Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная вегетативная реакция на железо
18 ответовЗдравствуйте! У меня киста 15 см в яичнике, мне сказали как дыня размером и нужно срочно оперировать. Год назад у меня было сильное тревожное расстройство, а потом я заболела ковидом. И после ковида была жуткая слабость, такая, что я падала в обмороки и 4 месяца просто...
В ситуации срочной операции при выраженной непереносимости любых форм железа тактика определяется не попытками добрать ферритин любой ценой а безопасностью. Если анемия лёгкая или умеренная и гемоглобин в допустимых для конкретной операции пределах хирургическое вмешательство возможно без предварительного восполнения железа, с коррекцией уже после операции. Если анемия выраженная и гемоглобин критически снижен, единственным действительно быстрым и предсказуемым способом коррекции является переливание эритроцитарной массы по строгим показаниям это не лечение дефицита железа, а временная мера для обеспечения кислородной доставки и допуска к операции. Внутривенное железо при наличии тяжёлых вегетативных реакций даже на минимальные дозы без времени на наблюдение и стабилизацию считается небезопасным и в экстренном порядке обычно не используется. На практике в таких случаях решение принимает консилиум хирург анестезиолог гематолог либо операция проводится на имеющемся уровне гемоглобина, либо при необходимости выполняется трансфузия а полноценное лечение железодефицита откладывается на послеоперационный период.
Здравствуйте. Мне 37 лет, рост 167 см, вес 60,6 кг. С 2021 г. столкнулась с проблемой снижения Ферритина, Фолиевой кислоты, Гемоглобина. В 2020 г. Ферритин был 65 и ничего не беспокоило. С 2021 г. началась тахикардия, по анализам был скрытый дефицит железа, дефицит витамина...
1. Витамин Д принимать до конца зимнего периода, весной и летом принимать не стоит. Летом его дефицита обычно не наблюдается. Рутинно контролировать анализы на него не стоит. 2. С фенюлсом моя практика как то не сложилась. Не понравился препарат в плане эффективности. Но тут все индивидуально. 3. Да, в последнем анализе у вас нижняя граница нормы. Рекомендую прием 1 мг. Курс лечения 3-4 месяца как и писал вам выше.
Здравствуйте. Меня беспокоят долгое время странные симптомы и когда я ходил с ними по врачам, были подозрения на сифилис, но сдавал анализы года два назад на вич, сифилис и гепатиты - всё ок, в клин. ан. крови были отклонения с пониженными лейкоцитами( 2.87 тыс/мкл),...
Здравствуйте, Роман. При скрытом сифилисе ОАК может быть в норме. Но если есть Сифилис в организме (скрытый или Нейросифилис), даже если Вы 100раз пролечились антибиотиками по поводу других заболеваний, кровь ИФА суммарное в любом случае покажет положительный результат. Если Вы обследовались 2 года назад, то конечно нужно повторить обследование методом ИФА суммарное. Если придёт отрицательный результат, то Сифилиса нет в Вашем организме! По поводу Ваших жалоб, то я считаю, что Вам нужен грамотный невролог, сделать КТ (МРТ), возможно есть защемление нервов и сосудов, что даёт такую симптоматику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика лимфоузла
13 ответовЗдравствуйте. 3 сентября 2024 лечил нижний зуб, без жалоб, при осмотре обнаружен кариес, вылечен. С 2-3 недели отмечал специфические ощущения, тянущие в области челюсти. Предполагал, что допустимая реакция после лечение (со слов стоматолога - глубокий кариес оказался, но...
это не существенно - так как входит в рамки нормы
Женщина 37 лет рост 154 вес 50 кг. Два кесаревых сечения плановых 2016-й и 2024 г. Болит спина более 20 лет, преимущественно грудной отдел. С 2020 г. начал также болеть и шейный отдел. За 2023 г. в период беременности начал болеть поясница. В 2025-м году стал болеть копчик....
Здравствуйте. По описанию здесь больше похоже не на «аутоиммунное заболевание мышц», а на сочетание хронической боли позвоночника, кокцигодинии после старой травмы и миофасциального синдрома, в том числе мышц тазового дна. Такие мышцы могут быть постоянно напряжены, формировать болезненные «узелки», давать боль в промежности и ощущение распирания мочевого пузыря. То, что на Сирдалуде мочевые симптомы практически исчезли, косвенно поддерживает мышечно-спастический механизм. Алопеция в прошлом не означает, что аутоиммунный процесс «перешёл в мышцы». Ревматологический скрининг отрицательный. При воспалительном миозите обычно прежде всего нарастает мышечная слабость, а не множественные болезненные точки. Если есть именно слабость, можно проверить КФК. Логично обновить МРТ пояснично-крестцового отдела и отдельно оценить крестец/копчик. При стойкой боли в промежности нужен специалист, работающий с тазовым дном. Уплотнение рядом с анусом стоит показать проктологу, а точку у пупка, болезненную при кашле и чихании, — хирургу, чтобы исключить грыжу. Силовые «хрусты» и вытяжение не должны быть основой лечения. Габапентин лучше работает при жгучей, стреляющей, «электрической» боли и при мышечных триггерах может не помочь. Тизанидин в подобных случаях действительно уменьшает спазм, но длительность и дозу подбирают с учётом давления. По анализам ферритин 19–22 и сниженные MCV/MCH говорят о сниженных запасах железа без анемии. HOMA-IR 3,8 повышен, HbA1c нормальный. ЦМВ/Эпштейн–Барр такую многолетнюю картину не объясняют; Виферон и короткий курс дексаметазона без подтверждённого показания причину боли не лечат.
Боль в животе
28 ответовЗдравствуйте. Три месяца болит живот, бок и спина справа. При приеме у гастроэнтеролога, предположил, чо это неврологические боли и отправил к невропатологу. Но, на всякий случай сказал сдать кал на кальпротектин, на скрытый гемоглобин и, если анализы будут плохие, то сделать...
Добрый день!!!Фекальный кальпротектин показатель воспаления в кишечнике,колоноскопия без биопсии - это не полное исследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хочу обратиться с проблемой и сразу обозначить, что НЕ НАДО рассказывать про тревогу, всд и прочее. Прошу прочитать весь текст для начала. Пройдено «лечение» всеми возможными антидепрессантами, ноотропами, нейролептиками, которые дали абсолютно НУЛЕВОЙ эффект, а...
Выпадение рефлексов может быть по нескольким причинам: неправильное вызывание рефлекса при проведение неврологического осмотра, патология грудного отдела позвоночника, рассеянный склероз, ну и вариант нормы, когда низкие рефлексы принимаются за полное их отсутствие.
моя сестра последний год начала вести себя как человек с манией преследования. Ей кажется что ее обманули и хотят ей навредить. Якобы ей подсунули какие то бумаги она их подписала и теперь ее обвинят в каком-то преступлении, каком она сама не может объяснить, отнимут квартиру...
Здравствуйте. Больной с бредом не поддается логическому разубеждению. Вы никогда и ничего ей не докажете, это невозможно. И к врачу она никогда не пойдёт. Тут путь только один: недобровольная госпитализация в психиатрическую больницу. Ей нужна помощь. И откладывать это нельзя т.к. больной с острым бредом преследования всегда представляет опасность для себя и окружающих. Она может попытаться разобраться с "обидчиком" или с собой что-то сделать. Ситуация серьёзная, обратитесь к участковому психиатру с вопросом о госпитализации. В праздничные дни дежурный должен работать.
Помогите разобраться! Цирроз печени?
22 ответаВсем, доброго дня! Вчера задавал вопрос по поводу цирроза печени и портальной гипертензии! Спасибо, всем докторам, которые ответили на мой вопрос. Сегодня был на приеме у гастроэнтеролога со всеми результатами анализов и УЗИ исследования. Так же показал результаты...
Продукты не влияют на гормоны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преддиабет
13 ответовЗдравствуйте! В детстве у меня появились непонятные приступы и к сожалению ни один врач не мог определить что это и от чего они происходят! Точно когда первый раз они появились не могу вспомнить, примерно лет 15 назад, сейчас мне 27. По началу эти приступы были не так уж и...
Во время приступа глюкозу измеряли? Она у вас снижается, т к Вам не хватает быстрых углеводов. Причиной может быть проблема с желудком: нужно делать фгдс и консультироваться с гастроэнтерологом.