Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфоузлы
22 ответаЗдравствуйте, в 2018 году операция на щитовидной железе. Диагноз папиллярная карцинома. 2020 рецидив в Л/у 2021,2022 - без патологии, все чисто 2023 год снова увеличены 2 лимфоузла. Снова рецидив, назначали биопсию, сил больше нет. Сильно ли увеличены лимфоузлы? Могут ли...
Здравствуйте увеличен лимфоузел 3 см- это показание к биопсии реакция на простуду, конечно, возможна, но размер большой
Тамоксифен или Анастразол?
12 ответовИнфильтрирующая карцинома левой молочной железы протокового типа. T2N1M0, 2b стадия, 3 лу пораженные. Эстроген-100%, Прогестерон-100%, Her2- негативный, Ki67-40% С ноября 2025 нахожусь на ГТ (тамоксифен 20мг+ Гозерелин 3,6мг) Анализы на эстрадиол 6,64пг/мл,...
Здравствуйте При люминальном В подтипе РМЖ, при классическом протоковом варианте (НЕ дольковом) нет какой-либо принципиальной разницы между эффективностью ингибиторов ароматазы (Анастарзола) и Тамоксифена нет Поэтому вариант с Тамоксифеном - вполне достойный Существенную роль играет выбор препарата при дольковом раке (это Анастразол) и на 4 стадии болезни Главное при примеме Тамоксифена - контроль толщины эндомтерия
Нужна химиотерапия или нет
2 ответа44 года. Тубулярная карцинома, T1N1M0 РМЖ, провели радикальную секторальную резекцию, затем лимфадэнктомия, метастаз в 2 сторожевых лимфоузлах. ИгХ : Her2 neu-отрц Ki67-22%. G1. Назначили лучи, и гормональную терапию на 5 лет, : антиэстрогены+ овариальная супрессия....
Здравствуйте Уровень Ki67 влияет на отнесение опухоли к люминальному А или В подтипу Меньше 20% - люминальный А Однако если даже KI67 больше 20% и опухоль относится к В-подтипу - то при N1 химиотерапию проводят при одном из трех условий: - Ki67 выше 30% - grade 3 - низкая экспрессия рецепторов эстрогенов Ни одно из этих условий не соблюдено Поэтому химиотерапия не показана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение лимфоузла
1 ответЗдравствуйте, в марте 21 года была конизация шейки матки с диагнозом карцинома ин ситу, каждый год обследуюсь все было хорошо Сейчас прошла узи молочных желез и лимфоузлов,один узел увеличен и сейчас ощущения болевые есть, простыла, может ли быть это на фоне ОРВИ и чем...
Здравствуйте. Наиболее вероятно, что лимфатический узел увеличился на фоне ОРВИ. Карцинома шейки матки не даёт метастазов в верхнюю половину грудной клетки. К тому же он болезненный. Метастатического поражение лимфоузлов почти всегда безболезненно, за исключением метастазов с распадом. Лечитесь у терапевта.
Остеохондроз шейного отдела
8 ответовДобрый день, 20 июля мне сделали операцию по удалению щитовидной железы(паппилярная карцинома) принимаю Л-тироксин 100. Но у меня есть хронический остеохондроз. Сейчас обострение, болит шея, головокружение. Подскажите пожалуйста можно ли мне делать Зарядку, массаж, мазать...
Добрый день. Вы можете делать массаж,пить любые совершенно препараты. Тироксин,который вы принимаете совершенно идентичен человеческому. Относительно физио. Электрофорез делайте пожалуйста,избегайте только тепловых процедур на область шеи
Лучевая и химия после операции
29 ответовЗдравствуйте, уважаемые онкологи! 21.04.2022 была выполнена была выполнена видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками, подвздошно-тазовая лимфаденэктомия (карцинома 1А, выписку прикладываю). По результату консилиума мне назначают и химию, и лучевую. Могли бы Вы...
Ольга, а Вы разговорили с радиотерапевтом или с хирургом? Раз в неделю вводят препарат паклитаксел. Дозы его скромнее, чем обычно. Он вводится с целью усиления лучевой терапии (радиомодификации). Раз в неделю могут так же вводит и цисплатин, но он все таки для плоскоклеточного рака шейки матки. Как правило при раке эндометрия, это комбинация таксанов и платины и она вводится раз в 28 дней. Вариант введения паклитаксела тоже возможен! Он даже более щадящий. Перед началом облучения, врач посмотрит шов на кресле и оценит. На незажившую рану, конечно ничего не будут проводить. Если все хорошо-начнут. По поводу варианта облучения есть тоже 3 варианта. Первые два варианта (они для Вас не отличаются). Это все дистанционно. 1. Просто облучение указанных зон, 2. Облучения указанных зон а потом в конце буст (добавочно прицельно) на малый таз. 3. Дистанционное и потом внутриполостная брахитерапия на культю влагалища (4 раза). Раз уж тактику коллег по вопросу химии мне предугадать не получилось, то теперь и сомнения по поводу режима облучения. Могут и 3 вариант. Уточните уже на месте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак ободочной кишки T3N1M1(LYM)
4 ответаДобрый день! на руках консультативное заключение. Диагноз: подозрения на рак ободочной кишки с T3N1M1(LYM) диференциальный диагноз с лимфопролиферативным заболеванием. Протокол прижизненного паталогоанатомического исследования биопсийного операц материала, заключение:...
Владимир, здравствуйте!! Учитывая результаты гистологического исследования, симптоматику, к сожалению здесь речь будет идти о паллиативной помощи, хирургическое лечение только по экстренным показания (кишечная не проходимость) и то в виде выведения стомы!! Но тактику лечения нужно определять на онкоконсилиуме, в онкодиспансаре по месту жительства!!!
В декабре месяце была проведена тиреоидэктомия(полное удаление щитовидной железы с перешейком)с удалением 3-ех регионарных лимфоузлов. По гистологии после операции диагноз-мультифокальная паппилярная карцинома в обеих долях(прилагаю гистологию). Провела УЗИ спустя 3 месяца...
Здравствуйте. По послеоперационной гистологии у вас блестящий результат: опухоль небольшая (до 1,1 см), лимфоузлы при операции были чистыми, капсула не проросла. Это отличный прогноз. Теперь про УЗИ - гипоэхогенные лимфоузлы после тиреоидэктомии, это очень частая картина. Операция сама по себе вызывает реакцию в лимфоузлах, они могут увеличиваться и менять структуру (становиться гипоэхогенными) просто в ответ на вмешательство. Главный критерий здесь - размер короткой оси: у всех описанных узлов он до 7 мм, что абсолютно нормально и не подозрительно на метастазы. Метастазы папиллярного рака часто выглядят как кистозные или с кальцинатами, а здесь этого нет. Ваши действия: сдать кровь на тиреоглобулин и антитела к нему, и через 3-4 месяца сделать контрольное УЗИ у того же специалиста для сравнения в динамике. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Каков метод лечения?
35 ответовЗаключение Плоскоклеточная неороговевающая карцинома шейки матки (МКБ-О М8072/3), врастающая в строму на глубину до 4мм (при толщине стромы шейки матки ~ 4 мм), на фоне плоскоклеточного интраэпителиального поражения шейки матки высокой степени/ цервикальной интраэпителиальной...
Здравствуйте. Какие обследования проходили? это гистология после конизации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшее лечение
7 ответовДиагноз: С50.4 С-r левой м/железы T2N0M0 2 ст (инвазивная карцинома, ER - 0, PgR - 0, Her2/neu - 0, KI 67 - 40 %). 8 курсов НАПХТ. 24.10.2025 г мастэктомия слева по Маддену ( Инвазивная протоковая карцинома, размеры 1,5х1,5х1,5 см, клеточность остаточной опухоли высокая,...
Ответы на вопросы учел. Далее вам будет назначена лекарственная терапия. Принимая во внимание, что на дооперационном этапе вы вероятно получали 4 цикла доксорубин+циклофосфамид, и 4 цикла доцетаксела, онкологический консилиум выберет предположительно следующее решение - проведение 1 линии терапии (в виде условного адъюванта) препаратом капецитабин.