Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на СИБР
13 ответовДобрый день! С 2018 года, хожу по врачам, ставят диагноз СРК. Пропивал курсы тримедата, бифиформа, гастрофарма, метеоспазмила, максилака, креона. Но значительных улучшений не было. Самостоятельно пропивал антибиотики (Максилин) и был жуткий метеоризм и зловонный запах. Также...
можно ромашку фенхель-снимают вздутие
Здравствуйте,беспокоило высыпания на коже особенно на руках и на ногах периодами,которая вызывала зуд . Сдала кровь на паразиты выявили антитела на хеликобактер и на лямблии, подскажите пожалуйста тактику лечения
Здравствуйте! По анализу крови мы можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат. Рекомендуется в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования. Только после этого решение вопроса о проведении лечения. В случае если лямблиоз подтвердится обычно назначается следующая схема лечения: Лечение лямблиоза должно проходить в несколько этапов. 1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель. 2) Далее макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней. 3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней. Во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного). Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).
Лечение СРК и СИБР
10 ответовЗдравствуйте дорогие врачи. Обращаюсь к вам с диагнозом СРК и СИБР. Сначала расскажу, как я познакомилась с этими диагнозами . В 2022 году я беременная на раннем сроке переболела легкой формой ковида. Беременность потеряла. Была проведена сильная антибиотикотерапия....
Татьяна, здравствуйте. Спастические боли могут быть вызваны кишечником, а именно его нарушенной микрофлорой, моторикой или наличием воспаления. В таких случаях рекомендуется - водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, а также колоноскопия (так как классическое лечение не эффективно). При отсутствии органической патологии по результатам обследований может быть эффективна когнитивно-поведенческая терапия и прием нейролептиков (амитриптилин, золофт)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоформленный стул долгое время, СИБР
26 ответовДобрый день! На протяжении более 4 месяцев меня мучает неоформленный стул, иногда 1 раз в день, иногда больше 3, но всегда жидко, последнее время в мелкую тёмную крапинку. В животе часто бурлит, газообразование. Обратилась к гастроэнтерологу для диагностики, была обнаружена...
Здравствуйте, Наталья. По результатам дыхательного теста выявлены признаки СИБР, связанного с метан-продуцирующей флорой — об этом говорит значительный рост метана и суммарного показателя водорода и метана в течение теста (3 колонка). При такой картине обычно применяют рифаксимин 400 мг 3 раза в день курсом 10–14 дней, а при выраженном росте метана — дополнительно неомицин по 500 мг 2 раза в день 10 дней, при хорошей переносимости. Для снижения вздутия иногда используют мебеверин 200 мг 2 раза в день до еды 2 недели и симетикон. После курса рифаксимина чаще всего добавляют пробиотики, например энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней. Симптомы могут вернуться через 3–4 недели. Поэтому в ряде случаев проводят повторный курс рифаксимина . Иногда на фоне антибиотиков может усилиться дискомфорт — это не считается осложнением и проходит после завершения курса.
Сибр и срк , резь в области пупка
20 ответовПоставлен сибр по дыхательному тесту. Был назначен альфанормикс не смогла его пить из за побочек. Поменяли на трихопол. 2 т ×3 раза 10 дней. Пропила с энеролом . Прошло дней 10 боль не проходит в животе , стул не оформленный с непереваренной пищей . Вчера случился ужасная...
в таких случаях обычно показано восполнение железа, и капельницы допустимы — особенно если были побочные эффекты от таблеток. Внутривенное введение не влияет напрямую на микробиоту кишечника
Вздутие живота ( СРК, Сибр)
2 ответаДобрый день. Беспокоят вздутие живота , особенно после еды ( сильное). Стул регулярный , каждое утро, но не сформированный , мягкий ( уже года два такой). Сильное газообразование, без болей в животе. Посоветуйте, пожалуйста, может еще какие анализы сдать или другое лечение...
Светлана, здравствуйте. Ознакомилась с результатами ваших обследований, существенных отклонений не наблюдается. Разве что незначительный лимфоцитоз в крови , который может свидетельствовать о пересенной вирусной инфекции, либо контакте с ней. По узи - пневматоз, обусловленный скоплением большого количества газов в кишечнике. Если альфа нормикс не убрал симптоматику , значит дело вовсе не в синдроме избыточного бактериального роста. Необходимо дообследование: сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также Сдать кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (Anti TG2) Ig A+Ig A общий, кровь на АТ к эндомизию (Anti-EMA) и к деамидированным пептидам глиадина (Anti DGP) Ig A и Ig G.Если по данным анализамбудет отклонение - выполнение биопсии из залуковичного отдела 12-перстной кишки во время проведения ЭГДС - для исключения и подтверждения целиакии и генетический тест на лактазную недостаточность . На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние: - необходимо придерживаться диеты fodmap - начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней. - метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Регулярно наблюдаюсь у гастроэнтеролога,каждый год два раза весной и осенью делаю подробные анализы,узи,фгдс,кровь анализы и кал с мочой.Последний месяц беспокоит брюшная полость,боли тупые ноющие разнообразные то в эпигастрии то по всей области живота то в поясницу...
Здравствуйте. То , что Вы чувствуете воду, это говорить о повышенной чувствительности. Ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, так же при синдроме раздраженного кишечника. Боли в верхней части живота могут быть и на фоне нарушение работы желчного пузыря , поджелудочной железы. Для уточнения причины необходимо пройти обследования: Общий анализ крови Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза,общий белок,холестерин, глюкоза,липаза, амилаза панкреатическая Узи внутренних органов копрограмма фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня кал на скрытую кровь иммунохимическим методом при положительном тесте назначаются препараты для санации кишечника. препаратом выбора является альфанормикс, макмиррор, метронидозол. На данный попробуйте придерживаться диеты Foodmap.
Здравствуйте. Беспокоят вздутие, изжога, нестабильный стул. Сдала анализы, но попасть к гастроэнтерологу не могу. Высокая мочевая кислота, что требует диеты, которая противоположна по набору продуктов диете по СИБР. Нужна помощь с подбором лечения и питания.
Это не на совсем (!) лоу фудмап диету рекомендуют придерживаться 4-6 недель, затем постепенно расширяют диету по переносимости. Рифаксимин при аллергии на сумамед и цефтриаксон разрешен, антибиотики абсолютно из разных групп, поэтому перекрестная реакция не может быть. Железо не только в красном мясе, но и во фруктах и овощах, как ни странно (у пациентов, например, которые полностью отказываются от мяса, в тч красного, не всегда имеется дефицит железа, например)
Альфа Нормикс ( Сибр )
34 ответаЗдравствуйте! Начал пить Альфанормикс от сибр. 3р по 400мг с едой и до еды за час Энтерол 2р или 3р/д? А потом какой-нибудь пробиотик на 2-3 недели после курса, все верно? И еще, рил Ретинол Омегу и Железо ( бады ) и Ребагит ( до еды ) - это все пока прекратить пить на время...
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, диагноз СИБР, назначено лечение. Гастроэнтеролог ушел в отпуск, а вопросы остались. Первый вопрос: почему не назначены пребиотики и пробиотики, если все же нужно их пить напишите пожалуйста какие и когда начинать (знаю что они чем то различаются, по разному...
Добрый день,Светлана. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Светлана, в активную фазу лечения СИБР пребиотики и пробиотики не назначаются, чтобы не усугубить состояние и не помешать лечению. При СИБР есть риск, что дополнительные бактерии могут усилить газообразование и вздутие , если моторика кишечника нарушена. Как и после лечения СИБР необходимости в них нет. Можно оставить Энтерол, если вы начали его прием совсместно с антибиотиками. Что касается тошноты, горечи во рту, то это известные побочные эффекты кларитромицина, амоксициллина. Принимайте антибиотики строго после еды/во время еды, это создает своего рода буфер в желудке и значительно снижает тошноту. Например: амоксициллин после приема пищи, кларитромицин вначале приема пищи. Пейте больше воды. И может оказаться эффективным: Пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней.