить.