Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят камни в желчном пузыре всю полость занимают конкременты, 18мм,23мм, 10мм-максимальные, в дне множество мелких, несмещаемые. Обращалась в несколько больниц в том числе и платные, везде отказывают из-за лишнего веса 125кг. Физ нагрузку такие как ходьба я...
Здравствуйте, Гульнара!
Да, в вашей ситуации плановое хирургическое вмешательство действительно сопряжено с повышенным риском, и именно поэтому, как правило, откладывают операцию до стабилизации веса.
Риски анестезии. При выраженном избыточном весе наркоз переносится тяжелее: сложнее интубация и дыхание под анестезией, выше риск дыхательных осложнений и тромбоэмболий.
Технические сложности операции.
Риск осложнений: хуже заживают раны, чаще бывают нагноения, грыжи в области разрезов, а также сердечно-сосудистые осложнения.
Для снижения веса рекомендую обратиться к эндокринологу и диетологу, при очном осмотре: они оценят ваш обмен, сопутствующие состояния и подберут питание и лечение. В некоторых случаях эндокринолог может также обсудить с вами вопрос бариатрического лечения, если консервативные методы окажутся недостаточными.
Здравствуйте. Требуется Ваша консультация. Выполнила узи (документ прикрепляю) брюшной области, в результате чего выяснилось, что есть застойные явления в желчном пузыре и уплотнение стенок желчного пузыря. Терапевт сказал, что в этом нет ничего страшного и порекомендовал...
Здравствуйте. у вас воспаление желчного пузыря и осадок в нем. По поводу первого- принимать ципрофлоксацин 500мг 2 раза в дент+ Метронидазол 250 мг 4 раза в день- 10 дней(можно с едой). по поводу второго- осторожно вводить по 1 капс. урсосана (а лучше- фосфоглив-урсо на ночь). до дневной дозы 10 мг на кг веса и принимать длительно- до 6 мес., после чего сделать УЗИ-контроль. Всё время соблюдать диету № 5 Стоит сдать антитела к лямблиям и описторхам. Удачи вам в лечении.
Здравствуйте! Неделю назад стало болеть колено и в результате раздулось,откачали 50мл желтой жидкости,ввели Дипроспан.Второе колено на подходе.Сейчас жидкость скопилась снова.До этого болела три раза подряд с 22.12.21ковидом и еще какими то двумя вирусами,потом сильное...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По результатам кт огк, выявлена жидкость в лёгких, у моей мамы. Из-за этого слабость и невозможность ходить. Не хватает вздоха.
Врачи ничего не рекомендовали делать с жидкостью, а также с отеками на ногах. Назначили только химию ( капецитабин) и капельницы (...
Жидкости в лёгких много, если отмечается выраженная одышка, болезненность, нужно обращаться в стационар и проводить торакоцентез. По поводу лекарственной терапии, я поняла, что она назначена, но начали ли получать.. если лечение подействует, жидкость тоже должна регрессировать.
Так же, нужно сдать общий анализ крови, биохимический , провести коррекцию по показателям. Жидкость скапливается из-за дефицита белка, нужно его оценить. Отеки ног чаще всего связаны с нарушением распределения лимфооттока или , опять же, белковые. При нарушении лимфотока можно попробовать принимать венотоники, например, детралекс 1000 мг в сутки, если белковые-оценивать фракции белка.
Да, реамберин можно с контролем электролитов. Обязательно скорректировать питание и подключить нутритивное, например, нутридринк.
Здравствуйте! Ребёнок 2 месяца Подскажите пожалуйста по результатам НСГ.
Врач узи сказала, что жидкость в пределах нормы, но напишет, что бы наблюдали. А педиатр сказала, что у нас гидроцефалия и дала медотвод от прививок. Ребёнок бодрый, развивается быстро, не капризный,...
Здравствуйте.
По НСГ отклонения минимальные, не переживайте. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии, по описанию у Вашего ребенка их нет.
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - показано динамическое наблюдение. Пройдите НСГ через 2 месяца для контроля.
Изменения на НСГ не являются противопоказанием к вакцинации.
Здравствуйте. На протяжении года болит колено, становится то больше то меньше, но храма, по лестнице поднимаюсь хромаю. Врачи не знают, что сдала анализы и по гинекологии и Москву кислоту и МРТ сделала. Все одно: жидкость в колене и воспалительный процес. По цитологии...
Здравствуйте. Что по данным МРТ? Общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор сдавали? Нет ли у Вас псориаза? Нет ли у Вас болей в нижней части спины?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6.11.25 сходила на узи , была густая желчь и камни в пузыре. Сдавала анализы так же 6.11.25 , все в норме . Сходила сегодня на узи 10.01.26 , густой желчи нет , только камни примерно 7 шт от 0.3 мм до 1,5 мм . С 6.11. 25 пью удхк , первый месяц по 1 капсуле 250 мг . С...
Здравствуйте! При наличии конкрементов размерами более 1 см, не рекомендуется использование желчегонных препаратов, препаратов УДХК (урсосан) так как прием препаратов увеличивает риски застревания конкремента в протоке.
Если анализы спокойные, ранее не было приступов желчной колики в анамнезе - то тактика наблюдения , специфического лечения не требуется, если ранее были колики, приступы боли - то рассматривается вариант планового удаления желчного пузыря
Лечусь уже 5 месяцев у эндокринолога. По сданным анализам — острая нехватка витамина Д, анормальная прибавка веса, нарушения надпочечников, избыток андрогенов, нарушение обмена кальция. Выписали принимать Тиогамму, витамин Д, Верошпипон и Глюкофаж. По УЗИ было увеличение...
Если кальций в норме, камни с эндокринной патологией (нарушением функции паращитовидных желез) не связаны.
Проявления избытка андрогенов можно уменьшить приемом КОК с антиандрогенным эффектом (джес), при непереносимости КОК - слабый антиандроген верошпирон от 50 мг в сутки или снижением веса (если самостоятельно не получается, можно снижать вес под еженедельным контролем эндокринолога с анализом вашего дневника питания и физ.активности или питание по готовому ПП меню).
Здравствуйте! По узи обнаружены камни в желчном пузыре случайно - 3 шт по 10 мм. И 1 полип 3 мм (был ранее выявлен). Гастроэнтеролог настаивает на проведении мрт брюшной полости с контрастом для подтверждения камней и полипа. Насколько правильно сделать мрт с контрастом? Чем...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня камни в желчном пузыре уже как лет 5, редко беспокоят, когда только переем чего-нибудь жирного жареного и то не всегда, можно ли не удалять желчный пузырь если он особо не беспокоит? Или лучше удалить планово?слова врачей меня пугают, кто говорит что с...
Здравствуйте!
По данным УЗИ в желчном есть довольно крупные камни до 20 мм
Стенки утолщены до 4 мм . Утолщение стенки -признак хронического воспаления .То есть орган уже изменен длительным патологическим процессом
В поджелудочной железе признаки повышенной эхогенности - чаще всего это признак липоматоза - замещения ткани жировыми клетками или реактивных изменений на фоне проблем с желчным пузырем
Мы делим камни на бессимптомные и симптоматические
Пишете, что боли бывают , хоть и редко. Даже если приступы случаются раз в год, болезнь считается СИМПТОМНОЙ
Для симптомной ЖКБ нужно выполнять плановую холецистэктомию
Утолщение стенки говорит о том, что хроническое воспаление уже идет. Стенка теряет эластичность , могут образовываться спайки
При наличии утолщенной стенки и симптомов повышается риск развития острого холецистита , когда потребуется экстренная операция, которая сложнее плановой
Крупные камни реже вызывают закупорку протоков , так как они просто не пролезут в проток, но они чаще вызывают пролежни стенки пузыря
К сожалению, ждать тоже не стоит , так как риск осложнений при экстренном вмешательстве выше , а период восстановления дольше
Через 3-4 прокола в животе удаляют пузырь вместе с камнями, отпустят домой через пару
Жить с камнями можно , но для пациентов , у которых камни - это случайная находка, и они никогда не испытывали боли
Но если есть боли после еды и есть утолщение стенок , то плановая операция является предпочтительнее , чтобы избежать экстренной госпитализации с гнойным холециститом или панкреатитом
В подобных случаях обычно рекомендуется консультация абдоминального хирурга в плановом порядке🙏